Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on üks levinumaid neuropsühhiaatrilisi häireid lastel ja noorukitel ning sageli püsib see täiskasvanueas. Paljud lapsed, teismelised ja täiskasvanud saavad kasu ADHD raviks kasutatavate ravimite võtmisest. Stimulandid võivad aidata suurendada keskendumisvõimet, piirata impulsiivsust ja hüperaktiivsust, suurendada koolitulemusi ja aidata lastel vähem häirida. Ravimid ei ravi ADHD -d; siiski võib see mõningaid sümptomeid leevendada. Rääkige oma arstiga, kuidas võtta ravimeid ADHD raviks.
Sammud
Osa 1 /3: erinevate võimaluste arutamine retsepti väljakirjutajaga
Samm 1. Valige stimulantide ja mittestimulantide vahel
Stimuleerivad ravimid näivad olevat väga tõhusad ADHD sümptomite ravis; ADHD raviks kasutatakse siiski ka mõningaid mittestimuleerivaid ravimeid. Mõnikord kasutatakse mittestimuleerivaid ravimeid pärast seda, kui stimuleerivad ravimid on olnud ebaefektiivsed.
- Paljud inimesed valivad üldised metüülfenidaadi stimulandid, kuna need on tõhusad ja kulutõhusad.
- Stimulandid on esmavaliku ravi ADHD -ga noorukitele ja üle kuueaastastele lastele.
- Stimuleerivate ravimite hulka kuuluvad metüülfenidaat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, geneeriline), deksmetüülfenidaat (Focalin, geneeriline), amfetamiin-dekstroamfetamiin (Adderall, geneeriline), dekstroamfetamiin (deksedriin, dekstrostaat, geneeriline) ja lisdeksamfetamiin.
- Mõned mittestimulaatorid on Strattera, ebatüüpilised antidepressandid ja teatud vererõhu ravimid. Mittestimulandid võivad sobida patsiendile, kellel on anamneesis ebaseaduslikke uimastite kuritarvitamist, kuna stimulandid võivad harjumust kujundada.
Samm 2. Arutage kasutamise sagedust
Mõned ravimid võivad vajada iga päev. Teisi saab võtta ainult koolipäevadel. Ravipausi tegemine võib olla kasulik ja seda soovitatakse sageli. Enne ravimite saamist rääkige oma arstiga, kui sageli ravimeid kasutada ja kas pausid on korras.
Kui olete (või teie laps) õpilane, küsige koolivaheajal, näiteks talve- ja suvevaheajal, ravimite kohta
Samm 3. Määrake kohaletoimetamisviis
Enamik ravimeid, mida kasutatakse ADHD raviks, võetakse pillidena; saadaval on aga erinevad meetodid, näiteks vedelal kujul ja igapäevane plaaster. Ravimit Daytrana plaastrit kantakse puusale, mis annab metüülfenidaati üheksa tunni jooksul. Quillivant XR on vedelal kujul metüülfenidaat. See on heaks kiidetud üle kuueaastastele inimestele, kellel on raskusi pillide neelamisega. Pika- või lühitoimeliste ravimite peamine otsustav tegur on kellaaeg, mil ADHD sümptomid esinevad kõige sagedamini.
Arutage oma pakkujaga oma võimalusi ja otsustage, milline meetod sobib teile või teie lapsele kõige paremini
Samm 4. Otsustage lühitoimelise või pikatoimelise ravimi vahel
Stimuleerivad ravimid võivad olla lühi- või pikatoimelised. Lühitoimelised ravimid saavutavad maksimumi kahe kuni kolme tunni jooksul ja neid võetakse mitu korda päevas. Pika toimeajaga stimulandid kestavad kaheksa kuni 12 tundi ja neid võetakse üks kord päevas.
- Laste puhul tuleb koolis võtta mõned lühitoimelised ravimid.
- Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline variant teile kõige paremini sobib.
Osa 2/3: Ravimite kasutamise juhtimine
Samm 1. Olge kannatlik õige sobivuse leidmisel
Teie vajadustele vastava tõhusa ravimi leidmiseks kulub sageli katse -eksituse meetodit. Teie jaoks sobiva leidmiseks peate võib -olla proovima mitmeid erinevaid ravimeid ja annuseid. Ole aus ja suhtle oma teenusepakkujaga avatult. Kui üks ravim ei ole tõhus, ärge kartke proovida teist.
Samm 2. Jälgige kõrvaltoimeid
Nagu enamiku retseptiravimite puhul, on stimulantidel kõrvaltoimete oht. Mõnikord võivad kõrvaltoimed aja jooksul väheneda või püsivad ravimite kasutamisel. Kõrvaltoimed võivad ilmneda teatud annustes või mõnedes ravimites, mitte teistes. Sel põhjusel on sageli soovitatav alustada väikese annusega ja vajadusel annust suurendada. Pange tähele kõiki muutusi, mida kogete ravimi võtmise ajal, sealhulgas füüsilisi aistinguid ja meeleolu. Mõned levinud kõrvaltoimed on järgmised:
- Söögiisu kaotus
- Uneraskused
- Peavalu
- Rahutus või närvilisus
- Ärrituvus
- Tikid/tõmblused
Samm 3. Vaadake ravimitest tõsiseid sümptomeid
Kuigi kõrvaltoimed on ebameeldivad, olge ettevaatlik ravimite kasutamisega seotud ohtlike sümptomite suhtes. Nende sümptomite hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus, minestamine, asjade nägemine või kuulmine, mis pole reaalsed, ja paranoia. Poistel võib tekkida priapism (pikaajaline erektsioon). Need on tõsised sümptomid, millega tuleb viivitamatult tegeleda.
Kui need sümptomid ilmnevad, võtke ühendust oma arstiga kohe.
Samm 4. Võtke ravimeid vastutustundlikult
Võtke ravimeid regulaarselt või vastavalt vajadusele, olenevalt sellest, kumb arst teile soovitab. Paljusid ADHD raviks kasutatavaid ravimeid saab kasutada meelelahutuseks. On oluline, et kasutate oma ravimeid ainult ADHD raviks. Stimuleerivad ravimid võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada võõrutusnähte.
- Ärge jagage oma ravimeid teistega ja ärge kasutage seda peoravimina.
- Ärge kahekordistage annust. Kasutage ainult vastavalt juhistele.
Samm 5. Hoidke ravimid ohutu
Kui lastel on juurdepääs ravimitele, võtke laste ja ravimite ohutuse tagamiseks täiendavaid ettevaatusabinõusid. Väärkasutuse või kuritarvitamise vältimiseks hoidke ravimeid kodus lukustatud kapis. Kui teie laps võtab ravimeid, andke üks kord päevas ja veenduge, et ravim on alla neelatud.
Kui teie laps võtab koolis ravimeid, loobuge ravimitest ise. Ärge saatke ravimeid lapsega kooli
Osa 3 /3: Töö vaimse tervise spetsialistidega
1. samm. Rääkige oma arstiga
Ainsad inimesed, kes saavad ADHD ravimeid välja kirjutada, on psühhiaatrid ja mõned koolitatud üldarstid, kes on psühholoogiliste ravimitega hästi kursis. Rääkige kindlasti arstiga kõigist ravimitega seotud probleemidest. Enne kohtumist tuleb kaaluda järgmisi küsimusi:
- Milliseid ravimeetodeid soovitate?
- Milliseid samme saan teha kodus ja koolis käitumise ja toimimise parandamiseks?
- Kui tõhus on ravim ADHD ravis?
- Kui kaua ravimravi kestab?
- Millal saab ravimeid peatada?
Samm 2. Hoiatage oma teenusepakkujat mis tahes meditsiiniliste või psühholoogiliste riskide eest
ADHD -ravimite võtmisega on seotud teatud riskid. Kui teil on südameprobleeme, andke sellest kohe oma teenusepakkujale teada. Stimulante ei tohi kasutada inimestel, kellel on südameprobleemid, nagu kõrge vererõhk, südamepuudulikkus või kaasasündinud südamehaigus. Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on bipolaarne häire, kuna ravimid võivad põhjustada segatüüpi või maania episoode. Andke oma teenusepakkujale teada, kas teil on psühhootiline häire, sest ravimid võivad halvendada käitumist või mõttehäireid. Ravimid võivad suurendada ka agressiivsust ja vaenulikkust.
- Alati rääkige selgelt oma meditsiinilisest ja psühholoogilisest ajaloost oma teenusepakkujaga. See võib hõlmata isiklikku ja perekonna meditsiinilist ja vaimse tervise ajalugu.
- Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist teie võetud vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Pange tähele kõiki allergiaid või kõrvaltoimeid, mida olete teiste ravimitega kogenud.
- Isegi patsientidel, kellel pole anamneesis südame -veresoonkonna haigusi, võivad stimuleerivate ADHD -ravimite võtmisel tekkida sellised seisundid nagu hüpertensioon ja äkiline südame surm.
Samm 3. Jälgige kasutamist koos oma arstiga
Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt. Iga ravikuur peab olema individuaalne ja raviarst peab seda hoolikalt jälgima. Kui olete ravi alustanud, pidage oma teenusepakkujaga tihedat ühendust. Tehke regulaarseid kohtumisi, et arutada ravimite efektiivsust, annust ja kõrvaltoimeid. Võimalik, et peate oma annust kohandama või ravimeid muutma, kui see ei tööta hästi.
- Ilma hoolika jälgimiseta võivad ravimid muutuda ebaturvaliseks ja vähem tõhusaks.
- Stimuleerivaid ravimeid alustatakse tavaliselt väikseima annusega, kui see võib avaldada, ja vajadusel suurendatakse neid järk -järgult.
Samm 4. Pöörduge terapeudi poole
Koos ravimitega võivad käitumuslikud lähenemisviisid olla ADHD ravis tohutult tõhusad. Ärge lootke sümptomite leevendamiseks ainult ravimitele. Selle asemel tehke koostööd terapeudiga, kes aitab teil ja/või teie lapsel oskusi arendada. Teraapia eesmärgid võivad sõltuvalt vajadustest erineda: teraapia võib hõlmata emotsionaalse reguleerimise oskuste õppimist, stressi ja viha juhtimist ning impulsside kontrollimist. Teised võivad aidata õpetada ajaplaneerimise oskusi, organiseerimisoskusi ja ajakavaga töötamist. Paljusid ADHD -ga seotud probleeme saab lahendada strateegiliselt muutvate harjumuste ja uute harjumuste loomisega.
- Üle kuueaastastele lastele ja ADHD -ga noorukitele soovitatakse kombineerida ravimeid ja käitumuslikku sekkumist.
- Alla kuueaastased lapsed, kellel on diagnoositud ADHD, läbivad tavaliselt käitumisteraapia uuringu, et näha, kas see on efektiivne üksi enne farmakoteraapia kaalumist.
- Teraapia aitab leevendada ka ADHD -ga seotud stressitekitajaid ja raskusi.
Näpunäiteid
- Mitte kõik ravimid ei tööta samamoodi.
- Pidage meeles, et teil on vaja spetsialisti, et veenduda, kas teil on retseptiravim.
Hoiatused
- Mitte iga ADHD ravim ei ole odav.
- Mitte kõik ADHD ravimid ei ole nii kasulikud kui teised
- Küsige kindlasti professionaalilt, kas saate ravimeid kasutada, kuna mõned pillid ei tööta kõigile ühtemoodi.
- Võtke ainult arsti nõutud kogus päevase annusena.
