Oluline on ära tunda meningiidi nähud ja sümptomid, nii et kui teil on kahtlus, et teil võib see esineda, saate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda hindamiseks ja diagnoosimiseks. Meningiit on tõsine, potentsiaalselt eluohtlik seisund ja arsti poole pöördumine varem kui hiljem võib teie tulemust oluliselt muuta. Arst võib ametlikult diagnoosida meningiidi, kasutades vereanalüüse, pea kuvamist ja nimmepunktsiooni (selgroost võetud proov). Kui teie diagnostiliste testide tulemus on meningiidi suhtes positiivne, peate viivitamatult ravi saama.
Sammud
Osa 1 /3: Märkide ja sümptomite äratundmine
Samm 1. Tuvastage meningiidi tavalised nähud ja sümptomid
Meningiit algab sageli gripilaadsete sümptomitega ja võib sealt edasi areneda tõsisemaks. Märgid ja sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised:
- Palavik
- Iiveldus ja/või oksendamine
- Tugev peavalu
- Ebatavaline unisus
- Söögiisu vähenemine
- Nahalööve (see on enamasti hilisemas staadiumis esinev sümptom)
- Kaela jäikus (see on enamasti hilisemas staadiumis esinev sümptom)
- Valgustundlikkus, mida nimetatakse "fotofoobiaks" (see on enamasti hilisem sümptom)
Samm 2. Tea, kuidas vastsündinutel esineb meningiit
Meningiit esineb vastsündinutel (ja alla kaheaastastel lastel) erinevalt kui vanematel lastel ja täiskasvanutel. Märgid ja sümptomid, mida tuleb imikutel meeles pidada, on järgmised:
- Palavik
- Ebatavaline unisus ja/või ärrituvus (nt pidev nutmine)
- Fontaneli turse (pehme koht beebi pea ülaosas)
- Halb toitmine
- Kaela jäikus
Samm 3. Vajadusel pöörduge viivitamatult arsti poole
Üks meningiidi eduka ravi võtmeid on selle kiire diagnoosimine. Seda seetõttu, et mida kiiremini arstiabi saada, seda parem nii leviku tõkestamise kui ka selle tõttu suremise riski vähendamise mõttes. Oluline on otsida kohest arstiabi, kui teil või kellelgi teisel on mõni järgmistest:
- Kaela jäikus lisaks gripilaadsetele sümptomitele. Kaela jäikus on üks peamisi märke, mis sageli eristab meningiiti üldisest gripilaadsest haigusest; kui teil või kellelgi teisel esineb see sümptom, on oluline kohe arsti poole pöörduda.
- Gripilaadsed sümptomid, mis tunduvad tavalisest raskemad.
- Oluline on mõista, et bakteriaalne meningiit võib olla väga tõsine ja isegi surmav, kui seda kohe ei ravita.
- Kahtluse korral pöörduge professionaalse arsti poole varem või hiljem.
Samm 4. Kui olete olnud meningiidi all, pöörduge arsti poole
Veel üks oluline asi, mida tuleb märkida, on see, et kui olete olnud meningiidi diagnoosiga isiku juuresolekul, on oluline, et te otsiksite ka arstlikku hindamist, et veenduda, et teil seda ei ole. See on eriti oluline, kui kahjustatud isikul diagnoositi bakteriaalne meningiit.
Osa 2/3: Diagnostiliste testide saamine
Samm 1. Mine vereanalüüsi
Üks esimesi asju, mida teie arst teeb, kui kahtlustab teil meningiiti, on vereanalüüs. Teie verd uuritakse valgete vereliblede arvu suurenemise suhtes (tavaline infektsiooni märk) ja teie verd kasvatatakse ka spetsiaalses tassis, et näha, millised mikroorganismid (näiteks bakterid) kasvavad.
- Kui teie verest (nn verekultuurist) leitakse selliseid mikroorganisme nagu bakterid, võib arst kinnitada nakkuse olemasolu ja teada, milline viga selle eest vastutab.
- Arst saab testida ka tassis kasvanud putuka "tundlikkust antibiootikumide suhtes". See tähendab, et ta näeb, millised antibiootikumid on teie organismi nakatanud spetsiifilise mikroorganismi tapmiseks tõhusad või mitte.
Samm 2. Hankige oma pea kompuutertomograafia
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla meningiit, saadetakse teid ka pea kompuutertomograafiale. Suure tõenäosusega saate selle kiirabi kaudu, et tagada selle kiire saamine.
- Kompuutertomograafia eesmärk on hinnata teie peapiirkonna ebatavalist turset ja kontrollida, kas arstidel on ohutu jätkata nn nimmepunktsiooni (see on test, mis võib kindlalt kinnitada, kas kas teil pole meningiiti).
- Kui esineb ülemäärast turset või põletikku, võib nimmepunktsiooni (seljaaju kraan) tegemine olla liiga ohtlik, kuna on oht, et seda nimetatakse "aju herniaks". See on ajukoe kokkusurumine, mis võib lõppeda surmaga.
Samm 3. Võtke nimmepunktsioon
Nimmepunktsioon on üks kindel viis kindlaks teha, kas teil on meningiit või mitte. Pärast kompuutertomograafiat selle ohutuse tagamiseks sisestab arst nõela teie seljaaju kanalisse, et saada "CSF" (tserebrospinaalvedelik) proov. Seejärel testitakse teie CSF -i muu hulgas bakterite ja muude mikroorganismide olemasolu suhtes.
- Kui teil on meningiit, näitab teie nimmepunktsioon tõenäoliselt madala glükoosisisalduse (suhkur), valgete vereliblede (immuunrakud) ja valgu taseme tõusu.
- Arst võib ka teie CSF -i (tserebrospinaalvedelik) kultiveerida, et näha, kas bakterid või mikroorganismid kasvavad.
- Kui jah, siis võib arst teha "tundlikkuse testi", et teha kindlaks, millistele antibiootikumidele (või muudele antimikroobsetele ainetele) esinevad putukad on vastuvõtlikud (st et määrata edasiliikumiseks kõige tõhusam ravivõimalus).
- Tuleb hoiatada, et nimmepunktsioon võib olla üsna valus, kuna seljaaju kanalisse torgatud nõel on suur.
Osa 3/3: meningiidi ravi
Samm 1. Küsige oma arstilt antibiootikume
Kui on piisavalt suur kahtlus, et teil võib olla bakteriaalne meningiit, alustab teie arst ravi laia toimespektriga (väga üldistatud) antibiootikumidega isegi enne lõplike testitulemuste selgumist. Seda seetõttu, et bakteriaalne meningiit võib õigeaegse ravi puudumisel olla väga ohtlik ja isegi surmav. Seetõttu on arstid koolitatud eksima ettevaatlikult ja andma teile antibiootikume kuni täiendavate testitulemuste selgumiseni.
- Kui bakteriaalne meningiit on kinnitust leidnud, valib arst tõenäoliselt edasiliikumiseks teile spetsiifilisema antibiootikumi.
- Antibiootikumi valik sõltub tundlikkuse testi tulemustest; teisisõnu, mille puhul on näidatud, et antibiootikumil on teie bakteriaalse meningiidi spetsiifilise tüve ravimisel parem efektiivsus.
Samm 2. Küsige kortikosteroidide kohta
Teine ravi, mida võib kasutada koos antibiootikumidega, on kortikosteroidid. Need on immuunsust pärssivad ained, mis võivad vähendada potentsiaalselt ohtlikku põletikku ajupiirkonnas ja ajukelme (konkreetne piirkond, mida meningiit mõjutab).
- Pange tähele, et raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka krambivastased (krambivastased) ravimid.
- Seda seetõttu, et ajupiirkonda ümbritsev infektsioon ja sellele järgnev põletik võivad mõnel raskemal juhul põhjustada krampe.
Samm 3. Saage toetavat ravi
Kõigi meningiidi tüüpide puhul pakutakse lisaks ravimitele ka toetavat ravi, mis aitab taastuda. Toetava ravi osad, mida teie arst pakub ja/või soovitab, on järgmised:
- Lõpetage kõik igapäevased toimingud, nagu töö ja muu, ning puhake voodis, kuni ilmnevad piisavalt positiivsed taastumisnähud.
- Jooge palju vedelikke, et hoida oma hüdratatsioonitase ohutus ja sobivas vahemikus. IV vedelikke võib haiglas manustada, kui ainult suukaudsetest vedelikest ei piisa.
- Valuvaigistite saamine palaviku ja kehavalude vähendamiseks vastavalt vajadusele.
Samm 4. Mõista, et viiruslikku meningiiti ravitakse erinevalt
Viiruslik meningiit on palju vähem murettekitav kui bakteriaalne meningiit ja on oluline märkida, et antibiootikumid ei ole viirusliku meningiidi ravis tõhusad (kuigi neid võidakse siiski pakkuda, et vältida nn sekundaarset bakteriaalset infektsiooni - kui viirusnakkus muutub tõsisem bakteriaalne).
- Kui tehakse kindlaks, et teil on viiruslik meningiit, on ravi alustalaks toetav ravi, samuti palju puhkust ning pidev arstlik järelevalve ja tervisekontroll kuni paranemiseni.
- Kui teil on HSV (herpes simplex viirus) põhjustatud viiruslik meningiit, võite saada viirusevastast ravi. Kõigil muudel viirusliku meningiidi põhjustel ei ole praegu ravi saadaval.
