Antibiootikumid on ravimid, mis tapavad baktereid ja need võivad päästa inimesi, kellel on tõsised bakteriaalsed infektsioonid; antibiootikume on aga juba mitukümmend aastat vastutustundetult ja ekslikult välja kirjutatud mittebakteriaalsete infektsioonide ja muude haiguste korral, mis on toonud kaasa tõsiseid tagajärgi. Antibiootikumide tarbetu kasutamine tekitab baktereid, mis on resistentsed praeguste ravimeetodite suhtes, või "supervead" - kahjulikke (patogeenseid) baktereid, mida ei hävita traditsioonilised antibiootikumid, mis olid kunagi tõhusad. Sellisena on tarbetu antibiootikumide kasutamise vähendamine oluline ning nõuab arstide ja patsientide jõupingutusi.
Sammud
Meetod 1: 2: Kasulike sammude võtmine patsiendina
Samm 1. Olge oma haigusega kannatlikum
Patsiendina võib olla raske haigestuda haigusega, mis põhjustab ebamugavaid sümptomeid ja palju stressi; paljud hingamisteede ja sooleinfektsioonid paranevad aga mõne nädala jooksul ega ole eluohtlikud. Seetõttu võtke enne arsti külastamist aega sümptomite hindamiseks. See aitab vältida tarbetut antibiootikumide kasutamist.
- Rusikareegel on, et sellised sümptomid nagu kerge palavik, ummikud, nina ja/või köha saaksid kulgeda, tavaliselt umbes seitse kuni kümme päeva. Need sümptomid viitavad üldiselt viirusinfektsioonile ja neid saab ravida puhkuse, hüdratsiooni ja maheda dieediga.
- Olge tähelepanelik selliste peamiste sümptomite suhtes nagu valu rinnus, õhupuudus või hingamisraskused, kõrge palavik, kontrollimatu iiveldus/oksendamine ja/või kõhulahtisus, ilma et suudaksite vedelikke hoida, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Need sümptomid näitavad, et peate nägema tervishoiutöötajaid.
- Arsti visiidi edasilükkamine mõne nädala võrra, et näha, kuidas teie sümptomid arenevad, on üldiselt ohutu, kui teil on võimalus kiiresti arsti juurde pöörduda, kui sümptomid äkki halvenevad.
- Enamik tarbetuid antibiootikume on ette nähtud hingamisteede viirusnakkuste - nohu, viirusliku kurguvalu, bronhiidi, siinus- ja kõrvapõletike - raviks.
- Miljonid üleliigsed retseptid igal aastal USA -s seavad patsiendid tarbetult allergiliste reaktsioonide, tõsise kõhulahtisuse ja muude sooleprobleemide ohtu koos kõige olulisema riskiga - antibiootikumiresistentsus tarbetu kokkupuute tõttu.
Samm 2. Paluge arstil eristada viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid
Olge ennetav ja paluge arstil enne antibiootikumide või muude ravimite soovitamist teha diagnoos, mida toetavad laboratoorsed tulemused. Arstidel on kogemusi infektsioonidega tegelemisel, kuid bakteriaalsete ja mittebakteriaalsete infektsioonide kliinilised ilmingud on paljudel juhtudel peaaegu identsed. Nad peavad teile oma soovitusi põhjendama.
- Antibiootikumide väljakirjutamine võtab vähem aega kui infektsiooni põhjuse väljaselgitamine, seega olge suure kiirusega arstide suhtes ettevaatlik. Teie tervis on tähtsam kui nende ajakava.
- Küsige oma arstilt, millal on vaja antibiootikume ja millal mitte. Teie vestlus peaks sisaldama teavet antibiootikumiresistentsete bakterite nakkusohu kohta.
Samm 3. Hankige teine arvamus
Kui teil on tunne, et teie arst surub teile antibiootikume ilma põhjendatud tõendusmaterjalita (laboratoorne tugi), et teil on bakteriaalne infektsioon, siis kaaluge teise arvamuse saamist arstilt, kes on täpsema diagnoosi saamisel hoolikam. Kaks professionaalset arvamust on oluliste terviseprobleemide puhul peaaegu alati parem kui üks.
- Edasine testimine võib paljastada viirusliku/seen-/parasiitnakkuse ning viia õige diagnoosi ja ravini, samuti vähendada antibiootikumide kasutamisega seotud riske.
- Küsige viisakalt oma arstilt saatekirja või küsige perekonnalt ja sõpradelt, kas nende esmatasandi arstid võtavad uusi patsiente.
Samm 4. Avastage litsentseeritud neuropaadi abiga looduslikke (mittemeditsiinilisi) antibiootikume
Kui tunnete muret antibiootikumide riskide ja ebaefektiivsuse pärast, siis tuleb kaaluda looduslikke alternatiive. On palju taimseid ühendeid, mis võivad tappa baktereid (ja muid mikroorganisme), mis on head ja ohutumad alternatiivid antibiootikumidele. Tervislike ja taskukohaste valikute hulka kuuluvad kookosõli, oliivilehtede ekstrakt, andrographis, Pau D'Arco ja küüslauk. Enne mis tahes taimse päritoluga ravimite võtmist rääkige naturopaadi või Hiina ravimtaimede praktikuga ja kontrollige apteekriga, et veenduda, et need ei suhestu ühegi ravimiga (isegi käsimüügiravimitega nagu aspiriin)..
- Kookosõli sisaldab lauriinhapet, mis võib tappa C. difficile'i - antibiootikumiresistentsete bakterite tüve ja haiglates peamise kõhulahtisuse põhjustaja.
- Andrographist kasutatakse India rahvameditsiinis ja see võib võidelda gripi ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonidega.
- Pau D’Arco on Lõuna -Ameerika puu koor, millel on nii viirusevastased kui ka antibakteriaalsed omadused.
- Küüslauk sisaldab allitsiini, mis võib tappa mitmesuguseid "superbaktereid" nagu VRE ja MRSA.
Meetod 2/2: abistavate sammude võtmine arstina
Samm 1. Oodake ja vaadake lähenemist
Enamikul inimestel, kes saavad arstidelt antibiootikume, on ülemiste hingamisteede infektsioonid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu köha, nohu, kurguvalu ja kerge palavik. Probleem on selles, et enamik ülemiste hingamisteede sümptomeid on põhjustatud viirustest (nagu gripp või nohu), mis ei allu antibiootikumidele.
- Enamik ülemiste hingamisteede infektsioone (nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud) kulgevad mõne nädala jooksul ilma tõsiste sümptomiteta, nii et ootamine ja vaatamine on hea strateegia ka arstidele.
- Patsientide koju saatmine ilma ravimita ei ole patsientide seas alati populaarne, kuid see on kasulik tarbetu antibiootikumide kasutamise vähendamiseks.
- Kui sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat ja/või süvenevad oluliselt, soovitatakse diagnoosimiseks võtta vere-/süljeproove.
Samm 2. Õigesti diagnoosige bakteriaalsed infektsioonid
Antibiootikumid on tõhusad ainult bakteritüvede vastu ega tapa ega mõjuta oluliselt teisi patogeenseid mikroorganisme, nagu viirused, seened või parasiidid; nende "mikroobide" põhjustatud infektsioonid võivad aga põhjustada bakteriaalsete infektsioonidega peaaegu identseid sümptomeid. Seetõttu on ülioluline, et arstid määraksid kindlaks nakkuse tegeliku põhjuse ja mitte ainult sümptomatoloogia põhjal arvavad.
- Nakkuse nõuetekohaseks diagnoosimiseks tuleb võtta kehavedelikke ja uurida neid meditsiinilaboris (tavaliselt mikroskoobi all), et näha, millised patogeenid patsienti nakatavad.
- Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral tuleb patsiendi kõri tagaküljelt (mis kogub lima) võtta tampoon ja saata laborisse.
- Seejärel "kasvatatakse" lima Petri tassis, et näha, kas haigusi põhjustavad bakterid kasvavad, mis kinnitab bakteriaalse infektsiooni diagnoosi.
Samm 3. Vältige patsiendi nõudmiste mõjutamist
Sageli pöörduvad patsiendid oma arstide poole ootusega saada ravimeid, mis võitlevad nende nakkustega või vähemalt muudavad sümptomid paremaks ja vähem tõsiseks. Otse tarbijatele suunatud reklaami tulekuga suurendab ravimiturundus patsientide nõudlust; patsiendid aga tavaliselt ei tea, millised ravimid milliste seisundite/sümptomite/infektsioonide korral kõige sobivamad on, seega ei tohiks arstid mõjutada patsiendi vajadust antibiootikumide järele.
- Selgitage patsientidele, milleks antibiootikumid on mõeldud ja mida nad ei ravi. Kui patsiendil ei ole bakteriaalset infektsiooni (seda tõendab meditsiinilabor), ei tohiks talle mingil juhul antibiootikume anda.
- Teised käsimüügi- ja retseptiravimid (näiteks põletikuvastased ja valuvaigistid) on sageli sobivad ja tõhusad mittebakteriaalsete infektsioonide korral ning neid tuleks soovitada antibiootikumide asemel. See võimaldab patsientidel oma sümptomeid kontrollida, samal ajal kui nende keha võitleb nakkustega loomulikult.
- Igal aastal väljastatakse USA ambulatoorsetes asutustes ligikaudu 47 miljonit tarbetut antibiootikumiretsepti.
Samm 4. Kõrvaldage ravimifirmade surve
Teine surveallikas, millega arstid peavad silmitsi seisma, on ravimifirmad, täpsemalt "ravimiesindajad" või farmaatsiaesindajad, kes on arsti kontaktisikud. Narkootikumide esindajad jälgivad oma arsti ettekirjutusi ja pakuvad tavaliselt teatud tasemel boonuseid (näiteks reise või kruiise).
- Ignoreerige uimastite esindajate survet ja stiimuleid ning määrake need vastutustundlikult ja eetiliselt.
- Vähendage kiusatust oma narkootikumide esindajatega sotsiaalsemaks muutuda - hoidke seda rangelt professionaalsel (ametis) tasemel.
- Olge seotud enam kui ühe ravimifirma ravimiesindajatega ja kasutage ohutuse, kättesaadavuse ja taskukohasuse alusel erinevaid ravimeid.
Samm 5. Näidake välja plakateid, mis kohustuvad vähendama tarbetuid antibiootikumide retsepte
Uuringud on näidanud, et arstid, kes panevad oma kontorites välja plakateid, mis kinnitavad nende kohustust vältida sobimatut antibiootikumide väljakirjutamist, teevad seda palju vähem. Plakatid on kulutõhusad ja tuletavad arstidele ja patsientidele meelde tõsist probleemi, mis on seotud antibiootikumide tarbetu kasutamisega.
- Plakatite kasutamine toob kaasa keskmiselt ligi 20% vähem sobimatut antibiootikumide kasutamist osalevates meditsiiniasutustes.
- Isegi kui tarbetuid retsepte vähendatakse 20%, saavad ligi 33% patsientidest siiski antibiootikume ilma põhjendava diagnoosita, seega on plakatite kasutamine vaid osaline lahendus.
Näpunäiteid
- Viimase 10 aasta jooksul on USA -s vähenenud antibiootikumide kasutamine ägedate hingamisteede infektsioonide korral.
- Ameerika arstide igal aastal kirjutatud hinnanguliselt 154 miljonist antibiootikumiretseptist on umbes 30% tarbetud.
- Tervishoiuettevõtted saavad parandada oma kliinikus antibiootikumide väljakirjutamist, pakkudes arstidele suhtluskoolitust, kliiniliste otsuste toetamist ja patsiendi/arsti haridust.
- Kongress on tunnistanud vajadust võidelda antibiootikumiresistentsuse vastu ja sihtis hiljuti 160 miljonit dollarit, et rahastada antibiootikumiresistentsete bakterite vastu võitlemise riiklikku tegevuskava.
