Meningiit tekib siis, kui infektsioon põhjustab ajukelme (kude, mis vooderdab aju ja seljaaju) põletikku ja turset. Imiku sümptomiteks võivad olla punnis fontanelle, palavik, lööve, jäikus, kiire hingamine, elutus ja nutmine. Kui te pole kindel, kas need või muud sümptomid mõjutavad last ja arvate, et midagi on valesti, minge kohe kiirabisse.
Sammud
Osa 1 /4: beebi märkide kontrollimine
Samm 1. Otsige varajasi sümptomeid
Meningiidi esimesed sümptomid on oksendamine, palavik ja peavalud. Imikutega on meningiidi tunnuste ja sümptomite tuvastamiseks erinevaid viise, kuna laps ei saa teile oma valu ja ebamugavust sõnadega edastada. Sümptomid võivad kiiresti areneda 3-5 päeva pärast nakatumist. Seetõttu on oluline oma laps viivitamatult arsti juurde viia.
Samm 2. Uurige oma lapse pead
Uurige ja tundke kergelt, et beebi pea ümber poleks punnis ja pinges pehmeid kohti. Paisuvad pehmed laigud ilmuvad suure tõenäosusega beebi pea külgedele nende fontanelle piirkondades, mis on tühimikud beebi koljus, kui nende kolju areneb edasi.
-
Punduv fontanell ei viita alati meningiidile. Sõltumata võimalikest põhjustest on punnis fontanelle alati hädaolukord ja peate oma lapse viivitamatult kiirabisse viima. Mõned muud tingimused, mis põhjustavad punnis fontanelle, on järgmised:
- Entsefaliit, mis on aju turse, tavaliselt põhjustatud infektsioonist.
- Hüdrotsefaalia, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest ajus. See võib juhtuda vedeliku väljavoolu soodustava obstruktsiooni või vatsakeste ahenemise tõttu.
- Suurenenud koljusisene rõhk, mis on tingitud vedeliku kogunemisest. See võib piirata aju verevoolu.
Samm 3. Mõõtke oma beebi temperatuuri
Kasutage palaviku kontrollimiseks suukaudset või rektaalset termomeetrit. Imikul võib olla palavik, kui temperatuur on üle 37,5 ° C (99,5 ° F). Väga kõrge temperatuur võib sõltuvalt lapse vanusest olla hädaolukorra märk:
- Alla 3 kuu vanustel pöörduge alati arsti poole, kui temperatuur on üle 38 ° C (100,4 ° F).
- 3–6 kuud: otsige alati tähelepanu palaviku korral üle 39 ° C (102,2 ° F).
- Vanemad kui 6 kuud: otsige alati tähelepanu palaviku korral üle 40 ° C (104 ° F).
- Ärge lootke ainult kõrgele temperatuurile, öeldes teile, et peaksite lapse viima kiirabi. Alla kolme kuu vanustel meningiidiga lastel pole sageli palavikku.
Samm 4. Kuulake, kuidas laps nutab
Kui teie laps on haige, ilmneb tal ärrituvus, näiteks nutt, oigamine või peksmine. See võib juhtuda eriti siis, kui valite teda valulike ja valutavate lihaste ja liigeste tõttu. Ta võib olla paigal olles vaikne, kuid pealevõtmisel hakkab ta valjusti nutma.
- Kuulake muutusi beebi nutmises, mis võivad viidata valule või ebamugavusele. Beebi võib liigselt vinguda ja oigata või nutta, mis on tavalisest kõrgem.
- Beebi võis ka valutada või tohutult nutta, kui te teda hällite või kaela piirkonda puudutate.
- Ere valgus võib fotofoobia tõttu ka nutma kutsuda.
Samm 5. Jälgige lapse keha jäikuse märke
Kui kahtlustate meningiiti, uurige ja jälgige, kas lapsel pole jäikuse märke tema kehas, eriti kaelas. Beebi ei pruugi lõuaga rinda puudutada ja ta võib näidata järske, järske liigutusi.
Samm 6. Uurige beebi nahal värvimuutust ja lööbeid
Vaadake beebi nahatooni ja jume. Võite märgata, et nahk on äärmiselt kahvatu või laiguline või sellel võib olla sinakas toon.
- Otsige roosasid, lillakaspunaseid või pruune lööbeid või tekitage muljutisi meenutavaid lööbeid.
- Kui te pole kindel, kas beebi laigulised laigud on lööve, saate seda kontrollida trumli/klaasi testi abil. Seda tehakse, vajutades õrnalt läbipaistvat joogiklaasi kahjustatud nahapiirkonnale. Kui lööve või punased laigud ei kao klaasi nahale surumise tõttu, on lapsel tõenäoliselt lööve. Kui näete läbipaistvast klaasist löövet, minge kohe kiirabisse.
- Kui beebi jume on tumedam, võib lööve olla raskesti jälgitav. Sellisel juhul vaadake selliseid alasid nagu peopesad, jalatallad, kõht või silmalaugude lähedal. Nendel aladel võivad olla ka punased täpid või sõrmejäljed.
Samm 7. Võtke teadmiseks beebi isu
Teie laps ei pruugi näida nii näljane kui tavaliselt. Ta võib keelduda söömisest, kui proovite neid toita ja oksendada kõike, mida nad alla neelavad.
Samm 8. Uurige beebi energia- ja aktiivsustaset
Otsige nõrkuse märke. Laps võib tunduda lõtv, elutu ja väsinud või pidevalt unine, olenemata sellest, mida ta on saanud. See tekib siis, kui nakkus levib kogu ajukelme.
Samm 9. Kuulake beebi hingamisharjumusi
Jälgige beebi ebaregulaarseid hingamisharjumusi. Beebi võib hingata kiiremini kui tavaliselt või tal on hingamisraskused.
Etapp 10. Tundke beebi kehas külma
Jälgige, kas beebil tundub olevat äärmuslik, pidev värisemine ja ebatavaline külm, eriti kätel ja jalgadel.
Samm 11. Tea, mis on meningiit
Meningiit tekib siis, kui infektsioon põhjustab ajukelme või aju ja seljaaju vooderdava koe põletiku ja turse. Nakkus on tavaliselt tingitud teatud bakterite või viiruste sissetungist lapse süsteemi. Meningiidi põhjused on järgmised:
- Viiruslik: See on meningiidi põhjus number üks maailmas ja see võib iseenesest laheneda. Meditsiinitöötaja peab siiski lapse nägema, sest toetava ravi puudumisel võivad nakkuse tagajärjed olla surmavad. Laste ja imikute jaoks on oluline, et vanem või eestkostja järgiks kõiki immuniseerimisprotokolle. Emad, kes on nakatunud herpes simplex-viirusega või HSV-2-ga, võivad viiruse oma lapsele sünnituse ajal edasi anda, kui emal on aktiivsed suguelundite kahjustused.
- Bakteriaalne: see tüüp on levinud vastsündinutel ja imikutel.
- Seene: Seda tüüpi meningiit on haruldane ja mõjutab tavaliselt AIDS -i patsiente ja teisi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (nt siirdatud patsiendid ja keemiaravi saavad patsiendid).
- Mitmesugused: muud tüüpi meningiit võib olla keemiline, ravim, põletikuline ja vähk.
Osa 2/4: Diagnoosi saamine arstilt
Samm 1. Rääkige arstile kõigist sümptomitest
Kirjeldage oma arstile kõiki sümptomeid, sealhulgas neid, mis tunduvad väikesed, nagu aevastamine või köha. See aitab arstil eristada erinevat tüüpi meningiiti ja jätkata sobiva diagnostilise testiga. Rääkige kohe oma arstile nendest tõsistest sümptomitest, sest need võivad vajada erakorralist ravi:
- Krambid
- Teadvuse kaotus
- Lihaste nõrkus
Samm 2. Rääkige oma arstile, kui teie laps on kokku puutunud teatud bakteritega
Meningiiti põhjustavad mitmed bakteritüved. Kui teie laps on kokku puutunud inimestega, kellel on mao- või hingamisteede haigus, võib ta olla kokku puutunud mõne järgmise kategooria bakteritega:
- Strep B: Selles kategoorias on alla 24 kuu vanustel lastel kõige sagedasem meningiiti põhjustav bakter strep agalactiae.
- E Coli
- Listeria liigid
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus gripp
Samm 3. Laske beebil läbida täielik füüsiline läbivaatus
Arst võtab teie lapse elutähtsaid andmeid ja tema haiguslugu. Arst mõõdab lapse temperatuuri, vererõhku, pulssi ja hingamissagedust.
Samm 4. Lase arstil verd võtta
Arst võtab beebilt verd, et teha täielik vereanalüüs. Arst võtab verd, torgates beebi kanna sisse väikese augu.
Täielik vereanalüüs uurib elektrolüütide taset, samuti punaste ja valgete vereliblede arvu. Arst kontrollib ka vere hüübimist ja kontrollib bakterite olemasolu veres
Samm 5. Küsige arstilt kraniaalse CT -skaneerimise kohta
Kraniaalne CT -skaneerimine on radioloogiline test, mis kontrollib aju tihedust, et näha, kas pehmed koed on paistes või on tekkinud verejooks. Kui patsiendil on olnud krambid või mõni trauma, võib CT aidata seda leida ja näidata, kas patsiendil on võimalik teha järgmine test, mis on nimmepunktsioon. Kui patsiendil on ülalnimetatud näidustuste tõttu mingeid märke kõrgest intrakraniaalsest rõhust, ei alustata nimmepunktsiooni enne, kui rõhk on langenud.
Samm 6. Küsige, kas nimmepunktsioon on vajalik
See test ekstraheerib tserebrospinaalvedelikku lapse alaseljast. Vedelik on vajalik teatud testide läbiviimiseks, et teha kindlaks meningiidi põhjus.
- Tuleb hoiatada, et see test on valus. Arst rakendab paikset anesteetikumi ja tõmbab suure nõelaga vedeliku patsiendi alaselja luude vahelt välja.
-
Kui teatud tingimused on olemas, ei tee arst nimmepunktsiooni. Need tingimused võivad hõlmata järgmist:
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk või ajuturse (ajukoe nihkumine tavapärasest asukohast)
- Infektsioon nimmepunktsiooni kohas
- Kooma
- Lülisamba kõrvalekalded
- Hingamisraskused
-
Kui nimmepunktsioon on vajalik, kasutab arst testide läbiviimiseks tserebrospinaalvedelikku, mis võib sisaldada järgmist:
- Gramm: pärast tserebrospinaalvedeliku eemaldamist värvitakse osa sellest värvainega, et määrata vedelikus esinevate bakterite tüüp.
- Tserebrospinaalvedeliku analüüs: see test analüüsib vedeliku proovi rakkude, valkude ja glükoosi ja vere suhte suhtes. See võib aidata arstil õigesti diagnoosida meningiiti ja eristada igat tüüpi meningiiti üksteisest.
Osa 3/4: meningiidi ravi saamine
Samm 1. Laske oma lapsel viiruslikku meningiiti ravida
Meningiiti ravitakse sõltuvalt tüübist. Viiruslikku meningiiti ravitakse sõltuvalt viiruse põhjusest.
Näiteks võib HSV-1 või herpes edasi kanduda emalt lapsele sünnituse ajal, kui emal on aktiivsed suguelundite kahjustused. Herpesentsefaliidi diagnoosiga vastsündinu ravi tuleb ravida intravenoosse viirusevastase ainega (näiteks intravenoosselt manustatav atsükloviir)
Samm 2. Järgige bakteriaalse meningiidi raviplaani
Bakteriaalset meningiiti ravitakse ka bakteriaalse põhjuse põhjal. Arst tuvastab selle põhjuse ja annab teie lapsele sobiva ravi. Ravi määramisel järgige arsti juhiseid. Allpool on mõned soovitatud ravimid ja annused:
- Amikatsiin: 15-22,5 mg/kg päevas iga 8-12 tunni järel
- Ampitsilliin: 200-400 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Tsefotaksiim: 200 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Tseftriaksoon: 100 mg/kg päevas iga 12 tunni järel
- Klooramfenikool: 75-100 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Ko-trimoksasool: 15 mg/kg päevas iga 8 tunni järel
- Gentamütsiin: 7,5 mg/kg päevas iga 8 tunni järel
- Naftsilliin: 150-200 mg/kg päevas iga 4-6 tunni järel
- Penitsilliin G: 300 000-400 000 U/kg päevas iga 6 tunni järel
- Vankomütsiin: 45-60 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
Samm 3. Rääkige arstiga, kui kaua ravi kestab
Teie lapse meningiidi ravi kestus sõltub meningiidi põhjusest. Siin on mõned hinnangulised raviperioodid:
- N meningiiti: 7 päeva
- H. Gripp: 7 päeva
- Strep -kopsupõletik: 10 kuni 14 päeva
- Rühm B. Strep: 14 kuni 21 päeva
- Gramnegatiivsed aeroobsed batsillid: 14 kuni 21 päeva
- Listeria monocytogenes/L. meningiit: 21 päeva või rohkem
Samm 4. Andke beebile täiendavat toetavat hooldust
Hoolitse oma beebi eest, et ta saaks kogu ravikuuri jooksul õigeid ravimiannuseid. Samuti tuleks teda julgustada puhkama ja tarbima palju vedelikku. Tõenäoliselt antakse tema noore vanuse tõttu IV vedelikku. Samuti tuleks vältida meningiidi edasikandumist teistele pereliikmetele.
Osa 4/4: järelkontroll pärast meningiidi ravi
Samm 1. Hinnake oma beebi kuulmist
Kuulmislangus on meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon. Seetõttu peavad kõik beebid kuulma pärast ravimist kuulmisvõimaluste uuringute abil.
Samm 2. Kontrollige beebi intrakraniaalset rõhku MRI abil
Töötlemisjärgsed bakterid või muud patogeenid võivad jääda ja põhjustada tüsistusi. Üks neist on suurenenud intrakraniaalne rõhk vedeliku kogunemisest aju erinevate osade vahel.
Kõik beebid peavad läbima jälgimis -MRI 7 kuni 10 päeva pärast meningiidi ravi lõppu
Samm 3. Vaktsineerige oma laps
Veenduge, et teie laps oleks kõik vaktsineerinud, et vähendada viirusliku meningiidi tekkimise võimalust.
Vähendage tulevaste laste meningiidi riski. Kui olete rase ja teil on HSV koos suguelundite kahjustustega, teavitage sellest oma arsti enne sünnitust
Samm 4. Kõrvaldage kontakt nakkusohtlike või haigete inimestega
Mõned bakteriaalse meningiidi vormid on nakkavad. Hoidke väikelapsed ja imikud eemal kokkupuutest nakkavate või haigete inimestega.
Samm 5. Olge teadlik riskiteguritest
Sõltuvalt teatud asjaoludest võib mõnedel inimestel olla suurem risk haigestuda meningiiti. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Vanus: Alla viie aasta vanustel lastel võib olla suurem viirusliku meningiidi risk. Üle 20 -aastastel täiskasvanutel võib olla suurem risk bakteriaalse meningiidi tekkeks.
- Elu läheduses: Kui inimesed elavad tihedas kontaktis paljude teiste inimestega, näiteks ühiselamute, sõjaväebaaside, internaatkoolide ja lasteasutustega, võib neil olla suurem meningiidi oht.
- Immuunsüsteemi vähenemine: nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel võib olla suurem meningiidi nakatumise oht. AIDS, alkoholism, diabeet ja immunosupressantide kasutamine võivad kahjustada immuunsüsteemi.
