Medicaid on ravikindlustusprogramm, mida rahastab Ameerika Ühendriikide valitsus. See pakub tervisekindlustust erinevatele üksikisikute ja perekondade kategooriatele, eriti neile, kes on vähem õnnelikud. Kuid 2010. aasta taskukohase hoolduse seaduse uute õigusaktide kohaselt laiendas valitsus Medicaidi abikõlblikkust. Kui kontrollite oma kõlblikkust ja taotlete Medicaidi programme, võite saada endale või teistele pereliikmetele tasuta või odava katte.
Sammud
Osa 1 /2: Teie abikõlblikkuse kindlaksmääramine
Samm 1. Teavitage end Medicaidist
Enne Medicaidi taotlemise alustamist on soovitatav programmiga tutvuda. See võib aidata teil taotlusprotsessis või isegi paremini mõista, milliseid hüvitisi teil on õigus saada.
- Medicaid ja tema partnerprogramm CHIP (laste tervisekindlustusprogramm) pakuvad peaaegu 60 miljonile ameeriklasele teatud tüüpi tervisekindlustust.
- Medicaid ja CHIP hõlmavad laia valikut inimesi, sealhulgas lapsi, rasedaid naisi, vanemaid, eakaid inimesi ja puuetega inimesi.
- Kuigi see on föderaalne programm, tegelevad üksikud osariigid Medicaidi rakenduste ja programmidega.
- Föderaalseadus nõuab, et osariigid hõlmaksid teatud rahvastikurühmi, mida nimetatakse „kohustuslikuks abikõlblikkuse rühmaks”, andes samas osariikidele võimaluse katta teisi rühmi, mida nimetatakse „vabatahtlikeks abikõlblikkuse rühmadeks”. Kohustuslikuks rühmaks loetakse näiteks rasedaid, puudega inimesi ja lapsi. Valikuliste rühmade hulka kuuluvad kasulapsed ja madala sissetulekuga pered.
Samm 2. Veenduge, et vastate põhinõuetele
Medicaidi saamiseks peate olema vähemalt kodanik, alaline elanik või välismaalane. Föderaal- ja osariikide programmid nõuavad Medicaidi saamiseks selle teabe tõendamist.
Pidage meeles, et need põhinõuded võivad riigiti erineda
Samm 3. Veenduge, et vastate muudele nõuetele
Lisaks ülalnimetatud põhinõuetele on Medicaidi saamiseks kvalifitseerumiseks palju muid kriteeriume. Need kriteeriumid võivad hõlmata järgmist, kuid mitte ainult:
- Teie sissetulekud. Sissetulekuid võrreldakse föderaalse vaesuse tasemega. See arv muutub sageli, kuid oli 2011. aastal neljaliikmelise pere jaoks 29 700 dollarit.
- Rasedus.
- Vanus. Kui olete 65 -aastane või vanem või alla 21 -aastane, võite kvalifitseeruda.
- Puue, sealhulgas pimedus.
- Praegune leviala või selle puudumine.
- Lapsed teie leibkonnas. Kui olete alaealise eestkostja, kuid teil on piiratud sissetulek, võite kvalifitseeruda.
Samm 4. Konsulteerige oma riigi Medicaidi kontoriga
Kuna üksikud osariigid määravad Medicaidi lõpliku abikõlblikkuse ja eelised, konsulteerige oma koduriigi Medicaidi kontoriga kas veebis või telefoni teel.
- Riigi abikõlblikkuse kriteeriumid on mõnikord erinevad. Isegi kui te ei kuulu ühte kohustuslikku katvusgruppi, võite saada Medicaidile vabatahtlike katvusrühmade osariigi seaduste alusel.
- Paljud osariigid laiendavad leviala, eriti lastele. Kontrollige uuesti osariigi nõudeid, et näha, kas teie lapsel on õigus taotleda ja saada hüvitisi isegi siis, kui te seda ei tee.
- Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused pakuvad kontaktandmeid ja linke iga osariigi vastavale Medicaidi saidile.
Samm 5. Võtke ühendust kohalike omavalitsustega
Medicaidi ja selle abikõlblikkuse kohta tekkivaid küsimusi on lihtne segadusse ajada. Kui teil on küsimusi, võite võtta ühendust kohalike ametivõimudega või tutvuda programmi Medicaid veebisaidiga, kes võib teid veelgi aidata.
- Võite külastada Medicaidi veebisaiti aadressil www.medicaid.gov või külastada oma koduriigi Medicaidi veebisaiti. Enamikul juhtudel leiate riigi ressursse ka Medicaidi veebisaidilt aadressil
- Küsimuste korral võite ka ühendust võtta või külastada ühte kümnest piirkondlikust Medicare'i ja Medicare'i keskusest. Teave nende kümne saidi kohta on saadaval aadressil
- Kui teil pole kodust juurdepääsu Internetile või eelistate kellegagi otse rääkida, võite helistada numbril +1 (877) 267-2323.
Samm 6. Tehke veebis abikõlblikkus
Ameerika Ühendriikide valitsus lubab ka võimalikel Medicaidi saajatel otsustada, kas nad on veebis abikõlblikud. Kui sisenete veebisaidile aadressil https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ ja sisenete oma osariiki, võite saada kiire vastuse oma abikõlblikkuse kohta.
- Lihtsalt sisestage oma koduriik vastavasse kasti ja vastake küsimuste seeriale, et teada saada oma esialgne Medicaidi katvus.
- See määrab kindlaks, kas olete abikõlblik ainult sissetuleku põhjal. Muude kriteeriumide korral peate oma konkreetse riigi jaoks taotluse täitma.
Osa 2: Taotluse esitamine
Samm 1. Korraldage dokumentatsioon
Teie koduriik peab kontrollima teie Medicaidi rakenduse teavet, viies selle ristviidetega teatud dokumentidele, mis võivad teie käes olla. Nende dokumentide omamine aitab teil kiiremini saada hüvesid, millele teil on õigus. Selleks peavad teil olema koopiad:
- Teie sünnitunnistus, sotsiaalkindlustuse number ja/või eestkostepaberid (kui on).
- Teie juhiluba ja sõiduki registreerimine.
- Tõend elukoha kohta riigis, kus te Medicaidi taotlete.
- Kõik palgatõendid või muud sissetulekut tõendavad dokumendid.
- Teie finantsasutuste nimed ja kõik pangakonto numbrid.
- Kinnisvaratehingud.
- Tasumata arsti või tervishoiu arved.
- Ja teie Medicare'i hüvitiste kaart (kui see on olemas).
Samm 2. Lugege rakendust
Ükskõik, kas täidate rakenduse paberkoopiat või vastate küsimustele veebis, lugege enne taotlusele vastamist kindlasti kogu taotlus ja iga küsimus hoolikalt läbi. See aitab tagada, et te ei tee vigu, mis võivad teid diskvalifitseerida.
- Rakendus Medicaid, aga ka need, mis võimaldavad teil taotleda samaaegselt muid hüvitisi, näiteks rahalist abi, esitab küsimusi teie sünnikuupäeva, elukoha, laste, raseduse ja sissetuleku kohta. Samuti vastate tõenäoliselt juhtumi hindamiseks puuetega seotud küsimustele ja muule asjakohasele teabele.
- Enamik osariigi Medicaidi rakendusi on ekraanikomplekt, mis kuvatakse teie jaoks koos küsimuste seeriaga igal lehel.
Samm 3. Olge aus või vastake oma võimalustele
On äärmiselt oluline olla oma vastustes aus või täita oma parimaid teadmisi. Teadlik teabe võltsimine on föderaalne kuritegu, kuid teie parima teadmise kohaselt võib teid soodustustest diskvalifitseerida.
Kasutage oma käepäraseid andmeid sissetuleku, puude või muude kriteeriumide kohta. See teave aitab teil tõhusalt ja ausalt vastata igale küsimusele
Samm 4. Vastake võimalikult põhjalikult
Lisaks aususele ja küsimustele vastamisele parimate teadmiste kõrval on oluline vastata ka võimalikult paljudele küsimustele. See aitab töötajal, kes saab teie taotluse kiiremini ja tõhusamalt, hinnata teie abikõlblikkust ja hüvitisi, mille saamiseks teil on õigus.
Rakendusel on teatud küsimused, millele peate vastama. Kui te seda teavet ei esita, ei saa te jätkata järgmise küsimuste ekraaniga ega esitada oma taotlust
Samm 5. Küsimuste korral võtke ühendust
Medicaidis navigeerimine võib paljudele inimestele segadust tekitada ja heidutada. Kui teil on küsimusi, ärge kartke pöörduda kohalike või föderaalsete Medicaidi ametnike poole. Nad on seal, et teid aidata ja võimalikult kiiresti kasu saada.
- Planeerige aeg kohtumiseks Medicaidi ametniku või sotsiaal- või inimteenuste esindajaga, kui teil on endiselt küsimusi või muresid oma kõlblikkuse või Medicaidi taotlusprotsessi kohta. Võite pöörduda ka oma maakonna terviseosakonna poole.
- Nende ametiasutustega saate ühendust võtta, külastades nende kontoreid või helistades kohalikele Medicaidi ja Medicare keskustele telefonil +1 (877) 267-2323.
Samm 6. Vaadake oma taotlus üle
Pärast iga ekraani läbimist vaadake üle oma vastused kõigile oma küsimustele. See aitab tagada, et olete kõigile küsimustele põhjalikult ja õigesti vastanud.
Kui teil on teatud vastuste kohta püsivaid küsimusi, vastake parimatele teadmistele või võtke ühendust kohaliku Medicaidi ametnikuga
Samm 7. Allkirjastage oma taotlus
Riigiametitele töötlemiseks esitamiseks peate oma taotluse allkirjastama. Taotlusele võivad alla kirjutada kõik üle 18 -aastased.
- Kui esitate paberkandjal koopia, allkirjastage oma taotlus pliiatsiga.
- Kui esitate taotluse veebis, saate dokumendi elektrooniliselt allkirjastada. Kui valite selle valiku, ei pea te allkirjastatud vormi posti või faksi teel esitama. Pange tähele, et elektroonilisi allkirju saavad kasutada ainult üle 18 -aastased täiskasvanud ja üle 16 -aastased emantsipeeritud alaealised.
Samm 8. Esitage ja kinnitage oma taotlus
Medicaidi taotluse saate esitada kas veebis või posti või faksi teel. Teie koduriik ei arvesta teie taotlust enne, kui olete taotluse ja kõik lisamaterjalid saatnud. Kui olete esitanud, kinnitage kättesaamist
- Kui esitate elektrooniliselt, saate kinnituse eraldi lehel.
- Taotluse saate esitada kohalikus Medicaidi ametiasutuses või posti või faksi teel. Kui saadate oma taotluse posti teel, kaaluge kohaletoimetamise kinnitamiseks sertifitseeritud posti kasutamist.
9. samm. Oodake oma otsust
Kui olete oma taotluse esitanud, peate ootama oma abikõlblikkust ja vajaduse korral hüvitiste määramist. See protsess võib kesta mõnest päevast kuni 90 päevani.
- Jälgige kindlasti oma taotluse olekut, kui te ei saa mõistliku aja jooksul vastust.
- Kui mõni teie rakenduses sisalduv teave muutub, teatage sellest kindlasti oma piirkonna asjakohastele Medicaidi esindajatele. See võib muuta teie rakenduse olekut, sobivust või soodustuste määramist.
Samm 10. Uuendage oma abikõlblikkust igal aastal
Kuna eeskirjad ja isiklikud olukorrad muutuvad pidevalt, peate igal aastal uuendama oma õigust Medicaidile. Enamikul juhtudel võtab teie koduriik teiega ühendust, kui teie abikõlblikkus aegub. Kui olete varem taotlenud Medicaidi, ei kesta uuendamisprotsess tavaliselt nii kaua kui esialgne taotlus.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Madala ja keskmise sissetulekuga perede lapsed võivad saada Medicaidi programmi raames abi isegi siis, kui nende vanemad seda ei tee.
- Taotluste töötlemise aeg on riigiti erinev.
-
Kui saate SSI -d ja/või SSDI -d ja/või teil on vähemalt kvalifitseeritud puue, kuid siiski ei saa liigse sissetuleku tõttu tasuta Medicaidi, kui teil oli kunagi õigus saada seda ühe kuu jooksul pärast 1977. aastat, nii SSDI kui ka SSI, saate siiski tasuta Medicaidi saada ilma kulude jagamiseta. Alustuseks helistage oma osariigi sotsiaalteenuste osakonda ja nõudke, et teid kaalutaks tasuta Medicaid'i hapukurkide muudatuse alusel kui teie puude tõttu ADA alusel mõistlikku majutust.
- Hapukurgi muudatus kehtib kogu riigis. Kontrollige lihtsalt osariigi seadusi, eeskirju ja eeskirju, sest need võivad igas osariigis veidi erineda.
- Kui DSS ütleb teile, et nad on teie taotluse vastu võtnud, peaksite kvalifitseeruma tasuta Medicaidile ilma kulude jaotuseta, sest hapukurgi muudatus vähendab teie arvutatud tulu vajalikule tasemele. Kui aga saate praegu ainult SSDI -d või SSI -d (kuid mitte mõlemat) ja sotsiaaltöötaja ütleb, et kvalifitseerumiseks peate saama nii SSDI -d kui ka SSI -d, peaksite ütlema, et vastavalt hapukurkide muudatusele peab taotleja olema ainult abikõlblik mõlema saate puhul "samal kuul pärast 1977. aastat" ja ei pruugi saada mõlemat saadet praegu ega minevikus.
-
Kui te ei suutnud isegi tasuta hapukurgi muudatuse alusel saada tasuta Medicaidi, võite kaaluda võimalust (vajadusel täiendavate) vajaduste usaldus (SNT) kui teist võimalust, kuidas vähendada (või kulutada) oma liigset sissetulekut, et saada tasuta Medicaid. See on keerulisem ja kallim lahendus, kuid mõnel juhul võib see olla palju eelistatavam ja võib teile anda korraga ka mitmeid hüvesid (nt SSDI ja Medicaid), kuna saate sissetulekuid sissemaksega vähendada nii palju kui vaja ülejääk SNT -sse.
- Kui teie sotsiaaltöötaja soovitab teil oma liigse sissetuleku "kulutada" muul viisil, näiteks täiendava lisakindlustuse ostmise teel, siis pole nõus. Kaotate summa, mille peate selle kindlustuse või selle kaasmaksete jaoks kulutama.
- SNT lahendus on üleriigiline, kuid kontrollige kindlasti osariigi seadusi, eeskirju ja eeskirju, kuna need võivad olla ettevaatlikud. Föderaalne maksimaalne sissemaksete kogusumma 2018. aastal oli 15000 dollarit, kuid igal osariigil on oma maksimummaksete osas oma eeskirjad, seega kontrollige osariigist, kus teie SNT loodi.
- Kui te pole kindel, kuidas SNT -d seadistada, pidage nõu hea erivajaduse või soodustuste/kinnisvaraplaneerija/advokaadiga, kuna nende lahenduste rakendamine võib teie rahanduse ja olukorra tõttu olla keeruline. Vastasel korral vaadake palun 2019 -põhjalik väljaõpe SNT -de kohta NY Health Accessi veebisaidil ja programmi kasutusjuhendi süsteemi jaotis SI 01120.203 sotsiaalkindlustuse veebisaidil.
Hoiatused
- Ärge lubage kellelgi teie Medicaidi kaarti kasutada; rääkimata oma kaardi laenamisest kellelegi. Enamikus osariikides on see kuritegu.
- Ärge andke oma Medicaidi numbrit kellelegi välja. See hõlmab vastamist kõikidele eripakkumistele, mis nõuavad seda teavet. Teie osariigi Medicaidi programm ei palu teil seda teavet kunagi esitada. Kui teile helistatakse, palutakse sellest kohe teada anda.
- Ärge kasutage kellegi teise Medicaidi kaarti. See kujutab endast identiteedivargust ja teid hakatakse vastutusele võtma.
- Medicaid ei paku arstiabi kõigile neile, kelle sissetulekud ja ressursid on piiratud.
