Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi, eriti aju ja seljaaju. MS progresseerumisel võivad teie närvid kahjustuda ja elukvaliteet seetõttu langeda. Teie SM -i saab ravida mitmel erineval viisil, kuid ravi tüüp sõltub sellest, kui kaugele teie MS on jõudnud ja millised on teie sümptomid. MS -d ei saa ravida, kuid MS -i sümptomite ravimise õppimine võib aeglustada haiguse arengut ja aidata parandada teie elukvaliteeti.
Sammud
Osa 1 /3: MS -rünnaku ravi
Samm 1. Võtke kortikosteroide
Kortikosteroidid võivad aidata vähendada närvipõletikku, mis on MS -i toime peamine koht. Tavalised kortikosteroidid, mille MS -i spetsialist on välja kirjutanud MS -i jaoks, on prednisoon (tavaliselt suukaudne) ja metüülprednisoloon (tavaliselt intravenoosne). Kuigi kortikosteroidid on sageli tõhusad, on neil palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas unetus, kõrgenenud vererõhk, meeleolumuutused/ärrituvus ja vedelikupeetus kehas.
Etapp 2. Tehke plasmavahetus
Plasmavahetus, tuntud ka kui plasmaferees, aitab paljusid SM -i patsiente MS -i rünnakute perioodil. Plasmafereesi ajal tõmmatakse plasma ja vererakud segatakse albumiiniga (valgu lahusega) enne kehasse naasmist.
- Plasmavahetust kasutatakse peamiselt patsientidel, kellel on uued sümptomid, rasked sümptomid või sümptomid, mis ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele, nagu steroidid.
- Plasmavahetus võib toimuda, kui olete MS -spetsialisti hoole all.
Samm 3. Proovige füsioteraapiat
Paljudel MS -i rünnakut/ägenemist põdevatel inimestel on sellised sümptomid nagu ähmane nägemine või erakordselt spastilised lihased. Üks viis lihaste kontrolliga seotud probleemide vähendamiseks ja jäsemete kontrolli taastamiseks on füsioteraapia, kuigi mõned eksperdid soovitavad maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks kasutada füsioteraapia harjutusi koos kortikosteroidide kuuriga.
Osa 2 /3: SM sümptomite kontrollimine
Samm 1. Võtke lihasrelaksante
Paljudel MS -ga inimestel on valulik lihasjäikus ja/või lihasspasmid. See võib olla suunatud mis tahes kehaosale, kuid tundub olevat kõige levinum jalgades. Lihasrelaksantide võtmine võib aidata vähendada spasme ja leevendada lihasjäikusega seotud valu.
SM-i patsientide jaoks tavaliselt ette nähtud lihasrelaksandid on baklofeen (Lioresal) ja tisanidiin (Zanaflex)
Samm 2. Halda põie/soole probleeme
MS -i tavaline sümptom, kuna haigus nõrgestab närve ja lihaseid, on põie ja soole kontrolli kaotamine. Nende sümptomite haldamine varieerub sõltuvalt teie MS raskusastmest ja arengust. Kusepõie ja sooleprobleemide lahendamiseks võib arst soovitada teil:
- Püsige graafikus - päevakava võib olla sooleprobleemide korral äärmiselt kasulik. Kuid see võib olla kasulik ka kuseteede probleemide korral. Püsides tavalises ajakavas ja "treenides" oma põit, et pikendada urineerimisvajadust kuni järgmise plaanilise vannipausini, võite suurendada oma võimet kontrollida oma eritusvajadusi.
- Tehke Kegeli harjutusi - Kegeli harjutused tugevdavad teie vaagna lihaseid, mis võib aidata parandada põie kontrolli. Kegeli harjutuste tegemiseks peate pigistama/pingutama lihaseid, mida kasutate uriinivoolu kontrollimiseks. Hoidke pigistust kolm sekundit, seejärel vabastage. Korrake protseduuri 10-15 korda seansi jooksul ja proovige harjutada vähemalt kolm korda päevas. Lihaseid tugevdades lisage iga nädal üks sekund, kuni saate lihaseid 10 sekundi jooksul pingutada.
- Võtke põie jaoks ravimeid - on mitmeid ravimeid, mis aitavad kontrollida lihaseid, mis võivad teie põieprobleemidele kaasa aidata. Tavalised põieprobleemide ravimid on Darifenatsiin (Enablex), Fesoterodiin (Toviaz), Imipramiin (Tofranil) ja Oksübutüniin (Ditropan).
- Söö rohkem kiudaineid - kiudainete lisamine oma dieeti koos rohkemate vedelike joomisega võib aidata lahendada mõningaid sooleprobleeme. Proovige süüa täisteraleiba, teravilja ning värskeid puu- ja köögivilju või küsige oma arstilt kiudainete lisamise kohta.
- Kasutage väljaheite pehmendajaid - kui teil tekib sagedane kõhukinnisus, rääkige oma arstiga väljaheite pehmendaja võtmisest, mis hõlbustab soolestiku liikumist.
- Rääkige oma arstiga kõikidest käsimüügiravimitest, mida kaalute, eriti kui teil tekib kõhulahtisus.
Samm 3. Hankige rohkem füüsilist aktiivsust
Kuigi SM -i sümptomid võivad piirata teie võimet tegeleda füüsilise tegevusega, leiavad mõned patsiendid, et füüsiline aktiivsus võib aidata parandada füüsilist ja vaimset heaolu. Tavalised tegevused hõlmavad harjutusi, joogat ja meditatsiooni.
Samm 4. Proovige meditsiinilist kanepit
Kui te elate kohas, mis lubab seda meditsiiniliselt kasutada, võite kanepit proovides leevendada lihaste spasme ja valu. Ameerika Neuroloogiaakadeemia tunnistab, et meditsiiniline kanep, kui seda suitsetatakse või võetakse suu kaudu (ekstraktid ja sünteetilised kannabinoidid), võib aidata patsiente, kes kannatavad paljude MS -i sümptomite all. Kuid marihuaana ei sobi kõigile. Rääkige oma arstiga marihuaana kasutamise võimalikest eelistest ja riskidest.
- Ameerika Ühendriikides on 23 osariiki ja Columbia ringkonda vastu võtnud seadused, mis lubavad kvalifitseeritud tingimustega patsientidel meditsiinilist marihuaanat seaduslikult osta või kasvatada, omada ja kasutada.
- Meditsiinilise marihuaana kasutamine on lubatud ka Kanadas.
- Uurige, kas teie osariik, provints või riik lubab meditsiinilise marihuaana kasutamist, otsides teie piirkonnas meditsiinilise kanepi seadusi. Kui elate kohas, kus on lubatud marihuaana meditsiiniline kasutamine ja arvate, et see võib aidata teie MS -i sümptomite korral, rääkige oma arstiga meditsiinilise marihuaana eelistest ja kõrvaltoimetest.
Osa 3 /3: SM -i korduvate vormide haldamine ravimitega
Samm 1. Võtke beeta -interferoone
Beeta -interferoone määrab ja jälgib sageli MS -i spetsialist, et hallata MS ägenemisi. Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt ja on tõestatud, et need vähendavad MS ägenemiste sagedust ja raskust. Maksakahjustus on beeta -interferoonide kasutamise võimalik kõrvalmõju, mistõttu on oluline, et arst teeks regulaarselt vereanalüüse, et jälgida maksaensüümide kahjustusi.
Tavaliste beeta-interferoonide hulka kuuluvad beeta-1a-interferoon (nagu Avonex ja Rebif) ja beeta-1b-interferoon (nagu Betaseron ja Extavia)
Samm 2. Proovige glatirameeratsetaati
Selle ravimi peab välja kirjutama ja jälgima MS -spetsialist. Seda manustatakse intravenoosselt ja see võib aidata kontrollida keha immuunsüsteemi rünnakut keha müeliinnärvide ümbristele. See valk võib aidata vähendada patsiendi ägenemiste arvu ja võib edasi lükata või isegi ära hoida püsiva puude.
Copaxone on tavaliselt ette nähtud glatirameeratsetaatravim
Etapp 3. Kasutage dimetüülfumaraati
Dimetüülfumaraat on suukaudne ravim, mille on välja kirjutanud ja jälginud MS -spetsialist, mis võib aidata vähendada MS -i ägenemisi. Tavaliselt võetakse seda kaks korda päevas. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõhulahtisus, õhetus, iiveldus ja valgete vereliblede arvu vähenemine.
Tecfidera on tavaliselt ette nähtud dimetüülfumaraat
Samm 4. Proovige fingolimoodi
See ravim, mille on välja kirjutanud ja jälgib ka MS -spetsialist, võib aidata vähendada ägenemiste sagedust, takistades teie immuunsüsteemil rünnata teie aju ja/või seljaaju närve. Fingolimodi võtmine võib samuti edasi lükata või isegi ära hoida püsiva puude.
- Fingolimoodi võetakse tavaliselt suu kaudu üks kord päevas.
- Fingolimoodi võtmine võib aeglustada teie südame löögisagedust ja põhjustada kõrget vererõhku või nägemise hägustumist. Arst jälgib teie pulssi vähemalt kuus tundi pärast fingolimoodi esimese annuse manustamist.
Samm 5. Võtke teriflunomiidi
Teriflunomiidi määrab ja jälgib SM -i spetsialist. Seda ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas, et vältida või vähendada MS ägenemisi. Teriflunomiidil võib olla palju erineva raskusastmega kõrvaltoimeid, sealhulgas maksakahjustus ja juuste väljalangemine. Teriflunomiidi ei tohi võtta rasedad või rasestuda võivad naised ega rasedaks jääva naise meespartner, kuna see võib arenevat loote tõsiselt kahjustada.
6. samm. Kasutage natalizumabi
Natalizumab võib aidata vältida immuunrakkude liikumist ajusse ja seljaaju, vähendades seeläbi närvikahjustuste tõenäosust nendes kohtades. See on sageli efektiivne SM -i retsidiivsete vormide ravis, kuigi see võib suurendada ka ajus viirusnakkuse tekkimise ohtu. Rääkige oma arstiga natalizumabi kasulikkusest ja võimalikest riskidest.
Vaja on retsepti ja järelevalvet MS -i spetsialisti poolt
Samm 7. Proovige alemtuzumabi
Alemtuzumab toimib, suunates valku, mis asub teie keha immuunrakkude pinnal. See vähendab ka teie keha valgete vereliblede arvu, mis võib vähendada närvikahjustuste tõenäosust, kuid sellega kaasnevad ka riskid. Mõnedel patsientidel on valgete vereliblede arvu vähenemise tõttu suurenenud infektsioonide ja autoimmuunsete komplikatsioonide risk.
Alemtuzumabi määrab ja jälgib SM -i spetsialist, kes manustab seda viie järjestikuse päeva jooksul, seejärel järgneb aasta pärast esmast ravi veel kolm päeva ravimit infusiooniks
Samm 8. Võtke mitoksantrooni
Mitoksantroon on immunosupressant, mis võib aidata ravida rasket ja kaugelearenenud MS-i. Siiski on selle kasutamine tavaliselt piiratud südamekahjustuste ja verevähi ohu tõttu. Rääkige oma arstiga mitoksantrooni kasutamise eelistest ja võimalikest riskidest.
See ravim nõuab ka MS spetsialisti retsepti ja järelevalvet
Näpunäiteid
Kui teil on MS "kallistuse" aistingu tavaline kõrvaltoime, võite astuda samme MS kallistamise raviks
Hoiatused
- Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad suurenenud sümptomid või uued sümptomid.
- Võimalik, et teil on võimalik taastada osa kadunud müeliinist, kasutades treeningut ja dieeti, mis võib parandada teie elukvaliteeti, kuid need ravimeetodid ei paranda haigusseisundit.
