Krooniline seedehäire (tuntud ka kui düspepsia) viitab meditsiinilisele seisundile, millega kaasneb ebamugavustunne maos, mis kestab kauem kui seitse päeva kuus. Kroonilise seedehäire sümptomid võivad järk -järgult süveneda, tulla ja minna või kesta üsna kaua. Kroonilise seedehäire kõige sagedasem sümptom on põletav valu või ebamugavustunne ülakõhus. Teiste võimalike sümptomite hulka kuuluvad üldine "kõhuvalu", täiskõhutunne või puhitus, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine. Õnneks on kroonilise seedehäire sümptomite leevendamiseks võimalik võtta mõningaid meetmeid.
Sammud
Osa 1 /4: Põhjuse väljaselgitamine ja ravi
Samm 1. Tuvastage seedehäirete sümptomid
Kuigi seedehäireid on palju erinevaid märke, on mitmeid olulisi kingitusi, mis võivad teid hoiatada probleemiga, millega tuleb tegeleda. Seedehäirete all kannatajate kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
- Tunne on väga täis või punnis
- Iiveldus ja isegi oksendamine
- Liigne röhitsemine ja röhitsemine (väljaspool seda, mis on teie jaoks "normaalne")
- Maosisu või toidu regurgitatsioon söögitorusse
- Terav või tugev valu maos
Samm 2. Mõista kroonilise seedehäire peamisi põhjuseid
Seedehäired ei ole haigus või haigus, vaid sümptom seedesüsteemi põhiprobleemidest. Oluline on mõelda mõnele seedehäire võimalikule põhjusele. Nagu nimigi ütleb, on seedehäired kõige sagedamini seotud toidu ja joogiga. Liiga palju ja liiga kiiresti söömine, liigne alkohol ja raskesti seeditav toit võivad kõik põhjustada kõhuvalu. Krooniline seedehäire võib aga olla seotud mitmete muude probleemidega, sealhulgas:
- Funktsionaalne düspepsia (ilmseid kliinilisi kõrvalekaldeid pole)
- Stress
- Ülekaalulisus
- Suitsetamine
- Rasedus
- Ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), aspiriin)
- Ärritatud soole sündroom (IBS)
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- Gastroparees (mao ebaõnnestumine)
- Helicobacter pylori infektsioon
- Maohaavandid
- Mao vähk
Samm 3. Lõigake või vahetage ravimeid
Mõnikord on krooniline seedehäire pikaajalise ravimite kasutamise kõrvaltoime, eriti koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mille hulka kuuluvad aspiriin, naprokseen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ja ibuprofeen (Motrin, Advil), teiste hulgas.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada sooleprobleeme ja ebamugavusi. Sel põhjusel ei ole nende ravimite pikaajaline kasutamine soovitatav.
- Samuti on teada, et rauapreparaadid on seedesüsteemile tugevad ja võivad põhjustada happe refluksi, kõhukinnisust ja maoärritust.
- Mõned kõrgenenud vererõhu, ärevusevastased ja antibiootikumravimid võivad muude kõrvaltoimete kõrval põhjustada ka kõrvetisi, iiveldust ja seedehäireid.
- Kui kahtlustate, et teie seedehäired on põhjustatud konkreetsest ravimist, võib vastuseks olla arstiga konsulteerimine teise ravimi vahetamise kohta.
Samm 4. Seedehäirete leevendamiseks kogu raseduse ajal võtke arsti soovitatud antatsiide
Rasedust seostatakse sageli seedehäiretega, võib -olla mitte üllatavalt, sest see avaldab seedesüsteemile survet kasvava loote tõttu. Kaheksa naist kümnest kogeb raseduse ajal tavaliselt seedehäireid.
- Kui sümptomid on kerged ega põhjusta märkimisväärset valu, võite kaaluda söömis- ja joomisharjumuste muutmist (vt 2. osa). Võite võtta ka käsimüügi antatsiidi, mis vähendab maohappe tootmist, või alginaati, mis aitab leevendada happe tagasivoolust põhjustatud seedehäireid (kui maohape lekib tagasi söögitorusse). peaks antatsiidi või alginaati võtma ainult sümptomite ilmnemisel (mitte igapäevase üldravimina). Brändide kohta vt 3. osa.
- Kuigi tänapäeval on raseduse ajal ravimite võtmise ümber palju vastumeelsust ja hirmu, on antatsiidid või alginaadid ohutud seni, kuni võtate ainult soovitatud annuseid. Siiski, kui te pole veel kindel, pidage nõu oma arstiga.
Samm 5. IBS -i põhjustatud krooniliste seedehäirete leevendamiseks tehke dieedimuudatusi
Krooniline seedehäire on üks levinumaid IBS -i (ärritunud soole sündroom) sümptomeid, mida iseloomustab püsiv kõhuvalu, ebamugavustunne, puhitus ja soolestiku muutused. IBS -i põhjus on teadmata ja seda ei saa testidega tuvastada.
Parim ravi sõltub suuresti patsiendi ebamugavuse konkreetsetest sümptomitest; kuid toitumise muutmine aitab sageli sümptomeid leevendada
Samm 6. Pöörduge arsti poole kroonilise seedehäire põhjuse tõttu GERD -ga
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on põhjustatud maohapete pidevast ebanormaalsest lekkest söögitorusse. Seotud seedehäireid võib ravida ravimite (vt 3. osa), elustiili muutuste (vt 2. osa) või isegi operatsiooni abil, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
GERD -i kahtluse korral on oluline konsulteerida oma arstiga. Ravimata jätmisel võib GERD pikemas perspektiivis suurendada püsivate kahjustuste ja söögitoruvähi tekke riski
Samm 7. Gastropareesist põhjustatud seedehäirete leevendamiseks võtke spetsiifilisi ravimeid
Gastroparees on seisund, mille korral kõht ei saa närvikahjustuse tagajärjel korralikult tühjeneda. Mõnikord on see seotud diabeediga.
Selle seisundi jaoks ei ole rahuldavat ravi, kuid metoklopramiid, dopamiini antagonist, aitab magu kokku tõmmata, vältides sellega seotud sümptomeid, nagu seedehäired. Sellisel juhul peate konsulteerima arsti soovitatud spetsialistiga
Samm 8. Ravige maohaavanditest või vähist põhjustatud seedehäireid
Maohaavandeid ja -vähki saavad täpselt hinnata ja ravida ainult pädevad spetsialistid. Nende probleemide piisav ravi võib aidata seedehäireid.
Vahepeal saab sümptomaatilist leevendust antatsiidide, alginaatide või H2 -blokaatorite tarbimisega (vt 3. osa)
Osa 2/4: elustiili muutmine
Samm 1. Muutke oma portsjonite suurust ja söögiaegu
Suurte söögikordade söömine nõuab toidu seedimiseks täiendavat peristaltikat või seedetrakti sünkroniseeritud liigutusi. See võib veelgi ärritada soole limaskesta. Selle asemel püüdke süüa kuus väikest sagedast söögikorda päevas: kolm peamist söögikorda (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök) ning kolm vahepala. Lisaks pingutage, et lõpetada söömine umbes kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.
Proovige süüa poole väiksem osa sellest, mida sööksite tavaliselt hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal. Üldreeglina (ja see kehtib ka siis, kui teil pole regulaarseid seedehäireid), peaksite pärast söömist tundma end rahulolevana, kuid mitte täidisena
Samm 2. Vältige toitu ja jooke, mis võivad põhjustada seedehäireid
Mitmed toidud võivad ärritada soolestikku ja magu. Vürtsikad, rasvased ja happelised toidud on kõik tavalised süüdlased ning need tuleks seedimisvalude kahtluse korral dieedist välja jätta või täielikult eemaldada.
- Vältige rasvast toitu, näiteks praetud toitu, pehmet juustu, pähkleid, punast liha ja avokaadot.
- Vältige vürtsikaid toite, nagu karrid ja muud kastmed, kuumutades neid.
- Vältige tomateid ja tomatipõhiseid kastmeid ning sidrunitoite nagu greibid ja apelsinid (samuti mahla kujul).
- Vältige gaseeritud jooke, mis võivad kõhtu häirida.
- Kõrvaldage alkohol ja kofeiin.
- Proovige paar toitu korraga välja lõigata, et näha, kas saate süüdlast kitsendada. Kui eemaldate toidud oma igapäevasest toidust, vaadake, kas märkate muutust ja kas teie seedehäired on vähenenud.
Samm 3. Ärge avage närimise ajal suud
Avatud suu närimine või söömise ajal rääkimine võib põhjustada liigse õhu neelamist, mis võib põhjustada täiendavat puhitus.
Samm 4. Kaaluge oma kehahoiakut
Ärge lamake ega kummarduge pärast sööki. Gravitatsiooni abil võib painutamine või lamamine põhjustada maosisu või toidu regurgitatsiooni söögitorusse või söögitorusse. Samuti vältige riietuse, pükste või vööde kandmist, mis avaldavad survet kõhule.
- Oodake vähemalt üks tund pärast söömist, enne kui lähete pikali või teete tegevusi, mis nõuavad kummardumist. Kui lamamist ei saa vältida, tõstke pea 30–45 kraadise nurga alla, et aidata seedesüsteemil oma tööd teha, lõhkudes toitu.
- Kui teil on krooniline seedehäire, kaaluge kiilpadja ostmist, et vähendada happe tagasivoolu lamades.
Samm 5. Lõpeta suitsetamine
Kui suitsetate, kaaluge suitsetamisest loobumist, kui teil tekivad seedehäired. Sigarettides sisalduv nikotiin võib põhjustada söögitoru alaosa lihaste lõdvestumist, aidates seeläbi maohapet tagasi lekkida. Lisaks on nikotiin tugev vasokonstriktor. See tähendab, et see võib kitsendada soole limaskesta, mis on põletikuline liigse maohappe ärrituse tõttu. Selle tagajärjel võib kõhuvalu suitsetamisel süveneda.
Loomulikult on suitsetamisest loobumisel lisaks kroonilise seedehäire leevendamisele palju muid eeliseid, sealhulgas kopsuvähi ja muude vähivormide, südamehaiguste ja insuldi riski vähenemine
Samm 6. Vähendage alkoholi ja kofeiini tarbimist
Alkohol ja kofeiin võivad põhjustada seedehäireid ja eriti kõrvetisi, sest see avab söögitoru sulgurlihase ja võimaldab seega maohapet tagasi lekkida. Kuigi te ei pruugi üksiku joogiga probleeme märgata, võib mõju veelgi süveneda, kui näiteks ühendate selle joogi regulaarselt probleemsete toitudega (nt kui joote hommikul kohvi, klaasi veini tomatisupiga õhtusöök ja hiljem apelsin).
Samuti tuleks vältida kohvi, teed ja sooda ning muid jooke, mis sisaldavad kofeiini. Te ei pea neist täielikult loobuma, kuid peaksite kärpima. Võtke 1-2 väikest tassi (3-4 untsi) kohvi päevas
Samm 7. Kaalust alla
Kui teil on ülekaaluline või rasvunud, kannatavad teie kõhupiirkonna rõhu tõttu tõenäolisemalt seedehäired. Tehke kunagi kaalulangetamiseks kokkulepe ja vaadake, kas teie seedehäired on leevendatud.
- Proovige süüa tervislikult ja regulaarselt. Lisage oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju ning täisteratooteid. Kindlasti piirake kõrge happelisusega toite, kuni teie sümptomid on leevendunud.
- Harjuta regulaarselt. Proovige vähemalt kolm korda nädalas vähemalt 30 minutit mõõduka kuni intensiivse aktiivsusega tegeleda. Samuti on hea mõte lisada treeningutesse jõutreeningud, et muuta rasv lihasteks.
Osa 3/4: ravimite võtmine
Samm 1. Võtke antatsiid
Lihtsalt kättesaadavad antatsiidid, nagu Maalox, Rolaids ja Tums, sisaldavad kaltsiumi, magneesiumi või alumiiniumi ning võivad aidata neutraliseerida või neutraliseerida maohapet, et muuta see vähem söövitavaks. Antatsiide saab osta apteekides ja apteekides käsimüügist.
- Üks enim välja kirjutatud antatsiide on Maalox. Selle soovitatav annus on üks kuni kaks tabletti neli korda päevas.
- Kuigi mõned inimesed leiavad, et need on abiks juhusliku südamepõletuse või seedehäirete ravimisel, ei pruugi need kroonilise seedehäire korral piisavalt tugevad olla.
Samm 2. Võtke happe blokaatorid
Krooniliste seedehäirete üks peamisi põhjuseid on liigne maohape, mis lekib üles söögitorusse ja põhjustab ebamugavust. Happeblokaatorid (tuntud ka kui H2 blokaatorid) vähendavad maohappe tootmist, muutes seeläbi mao sisu vähem happeliseks, nii et kui need lekivad söögitorusse, on see vähem ärritav.
- Kõige laialdasemalt soovitatav H2 -blokaator on ranitidiin või Zantac, mida saab osta börsiväliselt või retsepti alusel. Ranitidiini võib võtta suu kaudu tablettide kujul. Üldiselt tuleb enamik H2 -blokaatoreid võtta 30–60 minutit enne söömist (kuid mitte rohkem kui kaks korda päevas).
- Happeblokaatorid ei toimi nii kiiresti kui antatsiidid, kuid need kestavad kauem. Tegelikult võivad happe blokaatorid töötada mitu tundi ja neid on kõige parem kasutada ennetusmeetmena.
Samm 3. Võtke prootonpumba inhibiitoreid (PPI)
Prootonpumba inhibiitorid blokeerivad keemilist süsteemi, mida nimetatakse vesinik-kaalium-adenosiini trifosfataasi ensüümsüsteemiks ja mis toodab maohappeid. Kui maohappe tase on madal, saab kroonilise seedehäire korral kõhuvalu minimeerida.
- Arstid soovitavad PPI -sid, kui happe blokaatorid ei anna püsivat leevendust või kui teil on probleeme GERD -ga söögitorus.
- Üks PPI nimega Prilosec on saadaval börsiväliselt, teised, sealhulgas Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ja tugevam Prilosec, vajavad retsepti.
Samm 4. Võtke alginaat
Alginaadid, näiteks OTC kaubamärk Gaviscon, loovad vahutõkke, mis hõljub teie mao sisu peal ja hoiab teie maohappeid söögitorru tagasi. Kuna nad loovad selle barjääri maohappe ja söögitoru vahele, on alginaadid eriti head happe tagasivoolu ja kõrvetiste leevendamisel.
- Alginaadid toimivad kiiremini kui H2 blokaatorid ja kestavad kauem kui antatsiidid. Neid on nii vedelal kujul kui ka tablettidena, nii et peaksite kasutama kõike, mida eelistate.
- Alginaate peaksite võtma sümptomite ilmnemisel, mitte enne sööki, sest söögitoru läbiv toit võib barjääri lõhkuda ja muuta selle vähem tõhusaks.
Samm 5. Proovige Reglani
Reglan ehk metoklopramiid suurendab seedimise kokkutõmbeid, mis aitab toitu liigutada läbi seedesüsteemi ja soolestikku. Matemaatika on lihtne: kiirem seedimine tähendab vähem kõrvetisi.
- Reglani tuleks pidada ainult lühiajaliseks raviks ja ainult viimase abinõuna, kui teised eespool nimetatud ravimid ei anna piisavat leevendust. Ärge kasutage Reglani kauem kui 12 nädalat.
- Reglan vajab retsepti ja seda võib võtta tablettide või vedelal kujul, tavaliselt 30 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.
Samm 6. Valu leevendamiseks kasutage antidepressante
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole ette nähtud kroonilise seedehäirega patsientidele kõhuvalu leevendamiseks, kuna need ravimid võivad ärritada soole limaskesta ja võivad seisundit halvendada. Selle asemel on antidepressandid ette nähtud valu leevendamiseks.
- Antidepressandid aitavad valu leevendada, vähendades närvirakkude võimet ajukemikaale, nagu serotoniin ja noradrenaliin, tagasi imada. Need kemikaalid kogunevad närvirakkudest väljapoole, kui neid ei imendu tagasi. Selle tulemuseks on seljaaju valusõnumite pärssimine.
- Tavaliselt on selleks ette nähtud amitriptüliin. Selle terapeutiline annus on 10 … 25 mg ööpäevas, mida suurendatakse järk -järgult 10 või 25 mg võrra nädalas.
- Konsulteerige alati oma arstiga antidepressandi võtmise võimaluste kohta valu leevendamiseks.
Osa 4/4: Diagnostikaprotseduuride mõistmine
Samm 1. Helistage oma arstile
Kui arvate, et teil on krooniline seedehäire, peaksite leevenduse saamiseks ravi otsima. Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon soovitab teil konsulteerida oma arstiga, kui teil tekivad järgmised sümptomid või nende kombinatsioon:
- Seedehäired tekivad kolm või enam korda nädalas.
- Olete kannatanud regulaarse seedehäire all neli või enam aastat.
- Olete kasutanud börsiväliseid antatsiide ja muid ravimeid mitu kuud või kauem.
- Hoolimata erinevatest katsetest (elustiili muutmine, ravimid jne) pole teil õnnestunud leevendust leida.
- Pange tähele, et kui teil tekib valu rinnus, peaksite helistama oma arstile või hädaabiteenistusele, sest see võib olla märk südameatakist, mida võib pidada ekslikult kõrvetisteks või seedehäireteks.
Samm 2. Vereanalüüs
Teie arst soovib tõenäoliselt teie käest vereproovi võtta, et aidata kindlaks teha teie seedehäirete algpõhjus. Seedetrakti häirete diagnoosimiseks tellitavad tavalised vereanalüüsid hõlmavad CBC-d (täielik vereanalüüs, mis mõõdab punaseid ja valgeid vereliblesid, samuti vereliistakuid ja ESR-i (erütrotsüütide settimise määr) või CRP-d (C-reaktiivne valk). Vereanalüüse saab kasutada paljude teiste haiguste, näiteks IBS, H. pylori, tsöliaakia ja Crohni tõve diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
Vereproov võetakse patsiendi veenist läbi steriilse nõela ja süstla. Proov pannakse steriilsesse anumasse ja seda uuritakse meditsiinilaboris
Samm 3. Mine endoskoopiasse
Mõnel juhul, eriti neil, kus kaebused seedehäirete kohta on püsivad, võib arst suunata teid gastroenteroloogi, seedetrakti ja maksa spetsialisti juurde. Spetsialist võib otsustada teha endoskoopia - protseduuri, mis võimaldab tal vaadata söögitoru sisse, et näha, kas selle põhjuseks on happe tagasivool, mis kahjustab söögitoru limaskesta.
- Endoskoopia käigus sisestatakse käärsoole meditsiiniline instrument ja seda juhib väike kaamera, mille otsas on valgustatud toru. Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil: kolonoskoopia või ülemine endoskoopia.
- Kolonoskoopia kasutab painduvat toru, mis sisestatakse õrnalt päraku avasse, võimaldades jämesoole (jämesoole) ja peensoole terminaalse iileumi otsest visualiseerimist ja uurimist.
- Ülemine endoskoopia on abiks painduva toruga, mis sisestatakse suu kaudu söögitoru ja mao kaudu, kuni see jõuab kaksteistsõrmiksoole, peensoole esimesse ossa. Tavaliselt palutakse teil sisse tulla tühja kõhuga (see tähendab, et kuus või enam tundi enne protseduuri ei tohi süüa ega juua).
- Endoskoopia ajal võib arst testimiseks eemaldada ka väikese koetüki.
Samm 4. Tehke baariumklistiir
Arst võib seda soovitada, kui teil on esinenud kõhuvalu, verejooks pärasoolest ja väljaheitehäired (nt kõhulahtisus või kõhukinnisus). Baariumklistiir on röntgenuuring, mille abil saab kindlaks teha, kas käärsooles on mingeid kõrvalekaldeid. Selles testis süstitakse teie pärasoole vedelikku, mis sisaldab metallilist ainet, mida nimetatakse baariumiks. Baarium katab käärsoole limaskesta, nii et käärsoole on röntgenpildil hõlpsamini näha.
- Enne eksamit peate oma käärsoole "tühjendama", sest kõik järelejäänud võib röntgenpildil näha ebanormaalsust. Käärsoole puhastamiseks peate tõenäoliselt paastuma pärast südaööd ja võtma lahtistit. Mõnel juhul võib arst paluda teil eelmisel päeval eridieedist kinni pidada (nt tahkete ainete puudumine, ainult selged vedelikud nagu vesi, puljong ja must kohv). Nädal või kaks enne testi küsige kindlasti oma arstilt, milliseid ravimeid te võite võtta ja kas peaksite enne eksami tegemist nende võtmise lõpetama.
- Üldiselt on eksam ebamugav, kuid baariumklistiiril pole tegelikke kõrvaltoimeid, kuigi teil võib esineda valge väljaheide (baariumi tõttu) või natuke kõhukinnisust. Arst võib soovitada teil sel juhul lahtistit võtta.
