Öine astma on astma, mis esineb peamiselt öösel, tavaliselt une ajal. Mõnedel öise astma põdevatel inimestel esineb astma sümptomeid ka päeval, sümptomid süvenevad või muutuvad tugevamaks öösel. Teistel inimestel võivad astma sümptomid ilmneda ainult une ajal. Kui arvate, et teil võib olla öine astma, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, kes kinnitab diagnoosi ja koostab teie seisundi raviplaani.
Sammud
Osa 1 /3: Sümptomite äratundmine
Samm 1. Hinnake oma köhimist
Paljudel öise astma põdevatel inimestel võib köha olla ainus tuvastatav sümptom. Kui arvate, et teil võib olla öine astma, on oluline hinnata, kuidas, millal ja kui intensiivselt köhite.
- Köha esineb tavaliselt varahommikul, eriti ajavahemikul 2:00 kuni 4:00.
- Tavaliselt pole lima ega röga köhitud. Kõige sagedamini on see kuiv ja püsiv köha.
- Mõnel inimesel esineb köhimisega intensiivne vilistav hingamine, kuigi teil võib siiski olla öine astma, isegi kui teil ei esine vilistavat hingamist.
- Kui teiega elab partner, toakaaslane või pereliige, paluge neil öösel teid kuulata ja teatage unes kogetud kuivast köhimisest ja/või vilistavast hingamisest.
Samm 2. Hinnake oma hingamisvõimet
Hingamisraskused on astma, sealhulgas öise astma, väga levinud sümptom. Rääkige oma arstiga niipea kui võimalik, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- õhupuudus
- tihe rind
- raskused kopsude laiendamisel sissehingamise ajal
- valu rinnus
- vilistav hingamine
Samm 3. Arvestage oma unekvaliteediga
Paljud öise astmaga inimesed kogevad oma seisundi tõttu unehäireid. Öine astma võib järgmisel päeval pärast astma episoodi põhjustada väsimust ja jõudluse halvenemist. Kui tunnete end pärast tavalist öist und pidevalt väsinuna ja rahutuna või kui teil on raskusi tööl või koolis keskendumisega või esinemisega, võib teil olla öine astma.
Samm 4. Tunnistage astmahoo tõsidust
Inimesed, kellel on astma, sealhulgas öine astma, võivad astmahoo korral esineda erineva raskusastmega. Astmahoo hinnanguline raskusaste sõltub tavaliselt teie võimest rünnaku ajal rääkida ja pikali heita.
- Kerge astmahoo ajal võib teil tekkida õhupuudus, ilma et see mõjutaks teie ärkveloleku või rääkimise võimet.
- Mõõdukalt raske astmahoo ajal võite tunda ärkamise ajal hingeldust.
- Raske astmahoo ajal võite tunda ärkveloleku ajal puhkamise ajal rahutust ja õhupuudust. Samuti ei pruugi te olla võimeline pikali heitma ega täislausetega rääkima.
Osa 2/3: Diagnoosi saamine
Samm 1. Pöörduge arsti poole
Kui kahtlustate, et teil on astma, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Ainult arst saab teile lõpliku diagnoosi panna ja välja kirjutada kõik ravimid, mida vajate oma seisundi raviks.
- Teie arst teeb teie seisundi kinnitamiseks ja selle tõsiduse hindamiseks teste.
- Arst soovib välistada ka muud haigused.
- Paanikahäiret peetakse sageli astmaks. Paljusid kopsuhaigusi võib segi ajada ka astmaga, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiit, kopsuemboolia ja rasked allergilised reaktsioonid.
Samm 2. Täitke küsimustik
Kuna öised astma sümptomid on tavaliselt kõige levinumad öösel, ei pruugi arst teie astma sümptomeid otseselt jälgida. Seetõttu toetuvad paljud arstid astma sümptomite ja nende esinemissageduse hindamiseks ise täidetud küsimustikule.
- Küsige oma arstilt, kas teil on mõnes terminis või küsimuste sõnastuses ebaselgus, sest küsimustikule vastamisel on oluline täpsus.
- Kui te ei suuda öösel oma sümptomeid täpselt diagnoosida, kaaluge, kas teie sõber või pereliige magab teiega samas ruumis ja teatab teile kõigist sümptomitest.
Samm 3. Hankige pildistamise skaneeringud
Kopsu ja siinusõõnsusi võib pildistada, et hinnata kõiki nakkusi, haigusi (sealhulgas kasvajaid) või struktuurseid väärarenguid, mis võivad põhjustada hingamisprobleeme. Nende potentsiaalselt surmavate seisundite kõrvaldamine on astma diagnoosimisel oluline samm.
Samm 4. Tehke kopsufunktsiooni test
Arst võib astma juhtumi diagnoosimiseks teha mitmeid erinevaid teste. Peamised testikategooriad on kas spiromeetria, mis mõõdab nii väljutatava õhu kogust kui ka väljahingamiseks kuluvat aega, ja tippvool, mis mõõdab teie kopsude sisse- ja väljahingamisvõimet.
- Elutähtsuse test mõõdab maksimaalset õhukogust, mida teie kopsud saavad igal ajal sisse või välja hingata.
- Väljahingamise tippvoolu (PEFR) test, mida nimetatakse ka maksimaalse voolukiiruse testiks, mõõdab teie kopsude maksimaalset voolukiirust välja hingates nii kõvasti kui võimalik.
- Sundvenitatud väljahingamismahu (FEV1) test mõõdab maksimaalset õhuhulka, mida kopsud suudavad ühe sekundi jooksul välja hingata.
Samm 5. Mõõtke lämmastikoksiidi taset
See test ei pruugi mõnes piirkonnas laialdaselt saadaval olla. Kuid kohtades, kus see on saadaval, võib see aidata anda ülevaate sellest, kas inimesel on astma. See test mõõdab, kui palju lämmastikoksiidi on teie hinges, kuna selle gaasi kõrge tase on tavaliselt seotud põletikuliste (ja seega astmaatiliste) hingamisteedega.
Samm 6. Testige oma röga
Röga on sülje ja lima segu, mida teie kopsud köhimise ajal välja ajavad. Kui teil tekib astmahoog, tõuseb teie kehas teatud valgevereliblede, mida nimetatakse eosinofiilideks, tase ja need rakud on mikroskoobi all vaadatuna rögas nähtavad.
- Arst kogub teilt röga proovi ja määrib selle eosiiniga. Seejärel saab proovi vaadata mikroskoobi all.
- Eosinofiilide olemasolu rögas on tavaliselt astma kinnitus.
Samm 7. Saate diagnoosi
Kui arst on läbinud vajalikud testid, saab ta kindlaks teha, kas teil on astma või mitte. Kui teil on astma, klassifitseerib arst ka teie astma raskusastme teie sümptomite esinemissageduse alusel.
- Kerget vahelduvat astmat iseloomustab sümptomite ilmnemine kuni kaks päeva antud nädalal ja kuni kaks ööd iga kuu.
- Kerget püsivat astmat iseloomustab sümptomite esinemine rohkem kui kaks korda nädalas, kusjuures sümptomid ei esine kunagi rohkem kui üks kord päevas.
- Mõõdukat püsivat astmat iseloomustab sümptomite esinemine üks kord päevas ja rohkem kui üks öö antud nädalal.
- Raske püsiva astmaga kaasnevad sümptomid kogu päeva jooksul enamikul nädalapäevadel ja sagedased episoodid esinevad öösel.
Osa 3/3: Öise astma ravi
Samm 1. Hallake sümptomeid kiiresti leevendavate ravimitega
On ravimeid, mida arst võib määrata pikaajaliseks kasutamiseks, mis aitavad teie seisundit parandada. Kuid astmahoogude lühiajaliseks leevendamiseks võite vajada ka kiireid ravimeid.
- Lühitoimelised beetaagonistid, nagu albuterool (ProAir HFA) või levalbuterool (Xopenex), võivad aidata parandada teie hingamisvõimet väga kiiresti.
- Kiiretoimelised bronhodilataatorid, nagu Ipratropium (Atrovent), aitavad peaaegu kohe hingamisteed lõdvestada.
- Kortikosteroide, nagu prednisoon ja metüülprednisoloon, saab kasutada hingamisteede põletiku kiireks leevendamiseks. Siiski võib kortikosteroididel olla mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.
Samm 2. Kontrollige oma astmat pikaajaliste ravimitega
Lühiajaline leevendus on astmahoogude puhul ülioluline, kuid teil on vaja ka midagi sümptomite haldamiseks aja jooksul. Paljusid lühiajalisi leevendusravimeid ei saa pikema aja jooksul võtta, nii et tõenäoliselt määrab arst lisaks neile lühiajalistele leevendusravimitele ka teatud tüüpi pikaajalisi ravimeid.
- Pika toimeajaga beetaagoniste nagu salmeterool (Serevent) ja formoterool (Foradil) manustatakse inhalaatori kaudu. Need aitavad laiendada hingamisteid, kuid võivad põhjustada ka tõsiseid astmahooge, kui neid ei kasutata koos kortikosteroidide inhalaatoriga.
- Inhaleeritavad pikatoimelised beetaagonistid koos kortikosteroididega nagu Advair (flutikasoon/salmeterool) ja Symbicort (budesoniid/formoterool) võivad aidata leevendada hingamisteede põletikku. Need ei anna siiski kohe leevendust ja tavaliselt kulub mitu nädalat, enne kui teie seisund paraneb.
- Leukotrieeni modifikaatoreid nagu montelukast (Singulair) ja zafirlukast (Accolate) võetakse suu kaudu, et vähendada astmahoo sümptomeid. Need ravimid võivad leevendada, kuid neil võivad olla psühholoogilised kõrvaltoimed, seega on nende võtmisel oluline olla ettevaatlik.
Samm 3. Küsige oma arstilt allergiaravimite kohta
Allergiaravimid ei aita kõigil astmahaigetel, kuna need ei mõjuta otseselt teie põletikulisi hingamisteid. Kui teil on aga allergia ja astma, võivad allergiaravimid aidata teie allergiaid kontrolli all hoida ja vähendada allergiat põhjustava raske astmahoo riski.
- Mõned ravimid on mõeldud spetsiaalselt astma ja allergiatega inimestele. Näiteks võib omalizumabi (Xolair) manustada iga kahe kuni nelja nädala järel, et kontrollida allergiaid ja vähendada astma sümptomeid.
- Küsige immunoteraapia kohta. See hõlmab järkjärgulist kokkupuudet teadaoleva allergeeniga mitme kuu jooksul, kuni teie keha harjub ja vähendab teie immuunsüsteemi reaktsiooni.
Samm 4. Vältida ja vähendada kokkupuudet võimalike ärritavate ainetega
Astma võib sageli süveneda kokkupuutel ärritavate ainetega treeningu ajal, viirusnakkustega ja teie kodus sissehingatavate allergeenidega, nagu tubakasuits ja tolm. Öise astma kontrolli all hoidmiseks veenduge, et teete kõik endast oleneva, et neid ärritajaid vältida ja kõrvaldada. Mõned asjad, mis võivad aidata, on järgmised:
- Vältige õues treenimist, kui õietolmu on palju või kui on teatatud halvast õhukvaliteedist.
- Kasutades oma kodus õhupuhastit tolmu ja muude õhus levivate allergeenide filtreerimiseks.
- Ärge lubage inimestel suitsetada teie kodus ega teie ümber.
- Allergiate ravi otsimine.
- Igal aastal gripivaktsineerimine.
