Sunnid, mis on osa obsessiiv -kompulsiivsest häirest (OCD), on käitumine, mõtted või rituaalid, mida keegi kordab. Seda tehakse kinnisideede või ähvardavate mõtete neutraliseerimiseks või kõrvaldamiseks. Sunnid võivad segada inimese elu kõiki aspekte. Kuigi OCD -d saab ravida ravimitega, on ravi tavaliselt esimene raviviis, mida kasutatakse kinnisideede ja sundmõtete juhtimiseks. Kui teil tekib kompulsiivne käitumine, saate õppida, kuidas alustada vajaliku ravi saamiseks teraapias käimist.
Sammud
Osa 1 /3: Õige teraapia valimine
Samm 1. Leidke oma piirkonnas OCD spetsialist
Oma sundusteraapias osalemiseks peaksite leidma oma piirkonnas vaimse tervise spetsialisti, kellel on kogemusi sundide ravis. Otsige terapeute, psühholooge või nõustajaid, kellel on akrediteeritud programmide ja asutuste litsentsid ja kraadid.
- Kui teid ravib psühhiaater ravimite abil, võiksite küsida saatekirja terapeudilt, kes saab teid aidata.
- Teie üldarst võib suunata teid spetsialisti juurde. Samuti saate otsida nõustamiskeskusi, mis teie piirkonnas OCD -d ravivad.
- On veebipõhiseid andmebaase, mis aitavad teil leida oma piirkonnas sundaspetsialiste. Sirvige [International OCD Foundation] või [Psychology Today] kaudu pakutavat andmebaasi, et leida teie piirkonnas Ameerika Ühendriikides asuvate OCD spetsialistide loend. Teised psühholoogia veebisaidid võivad loetleda ka teie piirkonna spetsialiste.
- Enne ühe valimist võiksite küsitleda terapeute. Võite küsida terapeudilt, kuidas nad lähenevad sundide ravile, milline on nende taust sundide ja OCD -ga, kui suur osa praktikast ravib OKH -d või ärevushäireid ning millised on nende tunded ravimitega.
- Kui mõte terapeutide küsitlemisest on teie jaoks liiga hirmutav, kaaluge sõbra abistamist või kasutage teisi viise terapeudi kohta lisateabe saamiseks, näiteks nende veebiprofiili lugemist.
Samm 2. Valige endale sobiv ravi
Obsessiiv -kompulsiivse häire raviks on kaks peamist ravi. Sõltuvalt sellest, kuidas teie sundmõtted avalduvad, võib üks raviviis olla teie jaoks parem kui teine.
- OCD kõige levinum ravi on kognitiivne käitumisteraapia. CBT -s teeb terapeut teiega koostööd, et käsitleda ja muuta negatiivseid mõttemustreid, mis viivad teie kompulsiivse käitumiseni.
- Teine raviviis on kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP). See on CBT tüüp, mis on suunatud spetsiaalselt kinnisideele ja sundmõtetele. Sundide puhul keskenduksite reageerimise ennetamisele, mille eesmärk on aidata teil õppida, kuidas mitte sundmõtetele järele anda, kui tunnete end millegi pärast vallandatuna või murelikuna. Kõik terapeudid ei ole koolitatud ega tunnevad ERP -ravi.
- Kõneravi on veel üks psühhoteraapia liik. CBT -d kasutatakse sageli kõneravi osana koos teiste strateegiatega, mis aitavad teil välja selgitada oma sundide juuri. Kõneravi eesmärk on aidata teil tegeleda põhiprobleemidega.
- Kui te pole kindel, millised on teie sundmõtted, siis mõelge, milline käitumine mõjutab teie igapäevaelu. Mõelge sellele, mida varem saite teha, mida te enam ei suuda. Miks sa arvad, et sa ei suuda neid asju enam teha? Kas te näiteks muretsete nii palju selle pärast, et maja ei ole lukus, et te ei saaks oma kodust lahkuda? Või peate pesema käsi nii palju kord päevas, et see mõjutab teie tööelu? Kui jah, siis võib teraapia olla teile kasulik.
Samm 3. Otsustage, milline programm teile sobib
Teil on võimalik valida erinevat tüüpi teraapiaseansse. Valitud ravi tüüp võib sõltuda paljudest teguritest. Teid võib piirata see, mis teie piirkonnas on, mille eest teie kindlustus maksab või mis teile sobib.
- Kõige tavalisem teraapiaviis on ambulatoorsed seansid, kus näete oma terapeuti üks või kaks korda nädalas. Seansid kestavad tavaliselt 45 kuni 50 minutit.
- Kui vajate intensiivsemat teraapiat, võite istungitel osaleda mitu korda nädalas. Võite osaleda rühma- või sooloseanssidel mitu päeva nädalas või osaleda nii grupi- kui ka sooloseanssidel üks kord päevas mitme päeva jooksul. Seda tüüpi ravi viiakse sageli läbi kliinikus.
- Päevaprogrammid on veel üks intensiivravi programm. Te lähete mitu päeva nädalas kaheksa tundi vaimse tervise kliinikusse, et osaleda grupi- ja individuaalses teraapias.
- Haiglaravi või pikaajalise hoolduse rajatised võidakse valida, kui teie sundmõtted on rasked ja vajate intensiivset ööpäevaringset ravi ja ravi. Statsionaarse ravi ajal läbite individuaalse, grupi- ja pereteraapia seansi koos ravimteraapiaga.
- Mõned kliinikud pakuvad veebis ja telefonis kaugravi. Seda tüüpi ravi on kasulik, kui teie piirkonnas pole head kliinikut või terapeuti. Paljud kvalifitseeritud kliinikud pakuvad online- või telefoniteraapiat, kuid enne selle võimaluse valimist peaksite otsima kvaliteetset isiklikku ravi. Kui valite kaugravi, uurige enne ravi läbimist kindlasti kliiniku või keskuse kohta, et veenduda, kas need on kvalifitseeritud ja seaduslikud.
Osa 2/3: Valmistumine esimeseks teraapiasessiooniks
Samm 1. Uurige oma kindlustusplaani
Paljud kindlustusseltsid katavad vaimuhaigustega seotud ravi- ja ravikulud. Mõnel aga mitte. Enamik terapeute ja OCD kliinikuid või ravikeskusi aktsepteerivad kindlustust. Teraapiasse minekuks valmistudes peaksite välja selgitama, kas teie kindlustus katab ravi, mida see katab ja mis tahes muud kulud, mida peate maksma.
- Paljudel kindlustusseltsidel on võrgusisesed terapeudid, keda nad katavad. Mõned keskused või terapeudid pakuvad võrguvälistele klientidele kindlustusvõimalusi.
- Teraapiaseansid on tavaliselt vahemikus 50 kuni 150 dollarit. Kui peate maksma oma taskust, peaksite oma pere ja terapeudiga maksevõimalusi arutama.
Samm 2. Tunnistage oma sundmõtteid
Üks esimesi samme oma sundidest lahti laskmisel on tunnistada, et teil on sundmõtted, need on probleem ja soovite neist vabaneda. Teraapias teeb teie terapeut teiega koostööd, et tuvastada teie sundmõtted, kuid võite hakata neile mõtlema enne esimest seanssi.
- Mõned teie sundused on tõesti ilmsed. Ole valmis neist oma terapeudiga rääkima. Võib -olla soovite mõelda ka sellele, mis käivitab teie sundmõtted. Päästik on midagi, mis põhjustab teie seisundi halvenemist. Igasugune teave, mida saate oma terapeudiga jagada, on abiks.
- Kui mõtlete teraapiale, siis ilmselt teate, et teil on OCD või probleem sundidega. Peate oma probleemi suhtes enda vastu aus olema ja abi otsima. Mõelge igale rituaalile või tegevusele, mida peate tegema, muidu on teil suur ärevus. Näiteks kui peate asju uuesti ja uuesti loendama, et ärevust või ärritust ei tekiks, võib teil tekkida loendamissund.
- Muud tüüpi sundused võivad hõlmata obsessiivset käte pesemist, lukkude korduvat kontrollimist või kogu kapi toidu korraldamist nii, et sildid oleksid samas suunas.
Samm 3. Ole valmis muutusteks
Võib -olla olete mõnda aega oma sundusi ravimitega ravinud. Võite arvata, et saate suurepäraselt hakkama. Kui aga mõtlete teraapias käimisele, siis peate tundma, et teie kompulsiivse käitumise nimel saab veel midagi ära teha. Pidage meeles, et te ei pea oma seisundit üksi läbi töötama ja et on olemas eksperte, kes saavad teid aidata. Enne teraapiasse minekut mõtle oma käitumise muutmisele ja oma parima saavutamisele.
Sundidest ülesaamine ja rituaalidest lahti laskmine võib tunduda keeruline, kuid vaimse tervise spetsialistid saavad teid aidata. Teraapia on aidanud paljusid OCD -ga inimesi ja see võib aidata ka teid
Samm 4. Hallake oma ootusi
Kui lähete ühele teraapiasessioonile, ei kõrvalda oma kompulsiivset käitumist ega kustuta oma ärevust. Te ei saa ootamatult OCD -st terveks ega õpi seda juhtima. Teraapia on pidev ravi. Tulemuste nägemiseks võib kuluda natuke aega. Ärge heitke meelt ega loobuge. Ainus viis, kuidas te ei parane, on see, kui lõpetate oma häire ravimise ja juhtimise.
Tulemuste nägemise alustamiseks kuluv aeg on inimestel erinev. Ärge kunagi võrrelge ennast teistega. Teie teekond, sundmured ja mured on teile ainulaadsed
Osa 3 /3: Sunnitusravi
Samm 1. Läbige ravivastus
Kui külastate oma sundusteraapiat, võidakse teile reageerida või rituaalne teraapia. Vastusteraapia ajal töötate koos oma terapeudiga selle nimel, et vähendada soovi oma sunduse järele anda, kui see käivitatakse. Selle teraapia eesmärk on aidata teil oma sundusele vastu seista.
- Selles teraapias töötate selle nimel, et hajutada veendumus, et sundmõtlemine muudab halva tulemuse mitte. Te töötate ka sundimatu tegemisega seotud ärevuse vähendamise nimel.
- Selle teraapia käigus tuvastate oma sundused või rituaalid. Teid võidakse julgustada pidama oma rituaalidega päevikut. Teie terapeut ja teie kasutate päevikut sundide ja valdkondade väljaselgitamiseks, kus teil on raskusi sundide ületamisega.
Samm 2. Osale kognitiivses teraapias
Kognitiivne käitumisteraapia on sundide puhul tavaline ravi. Selle teraapia ajal töötate sundide tekitavate negatiivsete mõtete muutmise nimel. Te töötate koos oma terapeudiga mõttemallide tervislikumaks muutmiseks, nii et te ei tunneks sundusi.
- Näiteks aitab teie terapeut tuvastada oma sundmõtted ja aitab teil mõista erinevust teie tajutud ärevuste vahel, mis viivad sundideni, ja tegelikkusest. Teie terapeut võib aidata teil mõista, et te ei jää haigeks isegi siis, kui te ei pese käsi kümme korda päevas.
- CBT -s töötate positiivsete mõtlemismustrite loomisega, et te ei tunneks vajadust oma sundide järele.
- Teie terapeut võib öelda: "Kui te ei arvesta oma taldrikul olevaid herneid ikka ja jälle, ei tee te haigeks. Proovige herneid lugeda ainult õhtusöögi alguses või proovige süüa üks söögikord nädalas, kus te oma herneid ei loe ja vaata, kas jääd haigeks."
- Pidage meeles, et see protsess võtab aega ja on oluline liikuda aeglases ja ühtlases tempos. Püüdke olla kannatlik ja otsige teel väikeseid märke edusammudest.
Samm 3. Osale kõneteraapias
Võib juhtuda, et vestluspsühhoteraapia kaasamine teraapia raviskeemi on kasulik. Jututeraapias räägite teie ja teie terapeut teie elus toimuvatest asjadest, mis võivad põhjustada või toita OCD -d. Arutate põhitingimuste või probleemide üle, mis võivad olla seotud sundmõtetega, ja räägite neist läbi.
- Näiteks võite tunda end ebaõnnestununa oma sundide või täiesti sõltumatu põhjuse tõttu. Kõnepsühhoteraapia ajal saate rääkida oma läbikukkumistundest, et jõuda tervislikuma vaimse seisundini.
- Teie terapeut võib öelda: "Rääkige mulle oma lapsepõlvest" või "Mis teeb teid murelikuks, kui te ei loe/peske käsi?" Teie terapeut võib ka küsida: "Miks tunnete end ebaõnnestununa?"
Samm 4. Minge rühmateraapiasse
Grupiteraapia võib olla teile abiks. Grupiteraapia viib teid turvalisse ruumi koos teiste inimestega, kellel on OCD ja kompulsiivne käitumine. Rühmaravi ajal hõlbustab koolitatud terapeut grupis olevate inimeste vahelist arutelu. Selles seadistuses on teil võimalus jagada oma kogemusi inimestega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega, ja esitada neile küsimusi selle kohta, kuidas nad asjadega tegelevad.
- Grupiteraapia seansid võivad olla keskendunud.
- Saate teada, kuidas teised inimesed lähevad oma sundidega tegelemisele, kuidas nad suhtlevad sotsiaalsetes olukordades või kuidas nad suhteid hoiavad.
- Grupiteraapia võib keskenduda ka oskustele, nagu tähelepanelikkus, lõõgastus või sügavad hingamistehnikad, mis aitavad teil õppida oma ärevust juhtima.
Samm 5. Kaaluge pereteraapiat
Kui teie sundmõjud mõjutavad kogu teie perekonda, võite soovitada kõigil minna pereteraapiasse pärast seda, kui olete mõnda aega individuaalset ravi teinud. Pereteraapias saab teie pere õppida, kuidas teie sundmõtetega toime tulla, kuidas teid aidata ja kuidas enda eest hoolitseda. Pereteraapia aitab lahendada konflikte ja soodustab sundmõtete mõistmist.
- Pereteraapia pakub ka kõigile teie pereliikmetele turvalist ruumi oma murede, hirmude või probleemide konstruktiivseks arutamiseks.
- Näiteks pereteraapias võite öelda: "Ma tunnen, et te ei saa minu sundidest täielikult aru" või "ma vajan teilt rohkem tuge". Teie pere võib öelda: "Ma ei saa aru, miks neil on sundused" või "Ma tahan aidata, aga ma ei tea, kuidas."
Samm 6. Alustage meditsiinilise abiga OCD-ravi
Kui te ei võta juba OCD raviks ravimeid, võiksite kaaluda meditsiiniliselt abistatud OCD -ravi. Koos psühhoteraapiaga on ravimid OCD sümptomite tavaline ja tõhus ravi. Rääkige oma arsti või psühhiaatriga ravimiteraapiast.
Ravimid võivad aidata mõnel inimesel OCD sümptomitega lühiajalise lahendusena või ägedate sümptomite kontrollimise viisina, nii et see võib teid aidata ka nendes olukordades
Samm 7. Leidke tugirühm
Tugirühmi ei juhi alati vaimse tervise spetsialistid. Teraapiale keskendunud seansi asemel pakuvad tugirühmad tuge ja mõistmist sarnastes olukordades olijatelt. Tugirühmad on abiks, kui teil on raskusi ja vajate julgustust või lootust.
