Süvaveenide tromboosi (DVT) ravitakse tavaliselt verd vedeldavate ravimitega, mida nimetatakse antikoagulantideks. Kõige tavalisem ravi on antikoagulantide kuur, olgu siis hepariinid, LMWH -d või varfariin. Antikoagulandid on ette nähtud trombide edasise kasvu või uute tekkimise vältimiseks, kui teie keha töötab trombide kiiremaks lahustamiseks. Tõenäoliselt peate ravimit võtma vähemalt kolm kuud ja mõned inimesed peavad neid võtma kogu elu, sõltuvalt nende riskiteguritest ja muudest tervislikest asjaoludest. Äärmuslikel juhtudel või juhtudel, kui antikoagulante ei saa kasutada, võib arst ravida teie DVT -d kõhule paigaldatud verefiltriga. Kompressioonsukad on kasulikud ka jalgade turse minimeerimiseks ning elustiili muutused, nagu näiteks rohkem trenni tegemine, aitavad teil oma DVT -d hallata.
Sammud
Meetod 1 /3: DVT avastamine
Samm 1. Jälgige füüsilisi sümptomeid
DVT -ga kaasneb sageli valu ja/või turse ühes või mõlemas jalas. Valu algab tavaliselt vasikast. Teie jalg võib tunduda valus või kramplik. Lisaks sümptomitele, mis on otseselt seotud DVT -ga, peate jälgima kopsuemboolia sümptomeid, mis on DVT -st tulenev tõsine komplikatsioon. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Vere köhimine.
- Pearinglus või peapööritus.
- Valu rinnus.
- Õhupuudus.
- Võiduv südamelöök.
Samm 2. Arvestage oma riskiteguritega
DVT võib saada igaüks, kuid mõnedel inimestel on suurem risk kui teistel. Inimesed, kellel on kõrgem DVT risk, hõlmavad neid, kes on:
- Haiglas või kes on hiljuti opereeritud.
- Liikumatu.
- Eakad.
- Ülekaaluline või rasvunud.
- Teie perekonnas on esinenud verehüübeid.
- Kas teil on hiljuti esinenud või korduv vähk.
- Kas olete rase või hiljuti sündinud laps.
- Hormonaalsete rasestumisvastaste või hormoonasendusravimite võtmine.
- On hiljuti vigastatud.
Samm 3. Tehke ultraheli
Ultraheli (või ultraheliuuring) on kujutistehnika, mis kasutab helilaineid, et uurida, kuidas veri teie veenides voolab. Ultraheli on kõige levinum test, mida kasutatakse DVT diagnoosimiseks. See mitteinvasiivne test võib anda teie arstile reaalajas pilte teie veenide ja elundite sisemisest toimimisest, mis võib aidata kindlaks teha teie DVT raskust ja pakkuda võimalikku ravikuuri.
- Teie arst võib soovitada seotud tehnikat, dupleks -ultraheli (või dupleks -ultraheli). Kahepoolne ultraheliuuring on sarnane tavalise ultraheliga, kuid see jälgib vere ja muude sisemiste objektide ja vedelike liikumist. Kahepoolne ultraheli võib anda täpsemat teavet vere kiiruse ja voolu kohta.
- Arst aitab teil planeerida vaskulaarlaboris sonograafiga kohtumise, kui nad usuvad, et peaksite selle testi tegema, tavaliselt suures haiglas, kus on vajalikud sonograafiaseadmed.
- Katse ajal kannab tehnik teie jalgadele ja/või jalgadele lihtsalt õhukese geelikihi, seejärel lehvitab nende kohal ultraheli. Võimalik, et peate kandma ka vererõhumansetti.
Samm 4. Proovige D-dimeeri vereanalüüsi
D-dimeeri test uurib vereproovi väikeste hüübinud vere tükkide osas, mis võivad olla katki. Kui teie arst tuvastab suure hulga neid hüübimisfragmente, on suurem tõenäosus, et teil on DVT.
Samm 5. Tehke kontrastset venograafiatesti
Kontrastvenograafia hõlmab värvi süstimist suu või pahkluu suurde veeni, seejärel aja jooksul röntgenpildi või röntgenikiirguse võtmist. Röntgenikiirgus näitab, kuidas teie veenid edastavad verd kogu kehas. Kui on hüübeid või blokeeritud veene, ilmuvad need röntgenkiirtele piirkondadena, kuhu värvaine on koondunud.
Meetod 2/3: DVT ravi ravimitega
Samm 1. Proovige hepariini
Hepariin on antikoagulant. See tähendab, et see on ravim, mis vedeldab verd, et vabastada ja vähendada hüübimist. Hepariini saamiseks pöörduge oma arsti poole. Nad süstivad hepariini otse lasuga või ühendavad veeni veeni järjekorras.
- Pärast hepariini saamist tuleb teid hoolikalt jälgida. Teie arst teeb iga päev vereanalüüsi (aktiveeritud osalise tromboplastiini aja või PTT -testi), et tagada teie vereanalüüsi tulemustega võrreldes õige hepariini kogus.
- Hepariin on iseenesest odav ja kiire toimega, kuid selle võimalusega peate haiglas viibima kolm kuni kümme päeva, sõltuvalt olukorrast, mis võib selle üsna kalliks muuta. Hepariini eelistatakse ka esmase ravina, sest seda on lihtne alustada ja tüsistuste korral lõpetada.
Etapp 2. Võtke madala molekulmassiga hepariinid (LMWH)
LMWH -d on põhimõtteliselt kõigis aspektides sarnased tavaliste hepariinidega, välja arvatud kaks. Esiteks, erinevalt tavalistest hepariinidest on LMWH -d heaks kiidetud koduseks kasutamiseks. Ja teiseks ei pea teid LMWH -de kasutamisel nii hoolikalt jälgima. See tähendab, et LMWH -de kasutamine võib säästa pikka haiglaravi.
- LMWH-d on natuke kallimad kui tavalised hepariinid, kuid on pikas perspektiivis kulutõhusamad, kuna te ei pea haiglas aega veetma ega sellega seotud ravikulusid tasuma.
- Tavaliste LMWH -de hulka kuuluvad daltepariin, enoksapariin ja tinzapariin. Nende ravimite annus varieerub kaalu järgi ja kui see on ette nähtud trombide raviks või ennetamiseks. Neid kasutatakse sageli enne ja vahetult pärast operatsiooni, et vältida hüübimist, näiteks ortopeedilise kirurgia jaoks.
Samm 3. Hankige varfariini
Varfariin, nagu hepariinid, on teie arsti pakutav antikoagulant. Erinevalt hepariinidest on varfariin siiski pill, mitte süstitav. See toimib ka aeglasemalt kui hepariinid ja tavaliselt ei löö see sisse viis kuni seitse päeva. Nii nagu hepariinide puhul, tuleb teil regulaarselt (kaks või kolm korda nädalas) vereanalüüse teha, et arstid saaksid kindlaks teha, kas varfariin toimib ja kas annuseid tuleb korrigeerida.
- Sõltuvalt teie seisundist peate võib -olla paar päeva või kogu elu võtma varfariini.
- Varfariini võtmise ajal vältige alkoholi joomist. Alkohol võib verd liiga palju vedeldada ja vigastuste korral suurendada verejooksu tõenäosust.
- Hepariini võtvate inimeste üks suurimaid väljakutseid on see, et toitumise, toidulisandite või ravimite muutmine võib muuta ravimi efektiivsust ja võib põhjustada vajadust annust kohandada. Seetõttu on kõige parem säilitada järjepidev toitumine ja veenduda, et kõik arstid, kes teile ravimeid välja kirjutavad, teaksid, et te võtate hepariini.
Samm 4. Küsige oma arstilt teiste ravimite kohta
Saadaval on ka teisi ravimeid, mida saate oma arstiga arutada. Uusimate pillide antikoagulantide hulka kuuluvad rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraaneteksilaat. Nendel ravimitel ei ole samu jälgimisnõudeid kui varfariinil ega sama palju toidu/ravimite koostoimeid. Siiski, kui teil on verejooksu tüsistus, ei ole kõigil saadaolevatel ravimitel pöörduvaid aineid.
Samm 5. Proovige hüübimisplaastrit
Verehüübeid kasutatakse tõsisemate DVT juhtude korral. Kõige tavalisemad hüübimishäirete tüübid on trombolüütikumid (tuntud ka kui koe plasminogeeni aktivaatorid või TPA -d). Kuigi antikoagulandid võivad tulevikus hüübimist ära hoida, ei lõhu nad tegelikult olemasolevaid hüübimistõve tekitatud hüübimisi. Teisest küljest võivad TPA -d olemasolevaid hüübeid lõhkuda. Hüübimurdjad võivad aga olla ohtlikud, kuna võivad põhjustada tõsist verejooksu. Meditsiinitöötajad manustavad ravimeid intravenoosselt.
Samm 6. Jälgige kõiki kõrvaltoimeid
Igal ravimeetodil on oma kõrvaltoimed. Hepariini kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, lööbed, gripilaadsed sümptomid ja seedehäired. Osteoporoos võib tekkida, eriti rasedatel. LMWH -del on samad kõrvaltoimed, kuigi osteoporoosi tõenäosus on palju väiksem. Warfarini kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööbed, peavalud, juuste väljalangemine, verejooks ja maksaensüümide aktiivsuse tõus.
- Tõsisemad - kuid vähem levinud - varfariinide kõrvaltoimed on naha nekroos (surev nahakude), lilla varvaste sündroom (seisund, mille korral teie varbad võivad ebanormaalse verevoolu tõttu siniseks või lillaks muutuda) ja äärmine verejooks. Kui teil on probleeme lõikude ja kriimustuste verevoolu peatamisega või teil on tugev menstruaalverejooks, peate sellest oma arsti teavitama.
- Teatage kohe nendest või muudest ebatavalistest tervisehäiretest viivitamatult oma arstile.
- Kui te reageerite antud ravile halvasti, võib teie arst teie retsepti vähendada või mõne muu ravimeetodi täielikult välja kirjutada.
Meetod 3/3: alternatiivide kaalumine meditsiinile
Samm 1. Kas filter on paigaldatud
Filtrid on DVT jaoks sobiv ravi, kui te ei saa kasutada vere vedeldajaid. Filter ise on pehme võrgusilmaga seade, mis võimaldab vere läbimist, kuid püüab kinni verehüübed. Filter sisestatakse suurde kõhuveeni (õõnesveeni) ja takistab puruneda võivate trombide sattumist kopsudesse.
- Filtri paigaldamine kõlab ulatuslikult, kuid toimub tegelikult ärkveloleku ajal. Arst kannab kõhule tuimastavat ainet, seejärel lõikab läbi õõnesveeni, kasutades ultraheli, et suunata kateeter täpselt asukohta. Lõpuks surutakse filter läbi kateetri ja laiendatakse veeni filtreerimiseks.
- Filtrit pole vaja puhastada ega hooldada. Aja jooksul lagunevad teie keha antikoagulandid kinni jäänud verehüübed.
- Mõned filtrid on eemaldatavad, kuid enamik on püsivad. Isegi eemaldatavaid filtreid hoitakse tavaliselt veenis, kui teie DVT tekke tõenäosus on endiselt suur. Arst aitab teil otsustada, kas vajate püsivat või eemaldatavat filtrit.
Samm 2. Kasutage survesukki
Kompressioonisukad on spetsiaalsed rõivad, mis hoiavad jalad tursete eest. Kompressioonisukad võivad ära hoida jalgade turset, mis on sageli DVT tagajärg. Samuti võivad need vähendada verehüüvete tekkimise tõenäosust, suurendades jalgade survet.
- Kompressioonsukade kasutamiseks libistage need lihtsalt üle oma jala ja üles jalast üles samamoodi nagu põlvekõrguste sokkide või sukkade puhul.
- Kompressioonsukki kantakse tavaliselt päeva jooksul kaks või kolm aastat. Kui teie DVT püsib, peate võib -olla isegi kauem kandma survesukki.
Samm 3. Võtke vastu elustiili muutused
Harjuta regulaarselt. Püüdke iga päev teha 30–60 minutit kardiotreeningut. Jalgrattasõit, kõndimine ja jooksmine on kõik näited kardiovaskulaarsest treeningust, mis võib aidata teil parandada või vähendada DVT halvenemise tõenäosust. Proovige lifti asemel minna trepist. Lisaks:
- Tõuse sageli üles, kui sul on töö laua taga. Jalutage kontoris kiiresti, et vältida trombide teket jalgades.
- Külastage regulaarselt arsti. Teie arst oskab teie konkreetsel haiguslool ja taustal põhinevaid erisoovitusi anda, mis võib aidata teil vältida ja taastuda DVT -st.
- Magage jalad veidi üles tõstetud. Kui magate jalad lamades isegi paar sentimeetrit kõrgemal puusa tasemest, naaseb veri kergemini jalgadelt ja tagasi kehasse. Toeta jalad üles, asetades padja jalgade alla.
Näpunäiteid
- Kasutage ravimeid alati vastavalt ettekirjutustele.
- Võtke ravimeid igal õhtul samal ajal. See võimaldab teie kehal ravimit aja jooksul ühtlaselt imada. Lisaks, kui olete võtnud tavalise ajakava, on teil vähem tõenäoline, et annus jääb vahele.
