Eksperdid nõustuvad, et MRSA-d (metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust) võib olla raske ravida ja sisaldada. See on bakteriaalne infektsioon, mis ei allu hästi antibiootikumidele, mida tavaliselt kasutatakse infektsiooni vastu võitlemiseks. Nakkus levib kergesti, eriti rahvarohketes tingimustes, ja võib kiiresti ohustada rahvatervist. Uuringud näitavad, et varajased sümptomid on mõnikord kahjutu ämblikuhammustuse tõttu segaduses, seega on oluline MRSA ära tunda vahetult enne selle levikut.
Sammud
Meetod 1 /4: MRSA äratundmine
Samm 1. Otsige abstsessi või keetmist
MRSA esimene sümptom on kõrgendatud, mäda täis mädanik või keetmine, mis on katsudes kindel ja tundub soe. Sellel punasel laigul võib olla “pea” nagu vistrikul ja selle suurus võib olla 2–6 sentimeetrit (0,79–2,4 tolli) või suurem. See võib ilmneda kõikjal kehal ja on äärmiselt õrn. Näiteks kui see asub tuharatel, ei saa te tõenäoliselt valust istuda.
Keetmata nahainfektsioon on vähem tõenäoline MRSA, kuid arst peaks seda siiski kontrollima. Tõenäolisemalt tuleb teil ravida Streptococcus infektsiooni või vastuvõtlikku staph aureust
Samm 2. Eristage MRSA keetmist ja putukahammustust
Varajane abstsess või keetmine võib tunduda uskumatult sarnane lihtsa ämblikuhammustusega. Üks uuring näitas, et 30% ameeriklastest, kes teatasid ämbliku hammustamisest, leiti tegelikult MRSA. Eriti kui olete teadlik MRSA puhangust teie piirkonnas, eksige ettevaatlikult ja laske meditsiinitöötajal end testida.
- Los Angeleses olid MRSA puhangud nii suured, et rahvatervise osakond tõstis stendid, millel oli pilt MRSA abstsessist tekstiga „See pole ämblikuhammustus”.
- Patsiendid ei võtnud antibiootikume, uskudes, et nende arstid eksivad ja neil on valesti diagnoositud ämblikhammustused.
- Olge MRSA suhtes valvas ja järgige alati arsti nõuandeid.
Samm 3. Jälgige palavikku
Kuigi kõigil patsientidel ei teki palavikku, võib see tõusta üle 38 ° C (100,4 ° F). Sellega võivad kaasneda külmavärinad ja iiveldus.
Samm 4. Olge ettevaatlik sepsise sümptomite suhtes
"Süsteemne toksilisus" on haruldane, kuid võimalik, kui MRSA -nakkus on nahas ja pehmetes kudedes. Kuigi enamikul juhtudel saavad patsiendid oma aega varuda ja oodata MRSA kinnitamiseks testitulemusi, on sepsis eluohtlik ja vajab kohest ravi. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Kehatemperatuur üle 101,5 ° F (38,5 ° C) või alla 95 ° F (35 ° C)
- Südame löögisagedus on kiirem kui 90 lööki minutis
- Kiire hingamine
- Turse (turse) kõikjal kehal
- Muutunud vaimne seisund (näiteks desorientatsioon või teadvusetus)
Samm 5. Ärge ignoreerige sümptomeid
Mõnel juhul võib MRSA lahendada iseenesest ilma ravita. Keetmine võib iseenesest lõhkeda ja teie immuunsüsteem võib infektsiooni vastu võidelda; MRSA võib aga olla nõrgema immuunsüsteemiga inimestel tõsisem. Kui infektsioon süveneb, võivad bakterid sattuda vereringesse, põhjustades potentsiaalselt surmava septilise šoki. Lisaks on nakkus väga nakkav ja kui te oma ravi hooletusse jätate, võite haigestuda palju teisi inimesi.
Meetod 2/4: MRSA ravi
Samm 1. Õige diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole
Enamik tervishoiuteenuste osutajaid näeb igal nädalal palju juhtumeid ja neil peaks olema lihtne diagnoosida MRSA. Kõige ilmsem diagnostiline tööriist on iseloomulikud keetmised või abstsessid. Kuid kinnituseks pühib arst kahjustuse koha ja labor kontrollib seda MRSA bakterite olemasolu suhtes.
- Bakterite kasvamiseks kulub aga umbes 48 tundi, mistõttu vahetu testimine on ebatäpne.
- Uued molekulaarsed testid, mis suudavad mõne tunni jooksul tuvastada MRSA DNA, muutuvad laiemalt kättesaadavaks.
Samm 2. Kasutage sooja kompressi
Loodetavasti nägite arsti kohe, kui kahtlustasite MRSA -d, ja tabasite nakkuse enne, kui see ohtlikuks muutus. Esimene, varajane ravi MRSA jaoks on suruda soe kompress vastu keemist, et tõmmata mäda naha pinnale. Nii, kui arst lõikab abstsessi äravooluks, eemaldab ta edukamalt kogu mäda. Antibiootikumid võivad protsessi kiirendada. Mõnel juhul võib antibiootikumide ja soojade kompresside kombinatsioon põhjustada spontaanse äravoolu, ilma et peaks kahjustust tegelikult lõikama.
- Leota puhas pesulapp vees.
- Mikrolaineahjus umbes kaks minutit või kuni see on nii soe kui suudate seista ilma nahka põletamata.
- Jätke see kahjustusele, kuni riie jahtub. Korrake protseduuri kolm korda seansi jooksul.
- Korrake kogu sooja kompressiooni seanssi neli korda päevas.
- Kui keetmine on pehmenenud ja selle keskel on selgelt näha mäda, on arst valmis selle kirurgiliselt tühjendama.
- Mõnikord võib see aga piirkonna halvendada. Soojuspakend võib olla üsna valus ja teie haav võib muutuda suuremaks, punasemaks ja palju hullemaks. Lõpetage soojuspakendid ja helistage oma arstile, kui see juhtub.
Etapp 3. Laske arstil MRSA kahjustusi tühjendada
Kui olete bakteritega täidetud mäda kahjustuse pinnale toonud, lõikab arst selle lahti ja tühjendab mäda ohutult. Esiteks anesteseerib ta piirkonna lidokaiiniga ja puhastab selle Betadine'iga. Seejärel teeb ta skalpelli abil sisselõike kahjustuse "pähe" ja tühjendab selle nakkuslikust mädast. Ta avaldab survet kogu kahjustuse ümber, näiteks surub mäda hüppeliselt välja, et veenduda, et kogu nakkusohtlik materjal on välja pressitud. Arst saadab ekstraheeritud vedeliku laborisse, et testida selle reageerimist antibiootikumidele.
- Mõnikord on naha all kärgstruktuuriga nakkuste taskud. Need tuleb lõhkuda, kasutades Kelly klambrit, et hoida nahka lahti, samal ajal kui arst tegeleb pinna all oleva nakkusega.
- Kuna MRSA on suures osas antibiootikumide suhtes resistentne, on drenaaž selle ravimiseks kõige tõhusam viis.
Samm 4. Hoidke haav puhas
Pärast tühjendamist peseb arst haava nõelavaba süstlaga välja ja pakib seejärel tihedalt marli ribadega. Ta jätab "taht" välja, et saaksite kodus iga päev samal viisil haava puhastamiseks marli välja tõmmata. Aja jooksul (tavaliselt umbes kaks nädalat) muutub haav üha väiksemaks, kuni te ei mahu sinna enam marli. Kuni see juhtub, peaksite siiski haava iga päev välja pesema.
Samm 5. Võtke kõik ettenähtud antibiootikumid
Ärge suruge oma arsti antibiootikume välja kirjutama tema soovituse vastu, kuna MRSA ei allu neile hästi. Antibiootikumide ülemäärane väljakirjutamine aitab ainult infektsioonidel muutuda ravile vastupidavamaks; antibiootikumravi on üldiselt aga kaks - kergete ja raskete infektsioonide korral. Arst võib soovitada järgmist:
- Kerge kuni mõõdukas infektsioon: võtke üks Bactrim DS tablett iga 12 tunni järel kahe nädala jooksul. Kui olete selle suhtes allergiline, võtke 100 mg doksütsükliini sama ajakava järgi.
- Raske infektsioon (IV manustamine): võtke 1 g vankomütsiini IV kaudu vähemalt tund; 600 mg Linezolidi iga 12 tunni järel; või 600 mg tseftaroliini vähemalt tund iga 12 tunni järel.
- Nakkushaiguste konsultant määrab teie IV -ravi kestuse.
Meetod 3/4: ühenduse vabastamine MRSA -st
Samm 1. Harige ennast MRSA-d ennetava hügieeni kohta
Kuna MRSA on nii nakkav, on oluline, et kõik kogukonnas oleksid ettevaatlikud hügieeni ja ennetamise suhtes, eriti kohaliku haiguspuhangu korral.
- Kasutage pudelipudelitest saadud kreeme ja seepe. Kui sõrmed kastetakse losjoonipurki või jagatakse teistega seepi, võib MRSA levida.
- Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu pardlid, rätikud või juukseharjad.
- Peske kõiki voodipesu vähemalt kord nädalas ning peske rätikuid ja pesulappe pärast iga kasutamist.
Samm 2. Olge eriti ettevaatlik jagatud või rahvarohketes ruumides
Kuna MRSA levib nii kergesti, peate olema eriti teadlik ohtudest rahvarohketes olukordades. Need võivad hõlmata kodu ühisruume või rahvarohkeid avalikke ruume, nagu hooldekodud, haiglad, vanglad ja spordisaalid. Kuigi paljusid üldkasutatavaid ruume desinfitseeritakse regulaarselt, ei tea kunagi, millal viimati puhastati või kes võisid selles piirkonnas enne teid olla. Kui olete mures, on mõistlik tõke alla panna.
- Näiteks tooge oma rätik jõusaali ja asetage see enda ja varustuse vahele. Peske rätik kohe pärast kasutamist.
- Kasutage hästi jõusaali pakutavaid antibakteriaalseid salvrätikuid ja lahuseid. Desinfitseerige kõik seadmed enne ja pärast kasutamist.
- Kui käite dušši all jagatud ruumis, kandke plätusid või plastist dušijalatseid.
- Teil on suurem nakkusoht, kui teil on kärpeid või teil on nõrgenenud immuunsüsteem (nagu diabeedi korral).
Samm 3. Kasutage käte desinfitseerimisvahendit
Kogu päeva jooksul puutute kokku igasuguste jagatud bakteritega. Võib juhtuda, et inimene, kes puudutas enne MRSA -d uksepiiti ja puudutas nina vahetult enne ukse avamist. Käte desinfitseerimisvahendit on hea kasutada kogu päeva jooksul, eriti avalikus kohas. Ideaalis sisaldab desinfitseerimisvahend vähemalt 60% alkoholi.
- Kasutage seda supermarketis kassapidajatelt vahetusraha saamisel.
- Lapsed peaksid pärast teiste lastega mängimist kasutama käte desinfitseerimisvahendit või pesema käsi. Lastega suhtlevad õpetajad peaksid järgima sama standardit.
- Kui tunnete, et võite kokku puutuda võimaliku nakkusega, kasutage ohutuse tagamiseks käte desinfitseerimisvahendit.
Samm 4. Peske majapidamispindu valgendiga
Lahjendatud pleegituslahus võitleb tõhusalt teie kodus esineva MRSA -veaga. Lisage see oma majapidamisrutiini kogukonna puhangute ajal, et vähendada nakkusohtu.
- Enne puhastamist lahjendage valgendit alati, sest see võib teie pindu värvida.
- Kasutage valgendi ja vee suhet 1: 4. Näiteks lisage oma majapidamispindade puhastamiseks 1 tass valgendit 4 tassi vette.
Samm 5. Ärge lootke vitamiinidele ega looduslikele ravimeetoditele
Uuringud ei ole suutnud näidata, et vitamiinid ja looduslikud ravimeetodid võivad meie immuunsüsteemi piisavalt parandada, et MRSA ära hoida. Ainus uuring, mis tundus paljulubav, kus katseisikutele anti B3-vitamiini "megadoose", tuli tagasi lükata, sest annus ise oli ebaturvaline.
Meetod 4/4: MRSA leviku vältimine haigla seadetes
Samm 1. Lugege erinevust MRSA tüüpide vahel
Kui patsiendid tulevad haiglasse MRSA-ga, on see "kogukonna omandatud". "Haiglas omandatud" MRSA on see, kui patsient tuleb haiglasse mitteseotud seisundi raviks ja saab seal viibides MRSA. Haiglas omandatud MRSA ei mõjuta tavaliselt nahka ja pehmeid kudesid, nii et te ei näe sageli kogukonnas omandatud keetmist ja abstsessi. Need patsiendid arenevad kiiresti tõsisemate komplikatsioonideni.
- MRSA on peamine ennetatava surma põhjus ja see on epideemia haiglates kogu maailmas.
- Infektsioon levib kiiresti patsiendilt patsiendile haigla teadmata töötajate poolt, kes ei järgi nõuetekohaseid infektsioonitõrjeprotseduure.
Etapp 2. Kaitske end kinnastega
Kui töötate meditsiinikeskkonnas, peate patsientidega suhtlemisel kindlasti kandma kindaid. Kuid sama oluline kui kinnaste kandmine on patsientide vahel kinnaste vahetamine ja käte põhjalik pesemine iga kord, kui vahetate kindaid. Kui te kindaid ei vaheta, võite end nakkuse eest kaitsta, samal ajal nakkust ühelt patsiendilt teisele levitades.
Infektsioonitõrje protokollid on erinevates osakondades erinevad, isegi samas haiglas. Näiteks on nakkus intensiivraviosakonnas (ICU) rohkem levinud, seega on kontakti- ja isoleerimismeetmed tavaliselt rangemad. Töötajatelt võidakse nõuda lisaks kinnastele kaitsekleitide ja näomaskide kandmist
Samm 3. Pese käsi regulaarselt
See on ehk kõige olulisem tava nakkushaiguste leviku tõkestamiseks. Kindaid ei saa alati kanda, nii et käte pesemine on esimene kaitseliin bakterite leviku eest.
Samm 4. Eelkontrollige kõiki uusi patsiente MRSA suhtes
Kui tegelete patsientide kehavedelikega - olgu need siis aevastamise või kirurgilise sekkumise teel -, on kõige parem MRSA eelnevalt skriinida. Igaüks rahvarohketes haiglates on nii potentsiaalne risk kui ka potentsiaalselt ohus. MRSA test on lihtne nina tampoon, mida saab analüüsida 15 tunni jooksul. Kõigi uute vastuvõttude sõelumine - isegi need, kellel ei esine MRSA sümptomeid - võib vähendada nakkuse levikut. Näiteks üks uuring näitas, et umbes 1/4 operatsioonieelsetest patsientidest, kellel puudusid MRSA sümptomid, kandsid endiselt baktereid.
- Kõigi patsientide sõeluuring ei pruugi teie haigla aja ja eelarve piires olla mõistlik. Võiksite kaaluda kõigi operatsiooniga patsientide või nende patsientide sõelumist, kelle vedelikega töötajad peavad kokku puutuma.
- Kui patsiendil leitakse MRSA, võivad töötajad otsustada dekoloniseerimise strateegia üle, et vältida saastumist operatsiooni/protseduuri ajal ja edastamist teistele tervishoiuasutustele.
Etapp 5. Eraldage patsiendid, kellel kahtlustatakse MRSA -d
Viimane asi, mida soovite rahvarohkes haiglas, on see, et nakatunud patsient puutuks kokku nakatumata patsientidega muudel põhjustel. Kui saadaval on üheinimesevoodiga toad, tuleks MRSA kahtlusega patsiendid isoleerida. Kui see pole võimalik, tuleks MRSA -ga patsiendid vähemalt karantiini paigutada samasse piirkonda, nakatumata populatsioonist eraldi.
Etapp 6. Veenduge, et haiglas oleks hea personal
Kui vahetustes on vähe töötajaid, võivad ülekoormatud töötajad "läbi põleda" ja kaotada keskendumisvõime. Hästi puhanud õde järgib tõenäolisemalt hoolikalt infektsioonitõrje protokolle, vähendades seega MRSA leviku ohtu haigla kaudu.
Samm 7. Olge haiglas omandatud MRSA tunnuste suhtes valvas
Haiglas ei ole patsientidel tavaliselt varase abstsessi sümptomit. Tsentraalsete veeniteedega patsiendid on MRSA sepsise suhtes eriti haavatavad ja ventilaatoritega patsientidel on MRSA kopsupõletiku oht. Mõlemad on potentsiaalselt surmavad. MRSA võib ilmneda ka luuinfektsioonina pärast põlve- või puusaliigese asendamist või operatsiooni või haavainfektsiooni tüsistusena. Need võivad põhjustada ka potentsiaalselt surmava septilise šoki.
Samm 8. Tsentraalsete veeniteede paigaldamisel järgige protseduuri
Ükskõik, kas asetada rida või hoolitseda selle eest, võivad lõdvad hügieenistandardid verd saastada ja infektsiooni põhjustada. Vereinfektsioonid võivad minna südamesse ja sattuda südameklappidele. See põhjustab "endokardiiti", mille puhul haarab kinni suur tükk nakkusohtlikku materjali. See on äärmiselt surmav.
Endokardiidi ravi on südameklapi kirurgiline eemaldamine ja kuue nädala pikkune IV antibiootikumikuur vere steriliseerimiseks
Etapp 9. Võtke aega ventilaatorite käsitsemisel hügieeni säilitamiseks
Paljud patsiendid saavad ventilaatori ajal MRSA kopsupõletikku. Kui töötajad sisestavad või manipuleerivad hingetorust allapoole suunduvat hingamistoru, võib sisse tuua baktereid. Hädaolukordades ei pruugi töötajad leida aega korralikult käsi pesta, kuid peaksite alati pingutama selle olulise sammu järgimiseks. Kui käte pesemiseks pole aega, pange vähemalt paar steriilset kindat.
