Uneapnoe on unehäire, mida iseloomustab see, et magamise ajal ei hingata pidevalt, vaid hingatakse ebaregulaarselt alustades ja seiskudes. See võib põhjustada tugevat norskamist, äärmist väsimust ja unehäiretest tingitud unisust päevasel ajal. Üks ravi on pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) masina kasutamine. Kui kasutate CPAP -masinat, on magamise ajal vaja maski. Mask on ühendatud masinaga, mis tekitab õhurõhku, mis aitab hoida hingamisteid lahti ja parandab une kvaliteeti. Selle masina kättesaadavaks tegemiseks on vaja arstilt diagnoosida obstruktiivne uneapnoe. Samuti on vajalik uneuuring (polüsomnograafia), et järeldada, et see on sekundaarseid sümptomeid põhjustav seisund. Kui olete mures, et rõhu seadistus pole õige, pidage uuesti nõu oma arstiga, et näha, kuidas seda parandada.
Sammud
Osa 1 /2: Uneprofessionaalidega ühendust võtmine
Samm 1. Tehke öise une uuring
Kui magate öö läbi spetsialiseeritud unelaboris ja teil diagnoositakse uneapnoe, määrab arstide meeskond teie jaoks optimaalse keskmise püsiva rõhu teie CPAP -masinal. Protsessi, mille käigus nad selgitavad välja sobivaima õhurõhu, nimetatakse tiitrimisuuringuks. Tiitrimisuuring tehakse maski ja õhumasinaga, et kalibreerida CPAP -masin tasemele, mis peatab teie uneapnoe.
-
Sündmusi mõõdetakse punktisüsteemis, mida nimetatakse apnoe hüpopnoe indeksiks. Alla viie indeks näitab uneapnoe puudumist.
- Kerge OSA: AHI 5–15. Tahtmatu unisus vähe tähelepanu nõudvate tegevuste ajal, näiteks teleri vaatamine või lugemine
- Mõõdukas OSA: AHI 15-30. Tahtmatu unisus teatud tähelepanu nõudvate tegevuste ajal, näiteks koosolekud või esitlused.
- Raske OSA: AHI üle 30. Tahtmatu unisus aktiivsemate tegevuste, näiteks rääkimise või autojuhtimise ajal.
- Tavaliselt ei soovita unekliinikud uutel CPAP -i kasutajatel oma survesätteid muuta enne, kui nad on läbinud oma esimese uneuuringu ja kasutanud ettenähtud rõhuseadeid vähemalt mitu nädalat.
-
Unelaboris viibides võib arst või unespetsialist ka:
- Mõõda oma aktiivsuse taset ja liikumist magades
- Salvestage oma ajutegevus, silmade liikumine, vererõhk, pulss ja vere hapnikusisaldus
- Häälestage oma maski sobivust ja õhurõhu seadeid
Samm 2. Konsulteerige oma arstiga
Arstid ja tootjad soovitavad, et meditsiinitöötaja kohandaks teie CPAP -masina õhurõhu seadeid, tuginedes unekliiniku tiitrimisuuringule - seejärel kasutage neid soovitatud seadeid vähemalt paar nädalat, et nendega harjuda. öö. Kui arvate, et neid esialgseid seadeid tuleb muuta, võtke ühendust oma arsti või unekliinikuga, et neid kontrollida. Õhurõhu seadeid on vaja reguleerida järgmistel juhtudel:
- Võtate kaalus juurde või kaotate
- Sa oled eriti väsinud
- Olete võtnud mõned alkohoolsed joogid
- Te kasutate ettenähtud rahusteid
- Teil on ninakinnisus
- Kasutate teistsugust maski
- Olete teisel kõrgusel
- Sul on jet lag
- Te muudate oma unetsükli etappe
Samm 3. Küsige oma arstilt CPAP-i automaatse reguleerimise kohta
Kui kaalute CPAP õhurõhu seadete muutmist, on ohutum meetod uuendada püsirõhuga masinalt automaatseks CPAP-masinaks. Need täisautomaatsed masinad mõõdavad pidevalt õhurõhku, mis on vajalik hingamisteede avatuna hoidmiseks, ja seejärel reguleerivad end regulaarselt vastavalt teie pidevatele vajadustele.
- Auto-CPAP-masin on tõenäoliselt parim pikaajaline valik, kuna teie õhurõhk peab magamise ajal päevast päeva (ja isegi tund-tund) muutuma.
- Ühekordses tiitrimisuuringus unekliinikus ei saa arvesse võtta erinevaid isiklikke muutusi, mis mõjutavad õhurõhuvajadusi, näiteks: millises unefaasis olete, magamisasend, mida sööte / joote, kehakaal ja mitmesugused ravimid võtta.
- Automaatne reguleerimine aitab vältida õhu allaneelamist ajal, kui teie standardrõhk on liiga kõrge. Õhu allaneelamine võib tekitada inimestel puhitus ja häirida und.
Osa 2 /2: Ise reguleerimine
Samm 1. Lugege kasutusjuhendit
Enne CPAP -seadme seadete puudutamist ja nendega manipuleerimist lugege kindlasti kasutusjuhendit ning saate aru oma masinatüübist ja saadaolevatest valikutest. Püsiva rõhuga CPAP-masinaid on kahte peamist tüüpi (andmete salvestamine ja mittesalvestamine) ning rõhuseadete reguleerimiseks kasutatavad meetodid sõltuvad teie tüübist.
- Andmesalvestusseade salvestab tavaliselt patsiendi andmed, mida saab vaadata masinas või teie arvuti eemaldatavast "kiipkaardist" või muult mälukaardilt.
- Andmesalvestusseade salvestab mitmeid muutujaid, mis aitavad määrata optimaalset õhurõhku, sealhulgas teie apnoe/hüpopnoe indeks või AHI.
- Seevastu mittesalvestav masin salvestab väga vähe või üldse mitte terviseteavet ega muutujaid, nii et kohandate neid masinaid tunnete järgi.
- Pöörduge tootja poole, et saada patsientide ja arstide käsiraamatud, et oma masinat paremini mõista.
Samm 2. Reguleerige andmete salvestamise CPAP -seadet
Seda tüüpi Respironics CPAP -masinat on lihtsam reguleerida, kuna teil on andmeid, eriti teie AHI -d, mis teid juhendavad. Soovite, et AHI oleks alla 5,0, mis tähendab, et teil esineb vähem kui 5 apnoe või hüpopnoe juhtumit tunnis (seda peetakse normaalseks uneks). Kui teie AHI on juba alla 5,0 (või isegi parem, alla 3,0), ei tohiks te õhurõhku reguleerida. Kui see on suurem kui 5,0, lugege juhiseid rõhu suurendamiseks.
- Enamiku CPAP -masinate reguleerimisvahemik on 4 cmH20 (madalaim rõhk) kuni 20 cmH20 (kõrgeim rõhk).
- Respironics CPAP -masina puhul peate ekraanil esile tõstma suvandi Setup (Seadistus) ja seejärel hoidma kaldtee- ja ratta nuppe mõne sekundi jooksul all, kuni kuulete paar piiksu.
- Pärast piiksumist avage suvand Seadistus ja kerige menüüd alla, et valida suvandid Auto Max ja Auto Min. Need tähistavad maksimaalset ja minimaalset survet, mille vahel masin öö jooksul võngub.
- Proovige esmalt suurendada automaatse min -i seadistust (nii on see automaatse maksimumile lähemal). Pärast väga väikest reguleerimist jätke see mõneks nädalaks seisma, et adekvaatselt hinnata paranemist või unekvaliteedi ja päevase erksuse puudumist.
- Võimalik, et peate suurendama nii Auto Max kui ka Auto Min rõhu seadeid, kuid kasutage oma AHI -d juhisena, kuidas reageerite öösel magamise ajal.
Samm 3. Reguleerige mittesalvestavat CPAP-seadet
Andmetega mitteseotud salvestuse reguleerimine Respironics CPAP-masinat on keerulisem, kuna teil pole objektiivset AHI-d, mis aitaks teil õhurõhku tõsta või langetada. Selle asemel peate hommikul ärgates kasutama väga subjektiivset lähenemisviisi "kuidas ma tunnen". Kui te ei tunne end ärgates puhanuna või kui teie partner teavitab teid teie uneapnoest / norskamisest / ahhetamisest, siis soovite tõenäoliselt rõhuseadeid suurendada.
- Mitte-andmete salvestamise Respironics CPAP masina seadete muutmiseks järgige ülaltoodud juhiseid, kuidas neid andmete salvestusseadmes muuta.
- Peamine erinevus seisneb selles, et te ei pääse AHI nägemiseks eelnevalt suvandile Andmed juurde.
- Enamikul juhtudest soovivad inimesed, kes pole oma CPAP -seadme seadetega rahul, suurendada õhurõhu suurendamiseks survet.
- Vähestel juhtudel võivad inimesed soovida seadeid langetada, kuna rõhk on liiga suur ja nende maskidest tekivad mürarikkad lekked, põhjustades puhitus või põhjustades liigset suukuivust.
Samm 4. Tehke oma kohandused järk -järgult
Ükskõik, mis tüüpi CPAP -masin teil on, on oluline teha väikseid kohandusi ja seejärel vaadata, kuidas teie AHI -number reageerib (objektiivsem näitaja) või kuidas tunnete end hommikul pärast ärkamist (täiesti subjektiivne näitaja). Seepärast ei tohiks te oma õhurõhku muuta korraga rohkem kui 0,5 cm/H20, seadetes Auto Max või Auto Min. Pärast muudatust andke sellele vähemalt nädal, enne kui hindate muudatuse tõhusust.
- Liiga suur õhurõhu muutmine korraga võib vähendada ravi efektiivsust ja põhjustada ohtlikke terviseprobleeme.
- Alustage alati Auto Min seadistuse tõstmisega, mis on sageli seatud vahemikku 5–8 cm/H20, ja seejärel mõõtke enne Auto Max sätte muutmist tõhusust - tavaliselt seatakse see umbes 15 cm/H2O -le.
- Isegi kui teil on juurdepääs AHI -le, pidage igal hommikul, pärastlõunal ja õhtul kirjalikku logi oma enesetunde kohta.
- Ärge muutke dramaatiliselt elustiili / toitumist, mis võib muuta teie optimaalset õhurõhku ja segadusse ajada, muutes samal ajal CPAP -seadme seadeid.
Samm 5. Selle asemel vahetage mask
Mõnikord pole probleem tegelikult teie õhurõhus - see on rohkem seotud teie kasutatava maski tüübiga. Mõne osalise ja kogu näoga hingamismaski disain ei lase õhul nii neist (eriti ninaosast) kui ka teistest läbi voolata. Sisuliselt tekitavad mõned maskid suuremat vastupanu kui teised.
- Enne Respironics CPAP masina rõhuseadete muutmist paluge oma arstil või unekliinikul proovida teist tüüpi maske.
- Mugavamale maskile üleminekuks võib olla vajalik rõhu tõstmine või langetamine sõltuvalt selle disainist.
- Paljudele inimestele, kui automaatse minimise seade on suurem kui 10 cm/H20, hakkab see tekitama ebamugavaid kõrvaltoimeid, nagu puhitus, röhitsemine ja suukuivus.
Samm 6. Uurige seadete muutmise seaduslikkust
Tundub, et CPAP -seadete muutmine nõuab arstilt retsepti, kuna masinad on klassifitseeritud II klassi meditsiiniseadmeteks. Seadete muutmine nõuab sellisena arsti järelevalvet kas otseselt (isiklikult) või kaudselt (retsepti faksimine). See annab teile kaks võimalust: minna oma aparaadiga arsti juurde või helistada arstile ja lasta neil retsepti faksida (muudetud seaded) meditsiiniseadmete tootjale.
- Kui arsti juurde minek on tülikas või liiga suur kulu, helistage ja rääkige tema sekretäri või õega ning selgitage, et soovite seadeid muuta ja vajate faksitud retsepti.
- Teise võimalusena helistage meditsiiniseadmete tootjale ja paluge neil teie nimel arstiga ühendust võtta.
- Ilma korraliku meditsiinilise väljaõppe ja litsentsideta võib CPAP -seadme seadete muutmine teid juriidilisteks probleemideks, seega veenduge, et tunnete oma piirkonna seadusi.
Näpunäiteid
- Uneapnoe sümptomiteks on: tugev norskamine, hingeldamine, äkilised ärkamised, suukuivus, kurguvalu, peavalud, unetus, päevane unisus, ärrituvus, keskendumisraskused.
- AHI vähem kui 5 tunnis = uneapnoe puudumine.
- AHI vahemikus 5 kuni vähem kui 15 tunnis = kerge uneapnoe
- AHI vahemikus 15 kuni vähem kui 30 tunnis = mõõdukas uneapnoe
- AHI 30 või rohkem tunnis = raske uneapnoe
