Eesnäärmevähk tekib siis, kui teie eesnäärme normaalsed rakud muteeruvad ebanormaalseteks rakkudeks, mis kasvavad kontrolli alt välja. Eesnäärmevähk on meestel maailmas kõige levinum vähk maailmas. Diagnoosimise keskmine vanus on 66. Praegune USA eluaegne risk haigestuda meestesse eesnäärmevähki on USA -s ligikaudu iga kuues, mis tähendab, et igal kuuendal mehel tekib ühel hetkel oma elus eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk on aga tavaliselt aeglaselt kasvav ja sellest sureb vähe mehi. Tunnistades eesnäärmevähi riskitegureid ja sümptomeid, saate teada, millal pöörduda oma arsti poole võimaliku diagnoosi saamiseks.
Sammud
Meetod 1 /4: riskitegurite äratundmine
Samm 1. Pidage meeles, et vanus on eesnäärmevähi tekke kõige olulisem riskitegur
Noorematel kui 40 -aastastel meestel esineb harva eesnäärmevähki, kuid tõenäosus suureneb kiiresti pärast 50. eluaastat. Statistika näitab, et 6 kümnest eesnäärmevähi juhtumist leitakse 65 -aastastel ja vanematel meestel.
On oletatud, et vananemisega seotud suurenenud risk võib olla tingitud sellest, et DNA ja vähivastased kaitsemehhanismid muutuvad vanusega nõrgemaks ja seega vastuvõtlikumad rakulistele ja geneetilistele mutatsioonidele. Mutatsioonid põhjustavad sageli ebanormaalseid rakke, näiteks vähki
Samm 2. Tegutsege oma rahvuses
Riikliku vähiinstituudi ja Ameerika Vähiliidu andmetel esineb eesnäärmevähki sagedamini Aafrika päritolu meestel kui valgetel või hispaanlastel meestel.
Lisaks on eesnäärmevähi tekkimise vanus ka mustanahalistel meestel varasem. Uuring, milles osales 12 000 meest, näitas, et alla 50 -aastastel diagnoositi 8,3% mustanahalistest ja ainult 3,3% valgetest meestest. Uuringud on samuti näidanud, et mustanahalistel meestel on ka kõrgem PSA tase (eesnäärme-spetsiifiline antigeeni tase, mis on üks diagnoos, mida kasutatakse diagnoosi määramiseks) ja diagnoosimise ajal haiguse kaugemad etapid. See võib peegeldada toitumis- ja geneetiliste tegurite kombinatsiooni; täpne põhjus pole aga teada
Samm 3. Mõelge oma perekonna ajaloole
Positiivne perekonna ajalugu mängib rolli eesnäärmevähi tekkes. Eesnäärmevähiga isa või venna olemasolu kahekordistab mehe riski haigestuda. Risk on suurem meestel, kellel on mitu mõjutatud sugulast.
- Näiteks meestel, kellel on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonid, on suurem eesnäärmevähi esinemissagedus. Tundub, et BRCA2 geenimutatsioonid on diagnoosimise ajal seotud eesnäärmevähi agressiivsema ja kaugelearenenud staadiumiga.
- Uuringud on näidanud, et pärilike geenide teatud mutatsioonid võivad potentsiaalselt suurendada eesnäärmevähi riski, kuid moodustavad väikese osa juhtudest.
Samm 4. Uurige oma dieeti kui tegurit
Meestel, kelle dieet on kõrge loomsete rasvadega, võib eesnäärmevähi tekkimise oht olla veidi suurem. Uuringud on näidanud, et liigne loomne rasv, eriti punasest lihast ja kõrge rasvasisaldusega piimatoodetest, võib stimuleerida eesnäärmevähi kasvu.
Vähese puu- ja köögivilja dieet võib samuti suurendada eesnäärmevähi tekke riski
Meetod 2/4: sümptomite äratundmine
Samm 1. Ärge tuginege ainult sümptomitele
Kuigi sümptomid kaasnevad mõne eesnäärmevähi staadiumiga, ei esine varases staadiumis peaaegu mingeid sümptomeid. Konsulteerige oma arstiga oma riskitegurite osas, et määrata teile parim skriinimisrežiim. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, on väga oluline planeerida arstiga kohtumine nii kiiresti kui võimalik.
Samm 2. Otsige urineerimise jõu ja kiiruse vähenemist
Mitmed eesnäärmevähi sümptomid on seotud urineerimisega. Võite märgata, et ükskõik mida te teete, urineerite aeglasemalt ja vähendatud jõuga. Sarnastel põhjustel võib teil tekkida ka põletustunne urineerimisel.
- Ureetra (toru, mis kannab uriini põiest läbi peenise) läbib eesnäärme keskosa. Kasvaja kasv suurendab teie eesnääret, mis surub seejärel kusiti. Selle tulemuseks on nõrk uriinivool ja suutmatus kiiresti alustada ja lõpetada urineerimine.
- Obstruktiivsed sümptomid viitavad tavaliselt haiguse märkimisväärsele progresseerumisele. Kuseteede obstruktsiooni sümptomid võivad samuti suurendada tõenäosust, et vähk on metastaseerunud luudesse või lümfisõlmedesse.
Samm 3. Pöörake tähelepanu sagedasemale urineerimisele
Võib juhtuda, et ärkate öö jooksul mitu korda üles urineerima. Kasvaja kasv võib teie kusiti kitsendada, mis raskendab põie täielikku tühjendamist. Kusejuha kokkusurumine põhjustab ka põie kergemat täitumist, põhjustades lisaks soovi sageli urineerida.
Samm 4. Otsige spermast verd
Sperma läbib mitmeid torusid ja struktuure teel ureetrasse seemnepurskeks. Kasvava kasvaja surve võib põhjustada selle tee veresoonte purunemist ja vere lekkimist teie spermasse. Te märkate oma spermas roosat värvi või erkpunast verd (mis on tavaliselt piimjas valge värv).
Samm 5. Pange tähele uut valu alaseljas, puusades või reites
Tavaliselt on see “luuvalu”, mis tundub sügav ja tuikav, sageli ilma nähtava põhjuseta. Võib juhtuda, et see algab juhuslikult ja seda on raske leevendada.
- Seda tüüpi valu võib viidata metastaatilisele eesnäärmevähile, mis tähendab, et vähk on levinud teie luudesse. Valu on tingitud sellest, et vähk levib selgroogu ja surub seljaajunärve.
- Kasvaja võib olla piisavalt suur seljaaju närvide kokkusurumiseks, mis võib põhjustada tuimust.
3. meetod 4 -st: eesnäärmevähi diagnoosimine
Samm 1. Tutvuge sõelumisjuhistega
Erinevad organisatsioonid (Ameerika Vähiliit, Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon, Ameerika Arstide Kolledž jne) erinevad sõeluuringu soovituste poolest. Kuigi mõned soovitavad iga-aastaseid sõeluuringuid pärast teatud vanust, ei soovita CDC meestel PSA-põhist sõeluuringut, kui neil pole sümptomeid. Üksikisiku eesnäärmevähi sõeluuringu kõige olulisemad tegurid sõltuvad isiklikest, teadlikest otsustest.
Samm 2. Kaaluge oma vanuse põhjal sõelumist
Kuigi erinevatel meditsiiniorganisatsioonidel on erinevad arvamused selle kohta, millal ja kuidas eesnäärmevähi suhtes skriinida, on üldiselt hea mõte kaaluda sõeluuringut:
- 40 -aastased kõrgeima riskiga inimestel - kõrgeima riskiga meestel on rohkem kui üks lähim pereliige, kellel on suhteliselt varases eas diagnoositud eesnäärmevähk.
- 45 -aastased kõrge riskiga inimestele - sellesse populatsiooni kuuluvad tavaliselt afroameeriklased ja üks lähisugulane (isa, poeg või õde -vend), kellel on enne 65. eluaastat diagnoositud eesnäärmevähk.
- 50 -aastased keskmise riskiga meestele - keskmine risk on sisuliselt kõik teised mehed. Pange tähele, et see kehtib ainult nende kohta, kelle eeldatav eluiga ületab järgmise 10 aasta eesnäärmevähi aeglase leviku tõttu.
Samm 3. Pöörduge oma arsti poole
Ehkki teil on võimalik tuvastada eesnäärmevähile viitavaid sümptomeid, saab haigust täpselt diagnoosida ainult teie arst. Kui teil on eesnäärmevähi sümptomeid ja riskitegureid, teeb arst järgmise sammu kindlaksmääramiseks esialgu kaks testi ja kaalub tulemusi koos sümptomitega (kui neid on). Need esialgsed testid hõlmavad järgmist:
- Digitaalne rektaalne eksam (DRE), kus arst sisestab sõrme teie pärasoole ja surub teie eesnäärmele, et tunda suuruse, jäikuse ja/või tekstuuriga seotud kõrvalekaldeid.
- Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) taseme test, mis mõõdab eesnäärme toodetud valku. See hõlmab vere võtmist PSA taseme kontrollimiseks. Üldiselt peetakse PSA alla 5 ng/ml normaalseks ja PSA üle 10 ng/ml näitab vähiriski. Kõrge PSA tase võib aga viidata ka mittevähilistele seisunditele, nagu infektsioon või põletik.
- PSA taseme pidev tõus võib viidata eesnäärmevähile.
Samm 4. Konsulteerige oma arstiga muude testimisvõimaluste kohta
Arst võib tellida ka ultraheliuuringuga biopsia. See tähendab eesnäärest väikese koeproovi võtmist, mida labor uurib vähirakkude suhtes.
MRI ja PET/CT skaneeringuid võib kasutada ka teie vähi staadiumi hindamiseks. Need pildistamisseadmed aitavad määrata teie eesnäärme suurust ja eesnäärme metaboolset aktiivsust (vähirakud on metaboolselt aktiivsemad kui normaalsed rakud ja seetõttu saab neid tuvastada PET -skaneerimisega). Need skaneeringud võivad tuvastada ka metastaatilisi kahjustusi
Samm 5. Mõelge oma Gleasoni skoorile
Patoloogid hindavad eesnäärmevähki Gleasoni skoori abil. Hinne näitab vähi välimust ja seda, kui kiiresti see kasvab. Patoloog hindab skaalal 1–5. 1 tähendab, et vähi kude näeb välja nagu tavaline eesnäärme kude ja 5 tähendab, et rakud on ebanormaalsed ja hajutatud kogu eesnäärmes, mis näitab kaugelearenenud staadiumi ja agressiivset vähki.
Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda tõenäolisem on vähi kiire kasv ja levik. Selle arvu põhjal teab teie arst, millist ravi jätkata
Meetod 4/4: ravivõimaluste kaalumine
Samm 1. Küsige oma arstilt prognoosi
Üldiselt, kui haigus on lokaliseeritud eesnäärmes, on see ravitav. Kui vähk on vastuvõtlik hormoonravile, loetakse prognoos soodsaks. Eesnäärmevähi kolmeaastane elulemus on kohaliku invasiooni korral 100%, piirkondliku invasiooni korral 99,1% ja kaugete metastaaside korral 33,1%.
Samm 2. Uurige radikaalset prostatektoomiat lokaliseeritud eesnäärmevähi suhtes
Kui vähk on ainult eesnäärmes, saab seda üldiselt ravida radikaalse prostatektoomiaga, mis tähendab eesnäärme kirurgilist eemaldamist.
Vanematel meestel, kelle eeldatav eluiga on alla kümne aasta ja kellel pole sümptomeid ilmnenud, võib olla soovitav enne operatsioonile pühendumist seda seisundit jälgida. Seda seetõttu, et eesnäärme operatsioon võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, sealhulgas kusepidamatust ja erektsioonihäireid
Samm 3. Küsige oma arstilt lokaalselt invasiivse eesnäärmevähi kiiritusravi kohta
Eesnäärmevähi korral, mis on arenenud kaugemale eesnäärmest kohalikele kehapiirkondadele, on tavaliselt ette nähtud kiiritusravi. Lisaks võib androgeenide (hormoonid, mis säilitavad meessoost omadusi) puudumine aidata haiguse levikut vähendada. Kui eesnäärmevähk on muutunud kohalikult invasiivseks, on ravi eesmärk vähendada vähi levikut.
Samm 4. Kaaluge metastaatilise eesnäärmevähi võimalusi
Kui eesnäärmevähk on tunginud teistesse kehaosadesse, hõlmab raviskeem tavaliselt kehas toodetud testosterooni koguse vähendamist, mis võib olla radikaalsem lähenemisviis androgeenide vähendamiseks kui lokaalselt invasiivse haiguse korral.
- Antiandrogeenid - nende ravimite eesmärk on blokeerida androgeenide avaldumine nende mõjudel organismi õigetele hormonaalsete kudede retseptoritele, et vähendada testosterooni tootmist.
- GnRH antagonistid - need ravimid seonduvad hüpofüüsi retseptoritega ja aitavad pärssida testosterooni tootmist.
- Luteiniseerivaid hormoone vabastavad agonistid - need ravimid mõjutavad ka teie keha androgeene tootvaid teid testosterooni vähendamiseks.
- Orhiektoomia - see protseduur nõuab munandite täielikku eemaldamist. See on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kes ei järgi oma ravimeid.
Näpunäiteid
- Planeerige oma arstiga rutiinsed kontrollid. Kuna eesnäärmevähk on nii tavaline, mida vanemaks sa saad, seda tõsisemalt peaksid tüsistuste vältimiseks tööd tegema.
- Vaadake, kuidas ravida eesnäärmevähki, et saada näpunäiteid selle haiguse riski vähendamiseks.
