Munandivähk on vähk, mis mõjutab meeste munandeid ja tavaliselt vaevab see vähk nooremaid mehi vanuses 25–30 aastat. See vähk on sageli ravitav nõuetekohase raviga. Ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Kui teil on diagnoositud munandivähk, õppige, kuidas ravida teid mõjutava vähi staadiumi.
Sammud
Osa 1 /3: Vähi tüübi hindamine
Samm 1. Laske kasvaja kirurgiliselt eemaldada
Munandivähi biopsiaid tehakse harva, kuna selle konkreetse vähi biopsiad suurendavad vähi leviku ohtu. Kui kasvaja avastatakse kliinilise diagnoosi, ultraheli ja vereanalüüside abil, eemaldab arst kasvaja protsessis, mida nimetatakse radikaalseks kubemepiirkonnaks.
- Lisaks kasvajale eemaldatakse ka munand ja spermaatiline nöör. Kui eemaldate kogu munandi, on teil võimalus munandi implantaat.
- Seejärel saadetakse kasvaja ja muu kude laborisse, et neid vähirakkude suhtes uurida.
Samm 2. Hankige pilditestid
Kui kasvaja analüüs näitab, et on olemas vähirakud, määrab arst teile pilditestid, näiteks ultraheli (vedeliku või tahke massi kontrollimiseks), röntgenikiirgus, MRI, CT, PET või luu skaneerimine. Arst vajab teie keha pilte, et määrata kindlaks teie vähiga seotud olulised asjad.
- Kujutistesti abil tehakse kindlaks, kas ja kus vähk on levinud. Need testid võivad aidata arstil tuvastada, kas vähk on levinud teistesse piirkondadesse, nagu lümfisõlmed või muud elundid. Kui kahtlustatakse metastaatilist levikut vaagnale ja rindkerele, on soovitatav teha CT -skaneerimine.
- Kujutistesti kasutatakse ka selleks, et näha, kas ravi toimib ja kas vähk pärast ravi taastub.
Samm 3. Määrake vähi staadium
Munandivähk jaguneb etappideks. Vähi staadium viitab vähi tõsidusele. Staadium määratakse kasvaja uurimise põhjal, kus vähirakke uuritakse laboris. Teie ravi sõltub vähi staadiumist, nii et diagnoosimisel saate oma vähi alati lavastatud.
- 0 etapi munandivähk tekib siis, kui munanditest leitakse ebanormaalseid rakke. Rakud võivad areneda vähiks, kuid praeguses etapis on need lihtsalt ebanormaalsed. See võib olla midagi munandiarmi sarnast.
- I etapi vähk avastatakse pärast munandite eemaldamist. I etapi vähk tekib siis, kui vähk on kas munandis või munandit ümbritsevates membraanides. I etapp võib olla ka spermaatilises nabas või munandikotis. Operatsioon ja hoolikas jälgimine võivad olla kogu ravi, mida I etapis vaja läheb. Mõnikord kasutatakse ka keemia- või kiiritusravi.
- II etapi vähk on siis, kui vähk on munandis, munandikotis ja spermaatilises nabas koos kõhu lümfisõlmedega. II etappi ravitakse sageli kiiritusraviga. Mõnikord kasutatakse ka kerget keemiaravi.
- III astme vähil on samad markerid nagu II staadiumil, kuid see on levinud ka lümfisõlmedesse väljaspool kõhtu, kopsudesse või muudesse kehaosadesse. Kasvajate eemaldamiseks teistest kehaosadest koos keemiaraviga on sageli vaja operatsiooni. Keemiaravi võib hõlmata tsisplatiinipõhist kombineeritud ravi koos kolme tsükliga bleomütsiini, etoposiidi ja tsisplatiiniga. Kuid kopsufunktsiooni kahjustusega mehed peavad bleomütsiini kasutamisel olema ettevaatlikud, sest see keemiaravi võib põhjustada kopsukahjustusi.
Samm 4. Arendage oma ravimeeskonda
Munandivähi ravi läbiviimisel töötate koos ravimeeskonnaga. Teie meeskond varieerub sõltuvalt teie vähi staadiumist ja teie võimalustest selle staadiumi raviks.
- Tõenäoliselt on teil uroloog, arsti assistent, õed ja meditsiiniõed.
- Kui teil on kiiritusravi, on teil kiiritusonkoloog. Kui te läbite keemiaravi, on teil meditsiiniline onkoloog.
- Teil võivad olla ka sotsiaaltöötajad või muud vaimse tervise spetsialistid, füsioterapeudid või muud spetsialistid.
Osa 2/3: arstiabi otsimine
Samm 1. Valige NIH tunnustatud vähiravikeskus
Kui otsustate ravi alustamise koha, valige kindlasti koht, kus aktiivselt ravitakse munandivähki. Mõned haiglad või ravikeskused võivad spetsialiseeruda muud tüüpi vähile, nagu rinnavähk, kopsuvähk või käärsoolevähk. Kuid kõik riiklikud tervishoiuasutuste (NIH) tunnustatud vähiravikeskused pakuvad suurepärast ravi, seega on selle eristamine oluline. Need ravikeskused on tuntud kui NCI või riiklikud vähiinstituudid.
Kogu riigis on 69 NIH NCI määratud vähikeskust. Need on parimad kohad vähiraviks. Need asutused teevad tavaliselt kliinilisi ja põhiteaduslikke uuringuid ning neil on akadeemiline lähenemine, mis on keskendunud igat tüüpi vähktõve ravile
Samm 2. Jälgige hoolikalt
Üks levinud vähiravi, mida ei leidu üheski kehaosas, välja arvatud munand, on hoolikas jälgimine. Pärast munandite eemaldamise operatsiooni ei pruugi teil olla vaja muud ravi. Järgmise kümnendi jooksul peate regulaarselt kontrollima oma keha, et veenduda, et vähk pole tagasi tulnud.
- Te saate eksameid ja vereanalüüse iga kolme kuni kuue kuu järel aasta jooksul pärast operatsiooni, seejärel iga kuue kuni üheksa kuu tagant. Teile tehakse ka CT-skaneeringuid ja röntgenkiirte, et kontrollida vähki teistes kehaosades.
- Kiiritus- ja keemiaravi kasutatakse juhul, kui vähirakke leitakse teistes kehaosades.
Samm 3. Hankige kiiritusravi
Kiiritusravi on II astme vähi tavaline vähiravi. Kiiritusravi ajal kasutatakse vähirakkude kasvu peatamiseks ja suure kiirusega röntgenikiirgust ja muud kiirgust. Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini lümfisõlmede vähirakkude hävitamiseks.
- Kiirgus toimub väljastpoolt, asetades masina kahjustatud ala kohale. Kiiritusravi on valutu.
- Kiirgust kasutatakse mõnikord II staadiumi vähkkasvajate korral, et hävitada kõik lümfisõlmedes tekkivad vähirakud.
- Kiirgust kasutatakse III staadiumis, kui vähk on levinud metastaatiliselt teistesse kehaosadesse.
Samm 4. Läbida keemiaravi
Keemiaravi on munandivähi ravim, mida tavaliselt süstitakse nõelaga otse veeni. Süstitud ravim liigub läbi keha, et jõuda vähirakkudeni. See ravi leiab ja tapab vähirakke, mis pole kasvajaga seotud ja mis ujuvad läbi teie keha.
- Keemiaravi kasutatakse tavaliselt I, II või III astme vähi korral, kui vähk on munandist kaugemale jõudnud. Kui vähk on ainult munandis, siis keemiaravi ei kasutata. Keemiaravi kasutatakse ka siis, kui vähk on korduv.
- Keemiaravi, tavaliselt tsisplatiinil põhinevat ravi, manustatakse ravitsüklitena ja puhkeolekus. Ravi lõpuleviimiseks võib kuluda nädalaid või kuid.
Samm 5. Eemaldage kõhu lümfisõlmed
Kui teil on teatud tüüpi I või II astme vähk, peate eemaldama kõhu lümfisõlmed. Seda tehakse protsessis, mida nimetatakse retroperitoneaalseks lümfisõlme dissektsiooniks (RPLND). Operatsioon viiakse läbi kõhupiirkonna sisselõike kaudu ja lümfisõlmed eemaldatakse kõhu tagaosast.
Lümfisõlmede eemaldamine võib kahjustada läheduses asuvaid närve, mis võib põhjustada probleeme seemnepurskega
Samm 6. Tehke sellega seotud operatsioone
Kui teil on teatud tüüpi kaugelearenenud munandivähk, võib vähk olla liikunud teistesse kehaosadesse. Kui keemiaravi või kiiritus ei ole vähirakke tapnud, peate võib -olla operatsiooni tegema teistes kehaosades.
Näiteks peate võib -olla eemaldama kasvajad kopsudesse, ajusse, maksa või teistesse organitesse
Osa 3 /3: muude võimaluste kaalumine
Samm 1. Hankige teine arvamus
Kui teil pole eluohtlikku vähki, võite kaaluda teise arvamuse saamist. Teine arvamus võib aidata teil olla kindel, et teie vähidiagnoos on õige. Teine arvamus võib samuti anda teile aimu tavalistest ravivõimalustest.
Ärge arvake, et te ei saa teist arvamust lihtsalt sellepärast, et arst ütles teile, et teil on vähk. Teie tervis ja ravi on teie kätes ja teil on sõnaõigus. Kui te ei tunne ennast mugavalt ravivõimaluse või diagnoosiga, küsige teist arvamust
Samm 2. Vaadake sperma pangandust
Kui teil on munandivähk, kuid soovite siiski lapsi saada, võite kaaluda sperma pangandust. Munandivähk ei tähenda, et olete viljatu; vähist, keemiaravist või operatsioonist tingitud muutused võivad aga põhjustada madalat spermatosoidide arvu, seemnepurskeprobleeme või viljatust.
- Sperma pangandus on koht, kus külmutate oma sperma proovid, et teie partner saaks hiljem kunstliku viljastamise teel immutatud.
- Munandivähi edasijõudnud etappidel pakutakse alati sperma pangandust.
Samm 3. Hankige testosterooni asendusravi
Kui teil on eemaldatud üks või mõlemad munandid, võite vajada testosterooni asendusravi. Teile võidakse manustada testosterooni süsti, plaastri või geelina. Testosterooni asendusravi võib aidata suurendada teie libiido ja aidata teil erektsiooniprobleemide korral.
- Madal testosterooni tase võib põhjustada väsimust, madalamat sugutungit, juuste kasvu vähenemist, erektsioonihäireid ja kehakaalu tõusu.
- TRT kõrvaltoimed on kerged. Teil võib tekkida akne või rasune nahk, paistetavad rinnad ja suurenenud urineerimisvajadus. TRT võib suurendada eesnäärmevähi riski, seega arutage seda oma arstiga.
Samm 4. Ravige retrograadset ejakulatsiooni
Kui vähk levib teie lümfisõlmedesse või kahjustab neid, võib teil tekkida retrograadne ejakulatsioon. See on seisund, kus kahjustatud lümfisõlmed panevad seemnepurske teie kehasse, põide. Võite orgasmi saada, kuid te ei saa partnerit immutada.
- Tagasiulatuva seemnepurske raviks võite võtta põie tugevdamiseks ravimeid, mis aitavad vältida sperma sissevoolu.
- Samuti saate oma partnerit viljastada kunstliku viljastamise või in vitro viljastamise teel.
Samm 5. Kaaluge kliinilist uuringut
Võite otsustada teha kliinilise uuringu vähiravi osana. Paljud vähiravimid pakuvad uusimaid täiustatud vähiravi ja sageli on need viisid, kuidas saada uusimaid ravimeetodeid, mis pole veel üldsusele kättesaadavad.
- Kliinilised uuringud aitavad arstidel ja teadlastel õppida uusi ja paremaid viise vähktõve raviks.
- Küsige oma arstilt, kas ravikeskus või haigla teeb kliinilisi uuringuid. Samuti saate veebist otsida kliinilisi uuringuid, mida viivad läbi vähiorganisatsioonid ja vähiuuringute haiglad.
- Kliinilised uuringud ei pruugi kõigile sobida. Rääkige oma arstiga.
