Kateeter on meditsiiniseade, mis koosneb pikast õhukesest torust, mis võib erinevate funktsioonide täitmiseks olla varustatud erinevate otsikutega. Kateetrid sisestatakse kehasse paljude erinevate meditsiiniliste protseduuride osana; näiteks kasutatakse neid Urogenitaaltrakti (GU) verejooksu diagnoosimiseks, koljusisese rõhu jälgimiseks ja isegi teatud ravimite manustamiseks. Tavalises kasutuses viitab "kateetri sisestamine" tavaliselt tavapärasele praktikale, mille kohaselt kusepõie kateeter sisestatakse kusepõie kaudu patsiendi kusiti kaudu uriini tühjendamiseks. Nagu kõik meditsiinilised protseduurid, isegi see tavaline, on vajalik nõuetekohane meditsiiniline väljaõpe ning ohutus- ja kanalisatsiooniprotseduuride range järgimine.
Sammud
Osa 1 /2: Sisestamiseks ettevalmistamine
Samm 1. Enne alustamist selgitage patsiendile protsessi
Enamik patsiente ei ole harjunud oma ureetrasse ühtegi eset, rääkimata pikka toru, sisestama. Kuigi seda ei kirjeldata alati kui "valulikku", kirjeldatakse seda sageli kui "väga ebamugavat". Austusest patsiendi vastu selgitage talle enne protseduuri alustamist protseduuri etappe.
Sammude ja ootuste selgitamine võib samuti aidata patsiendil lõõgastuda ja ärevust vältida
Samm 2. Paluge patsiendil lamada selili
Patsiendi jalad tuleb laiali ajada ja jalad peavad olema koos. Lamades lamavas asendis lõdvestab põis ja kusiti, hõlbustades kateetri sisestamist. Pingeline kusiti surub kateetri kokku, mille tulemuseks on sisestamise ajal vastupanu, põhjustades valu ja mõnikord isegi kahjustusi ureetra aluskudedele. Rasketel juhtudel võib see põhjustada verejooksu.
Vajadusel abistage patsienti lamavas asendis
Samm 3. Peske käed ja kandke steriilseid kindaid
Kindad on tervishoiutöötajate isikukaitsevahendite (isikukaitsevahendite) oluline osa meditsiiniliste protseduuride ajal enda ja patsiendi kaitsmiseks. Kateetri sisestamise korral aitavad steriilsed kindad tagada, et bakterid ei satuks kusiti ja patsiendi kehavedelikud ei puutuks kokku teie kätega.
Samm 4. Avage kateetrisõlm
Ühekordselt kasutatavad kateetrid on suletud steriilsetes komplektides. Enne komplekti avamist veenduge, et teil oleks teie jaoks õige kateeter. Teil on vaja patsiendi jaoks sobiva suurusega kateetrit. Kateetrite suurust hinnatakse ühikutes nimega prantsuse keel (1 prantsuse keel = 1/3 mm) ja need on saadaval suurustes 12 (väike) kuni 48 (suur) prantsuse keel.
- Väiksemad kateetrid on tavaliselt patsiendi mugavuse huvides paremad, kuid suuremad kateetrid võivad olla vajalikud paksu uriini tühjendamiseks või kateetri paigalhoidmiseks.
- Mõnel kateetril on ka spetsiaalsed näpunäited, mis võimaldavad neil täita erinevaid funktsioone. Näiteks kasutatakse tavaliselt uriini tühjendamiseks sellist tüüpi kateetrit, mida nimetatakse Foley kateetriks, kuna see sisaldab õhupalli kinnitust, mida saab täis puhuda, et kateeter põie kaela taga kinnitada.
- Koguge meditsiinilise kvaliteediga desinfektsioonivahend, vatitampoonid, kirurgilised eesriided, määrdeaine, vesi, torud, drenaažikott ja teip. Kõik esemed tuleb korralikult puhastada ja/või steriliseerida.
Samm 5. Steriliseerige ja valmistage ette patsiendi suguelundite piirkond
Koorige patsiendi suguelundite piirkonda desinfitseerimisvahendiga immutatud vatitupsudega. Prügi eemaldamiseks loputage või hõõruge seda piirkonda steriilse vee või alkoholiga. Korrake vastavalt vajadusele. Kui olete lõpetanud, pange kirurgilised eesriided suguelundite ümber, jättes ruumi peenisele või tuppe pääsemiseks.
- Naispatsientide puhul puhastage kindlasti häbememokad ja ureetra meatus (tupe kohal paikneva ureetra ava väliskülg). Meeste puhul puhastage peenise kusiti ava.
- Puhastamine peaks toimuma seestpoolt väljapoole, et mitte saastada kusiti. Teisisõnu, alustage kusiti avamisest ja liikuge õrnalt ringikujuliselt väljapoole.
Osa 2/2: kateetri sisestamine põide
Samm 1. Kandke kateetri otsa määrdeainet
Katke kateetri distaalne osa (2–5 cm (0,78–1,97 tolli) otsas) suure koguse määrdeainega. See on ots, mille sisestate ureetraavasse. Kui kasutate balloonkateetrit, määrige õhupalli osa kindlasti ka selle otsas.
Etapp 2. Kui patsient on naine, hoidke häbememokad lahti ja sisestage kateeter ureetra ninasse
Hoidke kateetrit oma domineerivas käes ja levitage oma mitte-domineeriva käega patsiendi häbememokad nii, et näete ureetra ava. Sisestage kateetri ots õrnalt ureetrasse.
Samm 3. Kui patsient on mees, hoidke peenisest kinni ja sisestage kateeter ureetraavasse
Hoidke peenist oma mitte-domineerivas käes ja tõmmake õrnalt ülespoole, risti patsiendi kehaga. Sisestage kateetri ots oma domineeriva käega patsiendi ureetrasse.
Samm 4. Jätkake surumist, kuni kateeter jääb põide
Kateetri pikkust tuleb õrnalt juhtida läbi kusiti ja põie, kuni täheldatakse uriini. Kui uriin hakkab voolama, suruge kateeter veel 5,08 cm (2 tolli) põide, veendumaks, et kateeter on vastu põie kaela.
Samm 5. Kui kasutate balloonkateetrit, täitke balloon steriilse veega
Kasutage veega täidetud süstalt õhupalli täitmiseks kateetriga ühendatud steriilse toru kaudu. Täispuhutud õhupall on ankur, et mitte liigutada kateetrit. Pärast täispuhumist tõmmake õrnalt kateetrist, et balloon oleks tihedalt vastu põie kaela.
Õhupalli täitmiseks kasutatava steriilse vee kogus sõltub ballooni suurusest kateetril. Tavaliselt on vaja umbes 10 cm3 vett, kuid veenduge oma õhupalli suuruses
Samm 6. Ühendage kateeter drenaažikotiga
Kasutage steriilset meditsiinilist toru, et uriin saaks drenaažikotti voolata. Kinnitage kateeter lindiga patsiendi reie või kõhu külge.
- Asetage drenaažikott kindlasti patsiendi põiest madalamale. Kateetrid töötavad gravitatsiooni kaudu - uriin ei saa "ülesmäge" tühjendada.
- Meditsiinilises keskkonnas võib kateetrid enne vahetamist sisse jätta kuni 12 nädalat, kuigi need eemaldatakse sageli palju varem. Mõned kateetrid, näiteks sirge või vahelduv kateeter, eemaldatakse kohe pärast uriini voolamise lõpetamist.
Näpunäiteid
- Kateetrid on saadaval erinevatest materjalidest, sealhulgas lateks, silikoon ja teflon. Neid on saadaval ka ilma õhupallideta või erineva suurusega õhupallidega.
- Tühjendage äravoolukott 8 -tunnise tsükliga.
- Enamik tervishoiutöötajaid järgivad universaalseid ettevaatusabinõusid ja kasutavad steriilset tehnikat, mis hõlmab steriilsete kinnaste, näo- ja/või silmade kaitse ning steriilsete hommikumantlite kandmist ja steriilses keskkonnas töötamist.
- Hinnake äravoolukotti kogunenud uriini kogust, värvi ja lõhna.
- Infektsiooni vältimiseks peaksite kateetri ümbrust puhastama, kui patsient on voodihaige. Kusepõie või kusiti infektsiooni tunnused võivad olla: patsiendi väsimus, punane või pruun uriin, patsiendil on probleeme mõtlemise ja rääkimisega. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, teavitage sellest arsti ja helistage numbril 911. Kui olete meditsiiniõde/ptsw, kes hoolitseb haiglas viibiva kodus viibiva patsiendi eest, teavitage sellest arsti.
Hoiatused
- Mõned patsiendid võivad olla lateksi suhtes allergilised. Jälgige reaktsioone.
- Kateeter võib olla valesti sisestatud, kui see lekib või tühjendatakse tühjenduskotti vähe või üldse mitte uriini.
- Jälgige järgmisi tüsistusi: tugev lõhn, hägune uriin, palavik või verejooks.
- Foley kateetreid võivad sisestada ainult meditsiinitöötajad või nende järelevalve all. Foley kateetri vale sisestamine võib põhjustada katastroofilise kusiti trauma.
