Müokardiit või südamelihase põletik on haruldane, kuid ravimata jätmisel võib see olla eluohtlik. Kuigi see on tavaliselt põhjustatud infektsioonist, võib see esineda ka inimestel, kes kannatavad autoimmuunhaiguste all. Täpse diagnoosi saamine on ülioluline, kuna autoimmuunse müokardiidi ravi võib häirida keha võimet võidelda infektsiooniga. Lisaks algpõhjuse ravile määrab arst teile ravimeid, mis aitavad teie südame normaalset toimimist. Tõenäoliselt peate võtma ravimeid, vältima pingelist tegevust ja piirama soola tarbimist vähemalt 6 kuud.
Sammud
Osa 1: 4: müokardiidi põhjuse diagnoosimine
1. samm. Kui teil tekib õhupuudus või valu rinnus, pöörduge oma arsti poole
Kuigi paljudel inimestel sümptomeid ei esine, võivad müokardiidi tunnused hõlmata seletamatut õhupuudust, valu rinnus või survet, liigesevalu, väsimust ja kiiret või ebaregulaarset südamelööki. Need sümptomid võivad olla seotud erinevate haigusseisunditega, seega pöörduge täpse diagnoosi saamiseks arsti poole.
- Esmase eksami jaoks võite pöörduda oma peamise arsti poole ja nad suunavad teid tõenäoliselt südameprobleemide leidmisel kardioloogi juurde. Kui nad leiavad, et teie seisund on kiireloomuline, juhendavad nad teid hädaabiteenistusse minema.
- Helistage kiirabi, kui te ei saa hingata või tunnete tugevat valu rinnus koos valu või surisemisega kätes, kaelas või lõualuus.
- Müokardiit on tõenäolisem, kui teil on olnud infektsioon, näiteks gripp, või kui teil on autoimmuunhaigus, näiteks reumatoidartriit või luupus.
Samm 2. Tehke elektrokardiogramm (EKG või EKG) ja rindkere röntgen
Esiteks teeb arst füüsilise eksami ja kuulab teie südant stetoskoobiga. Kui nad kahtlustavad, et midagi on valesti, võtavad nad EKG -d, et kontrollida ebanormaalseid südame rütme. Samuti võivad nad tellida röntgenpildi, et uurida teie südame suurust ja kuju.
- Kui teie arstil on oma kabinetis vajalikud seadmed, võite neid sõeluuringuid läbida ja saada tulemusi oma esimese visiidi päeval. Kui ei, siis võivad nad teil planeerida kohtumisi mõne teise asutusega. Kui teie seisund on kiireloomuline, soovitavad nad teil külastada kiirabi.
- Teie arst võib tellida ka muid pildistamiskatseid, näiteks südame MRI, mis võib näidata teie südame suurust, kuju ja struktuuri. MRI võib paljastada põletiku tunnuseid südamelihases.
- Ehhokardiogramm on teie südamelöögi tekitatud helilainete graafik. EKG võib paljastada südameklapiprobleeme, pumpamishäireid või muid probleeme, näiteks hüübimist või liigset vedelikku südames.
Samm 3. Laske oma verel analüüsida infektsiooni tunnuseid
Kui arst kahtlustab, et midagi on valesti, kontrollib ta teie verd viiruse antikehade, bakterite ja seente suhtes. Samuti kontrollivad nad teie verd autoimmuunvastusega seotud ainete osas.
- Müokardiidi kõige levinum põhjus on viirusnakkus.
- Autoimmuunne reaktsioon on see, kui keha ründab ennast infektsiooni vastu võitlemiseks või autoimmuunhaiguse tõttu.
Samm 4. Kui arst seda soovitab, tehke endomüokardi biopsia
Teie arst võib soovida teha endomüokardi biopsiat, et kontrollida teie südame nakkust või põletikku. Arst sisestab õhukese toru (kateetri) läbi jala- või kaelaveeni ja südamesse. Seejärel keeravad nad väikese kirurgilise tööriista läbi toru, et koguda oma südamest väike koeproov laborianalüüsiks.
- Seda tüüpi biopsia võib aidata luua täpset diagnoosi, mis on vajalik potentsiaalselt ohtlike ravimeetodite vältimiseks. Näiteks kasutatakse steroide autoimmuunvastuste raviks, kuid need nõrgendavad immuunsüsteemi. See võib olla ohtlik, kui teil on viirusnakkus.
- Haiglas tehakse endomüokardi biopsia. Te saate rahustit ja lokaalanesteetikumi, kuid protseduuri ajal peate olema ärkvel. Lõikekohas võite tunda survet ja ebamugavust.
Osa 2/4: Põhjuse ravimine
Samm 1. Konsulteerige oma arstiga viirusnakkuse ravi kohta
Arst võib teie immuunsüsteemi ja südamefunktsiooni toetavaid ravimeid soovitada ainult siis, kui teil on äge või lühiajaline infektsioon. Kui teil on olnud viirusnakkus üle 6 kuu, võivad nad soovitada viirusevastaseid ravimeid, nagu interferoon või ribaviriin.
- Tõenäoliselt süstite oma ravimeid igal teisel päeval. Kasutage mis tahes ravimeid vastavalt arsti juhistele. Võimalik, et peate jätkama viirusevastast ravi kuni 6 kuud. Sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad gripilaadsed sümptomid, lihaspinge ja nõrkus.
- Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, nagu verevalumid või värvimuutus süstekohal, iiveldus, oksendamine, segasus, kõnehäired, turse, suurenenud agressiivsus või naha või silmade kollasus.
Samm 2. Kui teil on bakteriaalne infektsioon, võtke antibiootikume vastavalt juhistele
Kui teil on bakteriaalne infektsioon, määrab arst teile antibiootikumi, mille võtate tõenäoliselt suu kaudu. Võtke antibiootikume vastavalt ettekirjutustele ja ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arsti loata.
- Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise enneaegselt, võib infektsioon taastuda või süveneda.
- Samuti võite saada antibiootikume intravenoosselt (IV).
Samm 3. Ravige autoimmuunhaigusega seotud müokardiiti steroididega
Steroidid, nagu metüülprednisoon, vähendavad autoimmuunvastusest põhjustatud põletikku. Vajadusel võtate tõenäoliselt steroidi suukaudselt 6 kuud. Arst määrab annuse ja ajakava. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja ärge lõpetage nende võtmist ilma nende nõusolekuta.
- Sagedased kõrvaltoimed on maoärritus, oksendamine, peavalu, pearinglus, rahutus, akne ja unetus. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib lööve, turse, nägemishäired või lihasnõrkus.
- Need ravimid on immunosupressandid, mis tähendab, et need võivad häirida teie keha võimet võidelda infektsioonidega. Viirusinfektsiooniga seotud müokardiidi korral võib immunosupressandi kasutamine ilma infektsiooni esmalt kontrolli alla saada.
- Vältige kokkupuudet haigete inimestega, peske käsi sageli ja ärge vaktsineerige immunosupressandi võtmise ajal. Helistage oma arstile, kui teil tekivad haiguse tunnused, nagu köha või aevastamine, või kui teil tekib vigastus.
Osa 3/4: normaalse südamefunktsiooni toetamine
Samm 1. Verevoolu soodustamiseks võtke vastavalt juhistele AKE inhibiitor
AKE inhibiitor on suukaudne ravim, mis lõdvestab teie südame veresooni, mis muudab teie südame vere pumpamise lihtsamaks. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja ärge lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Enamiku AKE inhibiitorite puhul võtke annus iga päev samal kellaajal tund enne sööki.
- Paljud müokardiiti põdevad inimesed võtavad AKE inhibiitorit või muid südameravimeid vähemalt 3 kuud. Kui teie süda on pöördumatult kahjustatud, peate võib -olla jätkama AKE inhibiitori võtmist määramata ajaks.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, peavalu, väsimus, isutus, kõhulahtisus, tuimus ja liigesevalu. Helistage oma arstile, kui teil tekivad need kõrvaltoimed, ja pöörduge kiirabi poole, kui teil tekib keele või huulte turse.
Samm 2. Vajadusel võtke ebanormaalse südame rütmi vastu ravimeid
Kui olete müokardiidi tõttu haiglas ja teil on ebanormaalne südamerütm, manustavad teie tervishoiuteenuse osutajad tõenäoliselt IV kaudu antiarütmilist ravimit. Ebanormaalse südametegevuse juhtimiseks peate võib-olla võtma ka pikaajalise suukaudse ravimi.
- Arütmia või ebanormaalse südame rütmi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Arst määrab teie vajadustele vastava ravimi, annuse ja ajakava. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja ärge lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
- Teile võidakse määrata ka beetablokaator, mis alandab vererõhku, aeglustab südame rütmi ja mõnikord kasutatakse seda ebaregulaarse südamelöögi korral.
- Antiarütmikumid ja beetablokaatorid võivad põhjustada pearinglust, peavalu, väsimust ning külmi käsi ja jalgu.
Samm 3. Vabastage vedelikupeetus diureetikumiga
Diureetikumid ehk vedelikupillid eemaldavad kehast liigse vee ja naatriumi, mis kogunevad südamepuudulikkuse tõttu ja võivad põhjustada laialdast turset. Võtke diureetikumi suu kaudu 1 kuni 2 korda päevas vastavalt arsti juhistele.
- Vältige diureetikumi võtmist vahetult enne magamaminekut, vastasel juhul peate urineerimiseks öösel korduvalt üles tõusma. Kui teil on vaja võtta annus hilisõhtul, proovige seda võtta varahommikul.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suurenenud urineerimine, kõhulahtisus, isutus ja peavalu.
- Arst soovitab teil soola tarbimist vähendada. Kui te võtate kaaliumi säästvat diureetikumi, peate vältima ka kaaliumirikkaid toite, nagu kartul, aprikoosid, virsikud, tomatid, rooskapsas, pähklid, kuivatatud oad, herned, spinat, banaanid, ploomid, rosinad, apelsinid ja apelsinid mahl.
Samm 4. Toetage äärmisel juhul verevoolu mehaanilise pumba abil
Müokardiidi rasketel juhtudel muutub süda vere pumpamiseks liiga nõrgaks. Südamefunktsiooni ülevõtmiseks võib vaja minna agressiivseid ravimeetodeid, nagu vatsakeste abiseade (VAD), aordi õhupallipump või hapnikuga varustamise masin. Müokardiidi kõige äärmuslikumatel juhtudel võib osutuda vajalikuks südame siirdamine.
Vere pumpamiseks või hapnikuga varustamiseks mõeldud masinaid kasutatakse seni, kuni süda taastub või kuni uus süda saab siirdamiseks kättesaadavaks
Osa 4/4: müokardiidist taastumine
Samm 1. Vältige rasket tegevust 3 kuni 6 kuud
Kui teie süda taastub, vältige intensiivset aeroobset treeningut, rasket tõstmist ja muid tegevusi, mis panevad südame kiiremini lööma. Konsulteerige oma arstiga, millal peaksite alustama aeroobse või pingelise tegevusega.
Aeg sõltub teie seisundi tõsidusest
Samm 2. Sööge südametervislikku ja madala soolasisaldusega dieeti
Südame tervisliku toitumise põhielemendid on köögiviljad, puuviljad, täisteratooted, rasvavabad piimatooted ja lahjad valguallikad. Vältige toitu, mis sisaldab küllastunud ja transrasvu, soola ja lisatud suhkruid. Piirake oma igapäevast soola tarbimist 1500 kuni 2000 mg -ni või arsti soovitatud kogusele.
- Välditavad toidud hõlmavad töödeldud liha (nt peekon või delikatessliha), laastusid, friikartuleid, saiakesi, jäätist ja magustatud jooke, näiteks karastusjooke. Töödeldud toidud sisaldavad palju naatriumi, kaloreid ja rafineeritud suhkruid.
- Püüdke piirata ka punase liha tarbimist.
- Toidu valmistamisel kasutage soola asemel maitsetaimi ja tsitruselisi ning ärge lisage söögikordade ajal soola. Proovige oma toidule maitse lisamiseks spetsiaalseid soolavabasid vürtsisegusid, näiteks proua Dash.
Samm 3. Lõpetage suitsetamine ja vajadusel piirake alkoholi tarbimist
Alkohol võib häirida müokardiidi raviks kasutatavaid ravimeid või põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus või iiveldus. Samuti tõstab see teie vererõhku ja võib halvendada südamepuudulikkust. Suitsetamine kahjustab teie südant ja vereringesüsteemi ning kahjustab teie tervist, seega küsige oma arstilt vajadusel suitsetamisest loobumise kohta nõu.
- Samuti peaksite loobuma teiste tubakatoodete kasutamisest.
- Arst võib teile öelda, et lõpetage joomine südame taastumise ajal või määramata ajaks, kui teil on püsiv südamekahjustus. Vähemalt peaksite jooma mitte rohkem kui soovitatud kogused, mis on meestel 2 ja naistel 1 jook päevas.
Samm 4. Vajadusel võtke kroonilise südamepuudulikkuse ravimeid
Paljud müokardiiti kogevad inimesed paranevad täielikult ilma komplikatsioonideta. Kui teil on aga pöördumatuid südamekahjustusi, peate võib-olla võtma pikaajalisi ravimeid, nagu AKE inhibiitor, beetablokaator, arütmiavastane ravim või diureetikum. Võtke mis tahes ravimeid vastavalt ettekirjutustele ja ärge kunagi lõpetage oma südameravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
