Skisofreenia on keeruline kliiniline diagnoos, millel on väga vastuoluline ajalugu. Te ei saa skisofreeniat diagnoosida. Peaksite nõu pidama koolitatud kliinikuga, näiteks psühhiaatri või kliinilise psühholoogiga. Ainult koolitatud vaimse tervise spetsialist saab skisofreeniat täpselt diagnoosida. Kui aga olete mures skisofreenia pärast, võite õppida mõningaid kriteeriume, mis aitavad teil mõista, milline skisofreenia välja näeb ja kas olete ohus.
Sammud
Osa 1 /5: Iseloomulike sümptomite tuvastamine
Samm 1. Tunnustage iseloomulikke sümptomeid (kriteerium A)
Skisofreenia diagnoosimiseks otsib vaimse tervise arst esmalt sümptomeid viiest „domeenist”: luulud, hallutsinatsioonid, kõne- ja mõtlemishäired, jämedalt häiritud või ebanormaalne motoorne käitumine (sh katatoonia) ja negatiivsed sümptomid (sümptomid, mis peegeldavad vähenemist) käitumises).
Teil peab olema vähemalt 2 (või rohkem) neid sümptomeid. Igaüks neist peab viibima märkimisväärse osa ajast 1-kuulise perioodi jooksul (vähem, kui sümptomid on ravitud). Vähemalt üks vähemalt kahest sümptomist peab olema luulud, hallutsinatsioonid või ebakorrapärane kõne
Samm 2. Mõelge, kas teil võivad olla luulud
Pettekujutelmad on irratsionaalsed uskumused, mis ilmnevad sageli vastusena tajutud ohule, mida teised inimesed suuresti või täielikult ei kinnita. Pettusi säilitatakse vaatamata tõenditele, et need ei vasta tõele.
- Pettustel ja kahtlustustel on vahe. Paljudel inimestel on aeg-ajalt ebaratsionaalseid kahtlusi, näiteks uskumine, et töökaaslane on „valmis neid hankima” või et neil on „õnnetu seeria”. Erinevus seisneb selles, kas need uskumused põhjustavad teile stressi või raskendavad toimimist.
- Näiteks kui olete nii veendunud, et valitsus luurab teie järele, et keeldute kodust tööle või kooli minemast, on see märk sellest, et teie usk põhjustab teie elus häireid.
- Pettekujutlused võivad mõnikord olla veidrad, näiteks uskuda, et olete loom või üleloomulik olend. Kui leiate end veendunud milleski, mis ületab tavapäraseid võimaluste valdkondi, võib see olla märk pettekujutelmadest (kuid kindlasti pole see ainus võimalus).
Samm 3. Mõelge, kas teil on hallutsinatsioone
Hallutsinatsioonid on sensoorsed kogemused, mis tunduvad tõelised, kuid on loodud teie meeles. Tavalised hallutsinatsioonid võivad olla kuuldavad (asjad, mida kuulete), visuaalsed (asjad, mida näete), haistmismeeled (asjad, mida lõhnate) või kombatavad (asjad, mida tunnete, näiteks jube roomavad nahal). Hallutsinatsioonid võivad mõjutada kõiki teie meeli.
Näiteks mõelge, kas tunnete sageli, kuidas asjad liiguvad üle teie keha. Kas kuulete hääli, kui kedagi pole läheduses? Kas näete asju, mida "ei tohiks" seal olla, või mida keegi teine ei näe?
Samm 4. Mõelge oma usulistele veendumustele ja kultuurinormidele
Kui arvate, et teised võivad seda „kummalisena“näha, ei tähenda see, et teil on eksiteid. Samamoodi pole asjade nägemine, mida teised ei pruugi, alati ohtlik hallutsinatsioon. Uskumusi saab kohalike kultuuri- ja religioossete normide kohaselt hinnata ainult „eksitavateks” või ohtlikeks. Uskumusi ja nägemusi peetakse tavaliselt psühhoosi või skisofreenia märkideks ainult siis, kui need tekitavad teie igapäevaelus soovimatuid või talitlushäireid.
- Näiteks võib uskumus, et kurjad teod saavad karistuse „saatuse” või „karma” tõttu, mõnele kultuurile, kuid teistele mitte.
- Hallutsinatsioonideks loetud on seotud ka kultuurinormidega. Näiteks võivad paljudes kultuurides elavad lapsed kogeda kuulmis- või visuaalseid hallutsinatsioone - näiteks surnud sugulase hääle kuulmist -, ilma et neid peetaks psühhootilisteks ja neil ei tekiks hilisemas elus psühhoosi.
- Väga usklikud inimesed näevad või kuulevad tõenäolisemalt mõnda asja, näiteks kuulevad oma jumaluse häält või näevad inglit. Paljud uskumussüsteemid aktsepteerivad neid kogemusi kui ehtsaid ja produktiivseid, isegi midagi, mida tuleb otsida. Need nägemused ei tekita üldiselt muret, välja arvatud juhul, kui kogemused inimest või teisi häirivad või ohustavad.
Samm 5. Mõelge, kas teie kõne ja mõtlemine on korrastamata
Korrastamata kõne ja mõtlemine on põhimõtteliselt sellised, nagu nad kõlavad. Teil võib olla raske tõhusalt või täielikult küsimustele vastata. Vastused võivad olla puutujad, killustatud või puudulikud. Paljudel juhtudel kaasneb korrastamata kõnega suutmatus või soovimatus säilitada silmsidet või kasutada mitteverbaalset suhtlust, näiteks žeste või muud kehakeelt. Teil võib olla vaja teiste abi, et teada saada, kas see juhtub.
- Kõige raskematel juhtudel võib kõne olla „sõna salat”, sõnade või ideede stringid, mis ei ole omavahel seotud ega kuulajatele mõtet.
- Nagu teistegi selles jaotises esinevate sümptomite puhul, peate arvestama „korrastamata” kõne ja mõtlemisega oma sotsiaalses ja kultuurilises kontekstis. Näiteks väidavad mõned usulised tõekspidamised, et inimesed räägivad religioosse isikuga suheldes kummalises või arusaamatus keeles. Lisaks on narratiivid kultuuride lõikes väga erinevalt üles ehitatud, nii et ühe kultuuri inimeste räägitud lood võivad tunduda võõrale või „organiseerimata” kõrvalisele isikule, kes pole nende kultuurinormide ja traditsioonidega kursis.
- Teie keel on tõenäoliselt „korrastamata” ainult siis, kui teised, kes tunnevad teie religioosseid ja kultuurilisi norme, ei saa seda mõista ega tõlgendada (või esineb olukordades, kus teie keel „peaks” olema arusaadav).
Samm 6. Tuvastage tugevalt organiseerimata või katatooniline käitumine
Tugevalt organiseerimata või katatooniline käitumine võib avalduda mitmel viisil. Võite tunda end keskendumatuna, mis raskendab isegi selliste lihtsate ülesannete täitmist nagu käte pesemine. Te võite end ettearvamatul viisil erutada, rumalaks või põnevil tunda. Mootorite „ebanormaalne” käitumine võib olla sobimatu, teravustamata, liigne või eesmärgitu. Näiteks võite meeletult vehkida kätega või võtta kummalise poosi.
Katatoonia on veel üks märk ebanormaalsest motoorsest käitumisest. Raskete skisofreeniajuhtumite korral võite jääda mitmeks päevaks vaikseks ja vaikseks. Katatoonilised isikud ei reageeri välistele stiimulitele, nagu vestlus või isegi füüsiline õhutamine, näiteks puudutamine või torkimine
Samm 7. Mõelge, kas olete kogenud funktsiooni kaotust
Negatiivsed sümptomid on sümptomid, mis näitavad „normaalse” käitumise „vähenemist” või vähenemist. Näiteks emotsionaalse ulatuse või väljenduse vähenemine oleks „negatiivne sümptom”. Nii ka huvi kadumine asjade vastu, mis teile varem meeldisid, või motivatsiooni puudumine.
- Negatiivsed sümptomid võivad olla ka kognitiivsed, näiteks keskendumisraskused. Need kognitiivsed sümptomid on tavaliselt rohkem ennasthävitavad ja teistele ilmsemad kui tähelepanematus või keskendumisraskused, mida tavaliselt täheldatakse inimestel, kellel on diagnoositud ADHD.
- Erinevalt ADD -st või ADHD -st esinevad need kognitiivsed raskused enamikus olukordades, millega kokku puutute, ja need põhjustavad teie jaoks olulisi probleeme paljudes teie eluvaldkondades.
Osa 2 viiest: oma elu teistega arvestamine
Samm 1. Mõelge, kas teie amet või ühiskondlik elu toimib (kriteerium B)
Skisofreenia diagnoosimise teine kriteerium on "sotsiaalne/tööalane düsfunktsioon". See düsfunktsioon peab ilmnema märkimisväärse osa ajast pärast sümptomite ilmnemist. Paljud tingimused võivad põhjustada töö- ja ühiskonnaelu talitlushäireid, nii et isegi kui teil on probleeme ühes või mitmes neist valdkondadest, ei tähenda see tingimata, et teil on skisofreenia. Üks või mitu olulise toimimise valdkonda peavad olema kahjustatud:
- Töö/akadeemikud
- Inimestevahelised suhted
- Enesehooldus
Samm 2. Mõelge, kuidas oma tööga hakkama saate
Üks „düsfunktsiooni” kriteerium on see, kas suudate täita oma töö nõudeid. Kui olete täiskoormusega õpilane, võiks kaaluda teie võimet koolis esineda. Kaaluge järgmist.
- Kas tunnete psühholoogiliselt võimalust kodust lahkuda, et tööle või kooli minna?
- Kas teil on olnud raske õigel ajal kohale tulla või regulaarselt kohale ilmuda?
- Kas teie töös on osi, mida te praegu kardate teha?
- Kui olete üliõpilane, kas teie õpitulemused kannatavad?
Samm 3. Mõtle oma suhetele teiste inimestega
Seda tuleks kaaluda teie jaoks normaalse valguse valguses. Kui olete alati olnud reserveeritud inimene, ei soovi mitte suhelda ilmtingimata düsfunktsiooni märk. Kui aga olete märganud, et teie käitumine ja motivatsioon muutuvad asjadeks, mis pole teie jaoks "normaalsed", võiksite sellest vaimse tervise spetsialistiga rääkida.
- Kas teile meeldivad samad suhted, mis varem?
- Kas teile meeldib suhelda nii nagu varem?
- Kas tunnete, et räägite teistega oluliselt vähem kui varem?
- Kas tunnete hirmu või olete mures teistega suhtlemise pärast?
- Kas tunnete, et teid kiusavad teised taga või et teistel on teie suhtes varjatud motiivid?
Samm 4. Mõelge oma enesehoolduskäitumisele
"Enesehooldus" viitab teie võimele enda eest hoolitseda ning jääda terveks ja funktsionaalseks. Seda tuleks hinnata ka "teie jaoks normaalse" valdkonnas. Näiteks kui teete tavaliselt 2–3 korda nädalas trenni, kuid pole kolme kuu jooksul tahtnud minna, võib see olla märk häirest. Järgmised käitumised on ka märke enesehooldusest:
- Te olete alustanud või suurendanud selliste ainete nagu alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist
- Te ei maga hästi või teie unetsükkel on väga erinev (nt 2 tundi ühel ööl, 14 tundi järgmisel jne)
- Te ei tunne end nii palju või tunnete end „tasasena“
- Teie hügieen on halvenenud
- Sa ei hoolitse oma elamispinna eest
Osa 3 /5: Mõtlemine muudele võimalustele
Samm 1. Mõelge, kui kaua sümptomid on ilmnenud (kriteerium C)
Skisofreenia diagnoosimiseks küsib vaimse tervise spetsialist teilt, kui kaua häired ja sümptomid on kestnud. Skisofreenia diagnoosi saamiseks peab häire olema kehtinud vähemalt 6 kuud.
- See periood peab hõlmama vähemalt 1 kuu aktiivse faasi sümptomeid 1. osast (kriteerium A), kuigi sümptomite ravi korral võib 1-kuuline nõue olla väiksem.
- See 6-kuuline periood võib hõlmata ka „prodromaalsete” või jääknähtude perioode. Nendel perioodidel võivad sümptomid olla vähem ekstreemsed (st „nõrgestatud”) või teil võivad tekkida ainult „negatiivsed sümptomid”, näiteks vähem emotsioone või mitte midagi teha.
Samm 2. Välistage muud võimalikud süüdlased haigused (kriteerium D)
Skisoafektiivne häire ja psühhootiliste tunnustega depressiivne või bipolaarne häire võivad põhjustada sümptomeid, mis on väga sarnased mõnede skisofreenia sümptomitega. Teised haigused või füüsilised traumad, nagu insultid ja kasvajad, võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid. Seetõttu on ülioluline otsida abi koolitatud vaimse tervise arstilt. Te ei saa neid erinevusi iseseisvalt teha.
- Teie arst küsib, kas teil on aktiivse faasi sümptomitega samaaegselt esinenud depressiooni või maania episoode.
- Suure depressiooni episood hõlmab vähemalt ühte järgmistest vähemalt 2 nädala jooksul: depressiivne meeleolu või huvi või naudingu kadumine asjade üle, mida varem nautisite. See hõlmab ka muid regulaarseid või peaaegu konstantseid sümptomeid selle aja jooksul, nagu olulised kehakaalu muutused, unehäirete häired, väsimus, erutus või aeglustumine, süütunne või väärtusetus, keskendumis- ja mõtlemisraskused või korduvad mõtted surmast.. Koolitatud vaimse tervise spetsialist aitab teil kindlaks teha, kas teil on esinenud tõsist depressiooni.
- Maniakaalne episood on ajavahemik (tavaliselt vähemalt 1 nädal), kui teil tekib ebanormaalselt kõrgendatud, ärritunud või avarduv meeleolu. Teil ilmnevad ka vähemalt kolm muud sümptomit, näiteks vähenenud unevajadus, ülepaisutatud ideed endast, lendavad või hajutatud mõtted, hajameelsus, suurem osalemine eesmärgistatud tegevustes või liigne osalemine meeldivates tegevustes, eriti kõrgete oht või negatiivsete tagajärgede võimalus. Koolitatud vaimse tervise spetsialist aitab teil kindlaks teha, kas olete kogenud maania episoodi.
- Samuti küsitakse teilt, kui kaua need meeleolu episoodid teie aktiivse faasi sümptomite ajal kestsid. Kui teie meeleolu episoodid olid lühikesed võrreldes aktiivse ja järelejäänud perioodi kestusega, võib see olla skisofreenia märk.
Samm 3. Välistage aine kasutamine (kriteerium E)
Aine, näiteks narkootikumide või alkoholi tarvitamine võib põhjustada skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid. Teie diagnoosimisel veendub teie arst, et teie esinevad häired ja sümptomid ei tulene aine, näiteks ebaseadusliku ravimi või ravimi „otsestest füsioloogilistest mõjudest”.
- Isegi seaduslikud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu hallutsinatsioonid. Väljaõppinud arstil on oluline teile diagnoos teha, et ta saaks eristada aine kõrvaltoimeid ja haiguse sümptomeid.
- Narkootikumide tarvitamise häired (üldtuntud kui “ainete kuritarvitamine”) esinevad sageli koos skisofreeniaga. Paljud skisofreenia all kannatavad inimesed võivad proovida oma sümptomeid ise ravida ravimite, alkoholi ja narkootikumidega. Teie vaimse tervise spetsialist aitab teil kindlaks teha, kas teil on ainete tarvitamise häire.
Samm 4. Mõelge seosele globaalse arengu viivituse või autismispektri häirega
See on veel üks element, millega peab tegelema koolitatud arst. Globaalne arenguhäire või autismispektri häire võib põhjustada mõningaid sümptomeid, mis on sarnased skisofreeniaga.
Kui anamneesis on varem esinenud autismispektri häireid või muid kommunikatsioonihäireid, mis algavad lapsepõlves, diagnoositakse skisofreenia ainult siis, kui esinevad silmapaistvad luulud või hallutsinatsioonid
Samm 5. Mõista, et need kriteeriumid ei garanteeri, et teil on skisofreenia
Skisofreenia ja paljude teiste psühhiaatriliste diagnooside kriteeriumid on polüütilised. See tähendab, et sümptomeid saab tõlgendada mitmel viisil ning sümptomid võivad kombineeruda ja teistele avalduda. Skisofreenia diagnoosimine võib olla keeruline isegi koolitatud spetsialistidele.
- Samuti on võimalik, nagu varem mainitud, et teie sümptomid võivad olla mõne muu trauma, haiguse või häire tagajärg. Mis tahes häire või haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks peate otsima professionaalset meditsiinilist ja vaimse tervise abi.
- Kultuurilised normid ning kohalikud ja isiklikud mõtte- ja kõnesuhted võivad mõjutada seda, kas teie käitumine tundub teistele “normaalne”.
Osa 4: 5: meetmete võtmine
Samm 1. Küsige abi oma sõpradelt ja perekonnalt
Mõnda asja, näiteks luulusid, võib olla raske endas tuvastada. Paluge oma perel ja sõpradel aidata teil välja selgitada, kas teil on need sümptomid.
Samm 2. Pidage päevikut
Kirjutage üles, kui arvate, et teil võivad olla hallutsinatsioonid või muud sümptomid. Jälgige, mis juhtus vahetult enne neid episoode või nende ajal. See aitab teil välja selgitada, kui sageli need asjad esinevad. See aitab ka siis, kui konsulteerite diagnoosimiseks spetsialistiga.
Samm 3. Pange tähele ebatavalist käitumist
Skisofreenia, eriti teismelistel, võib 6-9 kuu jooksul aeglaselt üles hiilida. Kui märkate, et käitute teisiti ega tea, miks, rääkige vaimse tervise spetsialistiga. Ära lihtsalt "kirjuta maha" erinevaid käitumisviise kui mitte midagi, eriti kui need on sinu jaoks väga ebatavalised või põhjustavad stressi või talitlushäireid. Need muudatused on märgid sellest, et midagi on valesti. See ei pruugi olla skisofreenia, kuid see on oluline kaaluda.
Samm 4. Tehke sõeluuring
Interneti -test ei saa teile öelda, kas teil on skisofreenia. Ainult koolitatud arst saab pärast teiega tehtud katseid, uuringuid ja intervjuusid täpset diagnoosi panna. Kuid usaldusväärne sõeluuring võib aidata teil välja selgitada, millised sümptomid teil võivad olla ja kas need viitavad tõenäoliselt skisofreeniale.
- Nõustamisressursside vaimse tervise raamatukogul on oma veebisaidil STEPI (skisofreenia test ja varajase psühhoosi näitaja) tasuta versioon.
- Psych Centralil on ka veebipõhine sõeluuring.
Samm 5. Rääkige professionaaliga
Kui olete mures skisofreenia pärast, rääkige sellest oma arsti või terapeudiga. Kuigi tavaliselt ei ole neil skisofreenia diagnoosimiseks vajalikke ressursse, võib üldarst või terapeut aidata teil paremini mõista, mis on skisofreenia ja kas peaksite pöörduma psühhiaatri poole.
Arst aitab teil välistada ka muid sümptomite põhjuseid, nagu vigastus või haigus
Osa 5/5: teadmine, kes on ohus
Samm 1. Mõista, et skisofreenia põhjuseid alles uuritakse
Kuigi teadlased on kindlaks teinud teatud korrelatsioonid teatud tegurite ja skisofreenia arengu või vallandamise vahel, on skisofreenia täpne põhjus siiani teadmata.
Arutage oma perekonnaajalugu ja meditsiinilist tausta oma arsti või vaimse tervise pakkujaga
Samm 2. Mõelge, kas teil on skisofreenia või sarnaste häiretega sugulasi
Skisofreenia on vähemalt osaliselt geneetiline. Teie risk skisofreenia tekkeks on umbes 10% suurem, kui teil on vähemalt üks esimese astme pereliige (nt vanem, õde-vend), kellel on häire.
- Kui teil on identsed kaksikud, kellel on skisofreenia, või kui teie mõlemal vanemal on diagnoositud skisofreenia, on teie risk haigestuda sellesse rohkem kui 40–65%.
- Kuid umbes 60% skisofreenia diagnoosiga inimestest ei ole skisofreeniaga lähedasi sugulasi.
- Kui mõnel teisel pereliikmel - või teil - on mõni muu skisofreeniaga sarnane häire, näiteks meelepett, võib teil olla suurem risk skisofreenia tekkeks.
Samm 3. Tehke kindlaks, kas olete emakas olles teatud asjadega kokku puutunud
Imikutel, kes on emakas olles kokku puutunud viiruste, toksiinide või alatoitumusega, võib tekkida suurem tõenäosus skisofreenia tekkeks. See kehtib eriti juhul, kui kokkupuude toimus esimesel ja teisel trimestril.
- Imikutel, kellel tekib sünnituse ajal hapnikupuudus, võib samuti suurem tõenäosus haigestuda skisofreeniasse.
- Näljaajal sündinud imikutel on skisofreenia tekkimise tõenäosus üle kahe korra suurem. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et alatoidetud emad ei saa raseduse ajal piisavalt toitaineid.
Samm 4. Mõelge oma isa vanusele
Mõned uuringud on näidanud korrelatsiooni isa vanuse ja skisofreenia tekke riski vahel. Üks uuring näitas, et lapsed, kelle isad olid sündides 50 -aastased või vanemad, haigestusid skisofreeniasse 3 korda sagedamini kui need, kelle isa oli 25 -aastane või noorem.
Arvatakse, et see võib olla tingitud sellest, et mida vanem on isa, seda tõenäolisem on tema sperma geneetiliste mutatsioonide teke
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Olge oma sümptomite osas oma arstiga aus. Oluline on jagada kõiki oma sümptomeid ja kogemusi. Teie arst või vaimse tervise spetsialist ei ole teie üle kohut mõistmas, ta on seal, et teid aidata.
- Kirjutage üles kõik oma sümptomid. Küsige sõpradelt või sugulastelt, kas nad on käitumises muutusi näinud.
- Pidage meeles, et skisofreeniat tajuvad ja tuvastavad paljud sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid. Enne ise psühhiaatriga kohtumist võib olla kasulik teha rohkem uuringuid psühhiaatrilise diagnoosimise ja skisofreenia ravi ajaloo kohta.
- Kui usute, et olete teistest võimsam, on see ka skisofreenia märk.
Hoiatused
- See on ainult meditsiiniline teave, mitte diagnoos ega ravi. Skisofreeniat ei saa ise diagnoosida. Skisofreenia on tõsine meditsiiniline ja psühholoogiline probleem ning seda peab diagnoosima ja ravima professionaal.
- Ärge ise ravige oma sümptomeid, kasutades ravimeid, alkoholi ega narkootikume. See halvendab neid ja võib teid kahjustada või tappa.
- Nagu mis tahes muu haigus, mida varem diagnoosi saate ja ravi otsite, seda suurem on võimalus ellu jääda ja head elu elada.
- Skisofreenia jaoks pole ühtegi universaalset ravimit. Olge ettevaatlik ravi või inimeste suhtes, kes üritavad teile öelda, et saavad teid "ravida", eriti kui nad lubavad, et see on kiire ja lihtne.
