Astma on ravitav haigus, mis toimib nagu allergiline reaktsioon: keskkonnategurid põhjustavad hingamisteede põletikku. See põhjustab hingamisraskusi, kuni põletikku ravitakse ja vähendatakse. Haigus on väga levinud ja mõjutab umbes 334 miljonit inimest kogu maailmas, sealhulgas 25 miljonit USA -s. Kui kahtlustate, et teil võib olla astma, on märke ja sümptomeid, riskitegureid ja diagnostilisi teste, mis aitavad teil seda kindlalt teada.
Sammud
Osa 1 /4: Astma riskitegurite tundmine
Samm 1. Võtke arvesse soo ja vanuse kombinatsiooni
USA -s on alla 18 -aastastel poistel astma 54% kõrgem kui tüdrukutel. Kuid 20 aastaks on naisi astma põdejaid rohkem kui mehi. Pärast 35. aastat see vahe kasvab, astmat põeb 10,1% naisi ja 5,6% mehi. Pärast menopausi naistel väheneb määr ja vahe väheneb, kuid ei kao täielikult. Ekspertidel on mõned teooriad selle kohta, miks sugu ja vanus näivad mõjutavat astma riski:
- Suurenenud atoopia (eelsoodumus allergilisele tundlikkusele) meestel noorukitel.
- Meeste noorukite hingamisteede suurus on väiksem kui naistel.
- Suguhormoonide kõikumine naistel premenstruaalse, menstruaaltsükli ja menopausi ajal.
- Uuringutes, kus menopausis naistel võeti uuesti kasutusele hormoonid, suurenes äsja diagnoositud astma.
Samm 2. Otsige astma perekonna ajalugu
Eksperdid on leidnud üle 100 geeni, mis on seotud astma ja allergiatega. Perekondade - eriti kaksikute - kohta tehtud uuringud näitavad, et astma on põhjustatud jagatud pärilikust tegurist. 2009. aasta uuringust selgus, et perekonna ajalugu oli tegelikult tugevaim ennustaja selle kohta, kas kellelgi tekib astma. Kui võrrelda normaalse, mõõduka ja kõrge astma geneetilise riskiga perekondi, siis mõõduka riskiga isikutel tekkis astma 2,4 korda ja kõrge riskiga isikutel 4,8 korda suurem tõenäosus.
- Küsige oma vanematelt ja teistelt sugulastelt, kas teie peres on esinenud astmat.
- Kui olete lapsendatud, võisid teie bioloogilised vanemad teie lapsendaja perekonnale perekonna ajaloo esitada.
Samm 3. Võtke teadmiseks kõik allergiad
Uuringud on seostanud immuunvalgu antikeha nimega "IgE" astma arenguga. Kui teil on kõrge IgE tase, pärite tõenäolisemalt ka eelsoodumuse allergiate tekkeks. Kui veres on IgE, tekib kehal põletikuline allergiline reaktsioon, mis põhjustab hingamisteede ahenemist, lööbeid, sügelust, vesiseid silmi, vilistavat hingamist jne.
- Pange tähele allergilist reaktsiooni, mis võib tekkida tavaliste vallandajate, sealhulgas toidu, särgede, loomade, hallituse, õietolmu ja tolmulestade suhtes.
- Kui teil on allergia, on teil ka suurem risk haigestuda astmasse.
- Kui teil tekivad rasked allergilised reaktsioonid, kuid te ei suuda vallandajat tuvastada, küsige oma arstilt allergiatesti. Ta paljastab teie naha väikesed laigud erinevat tüüpi allergeenidele, et otsida allergilisi muutusi.
4. Vältige kokkupuudet tubakasuitsuga
Kui me hingame osakesi kopsudesse, on keha reaktsioon selle välja köhimine. Need osakesed võivad samuti käivitada põletikulise reaktsiooni ja astma sümptomeid. Mida rohkem tubakasuitsuga kokku puutute, seda suurem on astma tekkimise oht. Kui olete suitsetamisest sõltuvuses, rääkige oma tervishoiutöötajaga strateegiatest ja ravimitest, mida saate suitsetamisest loobumiseks kasutada. Tavalised strateegiad hõlmavad nikotiinikummi ja plaastrite kasutamist, sigarettide kasutamise järkjärgulist vähendamist või selliste ravimite võtmist nagu Chantix või Wellbutrin. Isegi kui teil on suitsetamisest loobumisega probleeme, ärge suitsetage teiste inimeste läheduses. Pidev kokkupuude passiivse suitsuga võib põhjustada teie läheduses astma tekkimist.
Raseduse ajal suitsetamine põhjustab lapseeas vilistavat hingamist, toiduallergiate riski ja põletikuliste valkude suurenemist veres. Mõju on veelgi suurem, kui laps jääb pärast sündi jätkuvalt passiivse suitsuga kokku. Rääkige oma OBGYNiga enne suukaudsete ravimite võtmist, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda
Samm 5. Alandage stressitaset
Paljud uuringud on näidanud, et stressihormoonide kõrge tase võib põhjustada astma sümptomite teket, allergeenitundlikkuse suurenemist ja kopsude ahenemist. Püüdke tuvastada asjad, mis põhjustavad teie elus kõige rohkem stressi, ja püüdke neid stressitekitajaid kõrvaldada.
- Proovige lõdvestustehnikaid, nagu sügav hingamine, meditatsioon ja jooga.
- Treenige regulaarselt, et vabastada endorfiinid, mis leevendavad valu ja vähendavad stressi.
- Parandage oma magamisharjumusi: minge magama, kui olete väsinud, ärge magage televiisori sisselülitamisel, ärge sööge enne magamaminekut, vältige öist kofeiini ja proovige säilitada iga päev sama unegraafik.
Samm 6. Hoidke eemal oma keskkonna õhusaastest
Märkimisväärse osa lapseea astmast põhjustab tehaste, ehituse, sõidukite ja tööstusettevõtete õhusaaste. Nii nagu tubakasuits ärritab kopse, põhjustab õhusaaste põletikulisi reaktsioone, mis põhjustavad kopsukahjustusi ja ahenemist. Kuigi te ei saa õhusaastet kõrvaldada, saate oma kokkupuudet vähendada.
- Vältige võimaluse korral õhu sissehingamist suurte tänavate või maanteede ümbruses.
- Laske lastel mängida väljas kiirteedest või ehitistest kaugel asuvates piirkondades.
- Kui kolimine on võimalik, vaadake EPA õhukvaliteedi indeksi juhiseid, et leida parima õhukvaliteediga piirkonnad.
7. Võtke oma ravimeid arvesse
Kui te võtate teatud ravimeid, pange tähele, kas teil on astma sümptomeid olnud rohkem alates nende võtmise algusest. Kui jah, siis konsulteerige oma arstiga enne ravimi kasutamise lõpetamist, annuse vähendamist või muutmist.
- Uuringud näitavad, et aspiriin ja ibuprofeen võivad nende suhtes tundlikel astmahaigetel põhjustada kopsude ja hingamisteede ahenemist.
- Vererõhu raviks kasutatavad AKE inhibiitorid ei põhjusta astmat, vaid põhjustavad kuiva köha, mida võib sellega ekslikult pidada. AKE inhibiitorite liigne köha võib aga teie kopse ärritada ja astma esile kutsuda. Tavaliste AKE inhibiitorite hulka kuuluvad ramipriil ja perindopriil.
- Beetablokaatoreid kasutatakse südameprobleemide, kõrge vererõhu ja migreeni raviks. Need võivad teie kopsu hingamisteid kitsendada. Mõned arstid võivad teile välja kirjutada beetablokaatoreid isegi siis, kui teil on astma, ja lihtsalt jälgige muutusi. Tavaliste beetablokaatorite hulka kuuluvad metoprolool ja propanolool.
Samm 8. Säilitage tervislik kaal
Paljud uuringud on leidnud seose suurenenud kehakaalu ja astma riski vahel. Täiendav kaal raskendab kogu keha hingamist ja vere pumpamist. Samuti suurendab see põletikuliste valkude (tsütokiinide) hulka kehas, muutes hingamisteede põletiku ja kitsenduse tõenäolisemaks.
Osa 2/4: Kergete ja mõõdukate märkide ja sümptomite äratundmine
Samm 1. Pöörduge arsti poole isegi kergete sümptomite korral
Varased sümptomid ei ole piisavalt tõsised, et häirida teie tavapärast tegevust või igapäevaelu. Kui aga seisund hakkab arenema, märkate, et teil on tavapäraste tegevustega probleeme. Tavaliselt kogevad inimesed varasemaid sümptomeid, kuid tõsisemalt.
Kui astma ei diagnoosita või seda ei ravita, võivad varased kerged astma sümptomid järk -järgult süveneda. See kehtib eriti siis, kui te ei tuvasta oma vallandajaid ega väldi neid
Samm 2. Pange tähele liigset köhimist
Kui teil on astma, võivad teie hingamisteed haiguse kokkutõmbumise või põletiku tõttu sulgeda. Teie keha reageerib sellele, püüdes köha kaudu hingamisteid puhastada. Kui bakteriaalse infektsiooni ajal tekkiv köha on märg, limaskestaga köha, siis astma köha kipub olema kuiv ja väga väikese limaga.
- Kui köha algab või süveneb öösel, võib see olla astma. Astma tavaline sümptom on öine köha või köha, mis süveneb kohe pärast ärkamist.
- Edenenud juhtudel ulatub köha päeva.
Samm 3. Kuulake väljahingamisel müra
Astmaatikud märkavad väljahingamisel sageli vilistavat vilinat või kõrget vilinat. Selle põhjuseks on hingamisteede ahenemine. Pange tähele, kui kuulete heli. Kui see on väljahingamise lõpus, on see kerge astma varajane märk. Kuid kui haigus progresseerub kergetest kuni mõõdukatesse sümptomitesse, vilistate või vilistate kogu väljahingamise ajal.
Samm 4. Võtke teadmiseks ebatavaline õhupuudus
"Harjutusest tingitud bronhide ahenemine" on astmatüüp, mida täheldatakse neil, kes on äsja midagi rasket teinud, näiteks trenni teinud. Hingamisteede ahenemine jätab teid varem väsinud ja õhku ahmima, kui peaks, ning võib -olla peate enne seda tegevust lõpetama. Võrrelge seda, kui kaua saate tavaliselt treenida, juhtumitega, mil väsimus ja õhupuudus piiravad teid.
Samm 5. Olge valvel kiireks hingamiseks
Kitsendatud kopsudesse hapniku saamiseks suurendab keha hingamissagedust. Asetage peopesa rinnale ja loendage, mitu korda rindkere ühe minuti jooksul tõuseb ja langeb. Kasutage sekundiga stopperit või kella, et saaksite täpse minuti ajastada. Normaalne hingamissagedus on 12 kuni 20 hingetõmmet 60 sekundi jooksul.
Mõõduka astma korral võib teie hingamissagedus olla 20 kuni 30 hingetõmmet minutis
Samm 6. Ärge ignoreerige külma või gripi sümptomeid
Kuigi astma köha erineb külmetusest või gripist, võivad bakterid ja viirused astmat esile kutsuda. Otsige nakkuse märke, mis võivad põhjustada astma sümptomeid: aevastamine, nohu, kurguvalu ja ummikud. Kui köha on tume, roheline või valge lima, võib nakkus olla bakteriaalne. Kui see on selge või valge, võib see olla viiruslik.
- Kui näete neid infektsiooni sümptomeid koos müraga väljahingamisel ja hingeldades, on teil tõenäoliselt nakkusest tingitud astma.
- Pöörduge arsti poole, et täpselt teada saada, mis toimub.
Osa 3/4: Tõsiste sümptomite äratundmine
1. samm. Pöörduge arsti poole, kui te ei saa hingata isegi ilma pingutuseta
Tavaliselt paraneb astmahaigete aktiivsusest tingitud õhupuudus puhkamisega. Kui aga esineb tõsiseid sümptomeid või kui teil on astmahoog, tekib õhupuudus isegi puhkamise ajal põletikulise protsessi aktiveerivate tegurite tõttu. Kui põletik on piisavalt tõsine, tekib äkki tõsine õhupuudus või õhupuudus.
- Samuti võite tunda, et te ei saa täielikult välja hingata. Kui keha vajab sissehingamisel hapnikku, lühendab see väljahingamist, nii et see jõuab hapnikuni kiiremini.
- Võib juhtuda, et te ei saa täielike lausetega rääkida, kuid kasutate hingeldamise vahel lühikesi sõnu ja lauseid.
Samm 2. Kontrollige oma hingamissagedust
Isegi kerged ja mõõdukad astmahood võivad põhjustada kiiret hingamist, kuid rasked rünnakud on hullemad. Hingamisteede ahenemine takistab teil tuua kehasse piisavalt värsket õhku, näljutades seda hapnikust. Kiire hingamine on teie keha katse saada võimalikult palju hapnikku, et olukorda parandada enne, kui see kannatab.
- Asetage peopesa rinnale ja märkige, mitu korda rindkere ühe minuti jooksul tõuseb ja langeb. Täpse minuti ajastamiseks kasutage sekundi abil stopperit või kella.
- Raskete episoodide korral on teie hingamissagedus üle 30 hingetõmbe minutis.
Samm 3. Võtke pulss
Kudedesse ja elunditesse hapniku saamiseks võtab veri kopsude õhust hapniku ja viib selle erinevatesse kehaosadesse. Raske rünnaku ajal, kui hapnikku ei toodeta piisavalt, peab süda verd kiiremini pumpama, et kudedesse ja elunditesse võimalikult palju hapnikku saada. Raskete rünnakute ajal võite tunda, et süda lööb ilma selgituseta.
- Hoidke oma käsi välja, peopesa üles.
- Asetage teise käe nimetissõrme ja keskmise sõrme otsad randme välisküljele, pöidla alla.
- Tunnete radiaalarterist kiiret, peksvat pulssi.
- Arvutage oma südame löögisagedus, lugedes mitu korda süda lööb ühe minuti jooksul. Tavaline südame löögisagedus on alla 100 löögi minutis, kuid raskete astma sümptomite korral võib see esineda üle 120.
- Mõnel nutitelefonil on nüüd südamelöögi monitorid sisse ehitatud. Kui teil on, saate seda kasutada.
Samm 4. Otsige nahale sinakas varjund
Veri on ainult erkpunane, kui see kannab hapnikku - muidu on see palju tumedam. Alati, kui seda näeme, tabas see väljaspool meie keha vabas õhus ja muutus hapnikust säravaks, nii et me pole harjunud sellest teisiti mõtlema. Kuid raske astmahoo ajal võib teil tekkida "tsüanoos", mis on põhjustatud arterite kaudu rändavast tumedast hapnikunäljast verest. Selle tagajärjel tundub nahk sinakas või hallikas, eriti huultel, sõrmedel, küüntel, igemetel või õhukesel nahal silmade ümber.
Samm 5. Vaadake, kas te pingutate oma kaela- ja rinnalihaseid
Kui me hingame raskelt või oleme hingamisraskustes, kaasame lisalihaseid (mis ei ole tavaliselt hingamise keskmes). Lihased, mida sellistes olukordades hingamisprotsessi kaasame, asuvad kaela külgedel: sternocleidomastoid ja skaleenlihased. Kui teil on hingamisraskusi, otsige sügavaid piirjooni kaelalihastes. Lisaks tõmmatakse meie ribide (roietevahelised) lihased sissepoole. Need lihased aitavad sissehingamisel tõsta rinnakorvi ja võivad tõsistes tingimustes näha ribide vahelist tagasitõmbumist.
Vaadake peeglisse, et näha nii sügavalt piiritletud kaelalihaseid kui ka ribide vahele tõmbunud lihaseid
Samm 6. Kontrollige rindkere tihedust või valu
Kui töötate hingamiseks liiga kõvasti, muutuvad hingamisega seotud lihased ülekoormatuks. Selle tulemuseks on rindkere lihaste väsimus, mis tundub pingul ja valus. Valu võib tunduda igav, terav või torkiv ning võib ilmneda rinna keskel (rinnaku) või keskelt veidi eemal (parasternal). See nõuab kohest arstiabi ja kiirabi külastamist, et välistada südameprobleemid.
Samm 7. Kuulake, kas müra süveneb hingamise ajal
Kergete ja mõõdukate sümptomite korral kuuleb vilinat ja vilinat ainult väljahingamisel. Kuid raskete episoodide korral kuulete seda nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel. Sissehingamisel kuuldavat vilistavat müra nimetatakse "stridoriks" ja selle põhjuseks on ülemiste hingamisteede kurgulihaste kokkutõmbumine. Väljahingamisel tekib vilistav hingamine ja see on tingitud alumiste hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest.
- Sissehingamisel tekkiv müra võib olla nii astma kui ka raske allergilise reaktsiooni sümptom. Peate suutma neid eristada, et saaksite põhjust õigesti ravida.
- Otsige nõgeslööve või punaseid lööbeid rinnal, mis viitavad astmahoo asemel allergilisele reaktsioonile. Ka huulte või keele turse viitab allergiatele.
Samm 8. Ravige astma sümptomeid niipea kui võimalik
Kui teil on raske rünnak, mis raskendab hingamist, helistage 911 ja minge kohe kiirabisse. Kui teil pole diagnoosi, pole teil tõenäoliselt päästeinhalaatorit. Kui teil see on, kasutage seda siiski.
- Albuterooli inhalaatorpumpasid tuleks kasutada ainult 4 korda päevas, kuid rünnaku korral on lubatud seda kasutada nii sageli kui iga 20 minuti järel 2 tunni jooksul.
- Hingake aeglaselt sügavalt sisse, loendades sisse- ja väljahingamisel peas 3 -ni. See võib aidata vähendada stressi ja hingamissagedust.
- Eemaldage päästik, kui saate selle tuvastada.
- Astma paraneb, kui kasutate arsti poolt määratud steroide. Neid ravimeid võib sisse hingata pumba kaudu või võtta tablettidena. Võtke ravimit või tabletti veega. Töö alustamiseks kulub mõni tund, kuid see kontrollib astma sümptomeid.
Etapp 9. Raskete astma sümptomite korral pöörduge erakorralise abi poole
Need sümptomid viitavad sellele, et teil on äge rünnak ja teie keha püüab toimimiseks piisavalt õhku tõmmata. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis võib osutuda potentsiaalselt surmavaks, kui seda kohe ei ravita.
Osa 4/4: diagnoosimine
Samm 1. Esitage oma arstile oma haiguslugu
Teie esitatud teave peaks olema võimalikult täpne. See võimaldab arstil saada üldise pildi teid puudutavatest probleemidest. Valmistage teave ette, et te ei peaks seda arsti kabinetis pea pealt mõtlema:
- Kõik astma nähud ja sümptomid (köha, õhupuudus, müra hingamise ajal jne)
- Varasem haiguslugu (varasemad allergiad jne)
- Perekonna ajalugu (kopsuhaiguste või allergiate ajalugu koos vanemate, õdede -vendade jne)
- Teie sotsiaalne ajalugu (tubaka tarbimine, toitumine ja liikumine, keskkond)
- Kõik ravimid, mida te võite tarvitada (näiteks aspiriin) ja kõik toidulisandid või vitamiinid, mida te võtate
Samm 2. Esitage füüsiline läbivaatus
Arst võib eksami ajal uurida mõnda või kõiki järgmistest: teie kõrvu, silmi, nina, kurku, nahka, rindkere ja kopse eksami ajal. See võib hõlmata stetoskoobi kasutamist rindkere ees ja taga, et kuulata hingamismüra või kopsuheli puudumist.
- Kuna astma on seotud allergiatega, otsib ta ka nohu, punetavaid silmi, vesiseid silmi ja nahalööbeid.
- Lõpuks kontrollib arst kõri turse ja hingamisvõime suhtes, samuti ebanormaalseid helisid, mis võivad viidata hingamisteede ahenemisele.
Samm 3. Lase arstil kinnitada diagnoos spiromeetria testiga
Selle katse ajal hingate huulikusse, mis on ühendatud spiromeetriga, mis mõõdab teie õhuvoolu kiirust ja seda, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata. Hingake sügavalt sisse ja hingake jõuliselt välja nii kaua kui võimalik, kuni seade mõõdab. Kuigi positiivne tulemus kinnitab astmat, ei välista negatiivne tulemus seda.
Samm 4. Tehke õhuvoolu tippkatset
See sarnaneb spiromeetriaga ja mõõdab, kui palju õhku saate välja hingata. Teie arst või kopsu spetsialist võib diagnoosi kinnitamiseks seda testi soovitada. Testi tegemiseks asetage huuled seadme ava kohale ja seadke seade nulli. Seisa otse ja hinga sügavalt sisse, seejärel puhu ühe hingetõmbega nii kõvasti ja kiiresti kui võimalik. Korrake seda paar korda, et saada järjepidevaid tulemusi. Võtke neist numbritest suurim - see on teie tippvoog. Kui tunnete astma sümptomite tekkimist, korrake testi ja võrrelge oma õhuvoolu oma tippvooluga.
- Kui teie väärtus on üle 80% teie parimast tippvoolust, olete turvalises vahemikus.
- Kui teie väärtus on 50–80% teie parimast tippvoolust, ei ole teie astma hästi hallatud ja arst kohandab tõenäoliselt teie jaoks ravimeid. Kui olete selles vahemikus, on teil mõõdukas risk astmahoo tekkeks.
- Kui teie väärtus on alla 50% teie parimast tippvoolust, on teil hingamisfunktsioon tõsiselt vähenenud, mida tuleb tõenäoliselt ravida ravimitega.
Samm 5. Paluge arstil teha metakoliini väljakutsetesti
Kui arstil käies ei esine sümptomeid, võib tal olla raske teid täpselt diagnoosida. Ta võib soovitada metakoliini väljakutsetesti. Ta annab teile inhalaatori, mida kasutate metakoliini sissehingamiseks. Metakoliin põhjustab astma korral hingamisteede ahenemist ja põhjustab sümptomeid, mida saab mõõta spiromeetria ja tippvoolu testidega.
Samm 6. Testige oma reaktsiooni astmaravimitele
Mõnikord loobub arst nendest testidest ja annab lihtsalt astmaravimeid, et näha, kas teie seisund paraneb. Kui sümptomid pöörduvad, on tõenäoline, et teil on astma. Sümptomite tõsidus aitab arstil valida, milliseid ravimeid kasutada, kuid otsustamisel on oluline ka täielik ajalugu ja füüsiline eksam.
- Tavaline ravim on albuterooli/salbutamooli inhalaatorpump, mida kasutate, ajades huuled üle ava ja pumbates ravimit sissehingamise ajal kopsudesse.
- Bronhodilataatorravimid aitavad avada kitsendatud hingamisteid, laiendades neid.
