Eosinofiilne ösofagiit (EoE) on krooniline põletikuline seisund, mille korral teie immuunsüsteem ründab söögitoru, mille tagajärjeks on sageli eosinofiilideks nimetatavate valgete vereliblede madal tase. Kui teil on teatud toiduainete või õhus levivate allergeenide suhtes allergia, võib teie keha vabastada söögitoru limaskestale palju valgeid vereliblesid. Kahjuks põhjustab see EoE -le tüüpilist põletikku. Seda on raske diagnoosida, kuna sellel on palju samu sümptomeid nagu happe refluks ja GERD, kuid on olemas viise, kuidas seda kindlalt teada saada. Enamikul juhtudel pole see tõsine ja saate sellega hakkama, muutes seda, mida ja kuidas sööte.
Sammud
Meetod 1 /4: oma toitumise muutmine
Samm 1. Kõrvaldage toidud, mis põhjustavad happe tagasivoolu
Ärge sööge kõrge rasvasisaldusega, vürtsi või soola sisaldavaid toite, nagu praetud toidud, kiirtoit, pitsa, peekon, vorst, juust ja pipar (must, valge ja cayenne). Hoiduge tsitrusviljadest ja happelistest maitseainetest, nagu apelsinid, greibid ja tomatipõhised tooted, sest need põhjustavad teie maos rohkem maohapet.
- Võite kõrvaldada ainult need toidud, mis teie jaoks on käivitajad, või jääda täielikult happe refluksisõbralikule dieedile.
- Te ei pea igaveseks lõpetama happeliste toitude söömist. Siiski, kui teil on GERD, aitab see kindlasti neid vältida või süüa aeg -ajalt ainult väikseid koguseid.
- Šokolaad, piparmünt ja gaseeritud joogid on ka mõnede inimeste jaoks tavalised käivitajad, seega piirake oma tarbimist või vältige neid üldse.
- Happe tagasivool ei põhjusta otseselt EoE -d, kuid see lahjendab söögitoru vooderdavat lima kaitsekihti, muutes toiduallergeenid söögitoru seintesse hõlpsamaks ja põhjustades põletikulist reaktsiooni.
Näpunäide:
Proovige vähemalt ühe nädala jooksul pidada toidusümptomite päevikut, et teada saada, millised toidud põhjustavad teie jaoks happe tagasivoolu. Kirjutage üles söömise aeg, mida sa sõid, kui palju sa sõid ja kõik sümptomid, mis võisid ilmneda 30 minutit kuni 1 tund pärast söömist.
Samm 2. Võimalike allergeenide vältimiseks tehke 6 toiduga elimineeriv dieet
Piim, munad, nisu, soja, maapähklid (või muud puupähklid) ja kalad (või karbid) on kõige levinumad allergeenid, mis võivad põhjustada EoE -d, seega lõpetage nende söömine, et näha, kas see muudab midagi. Paljusid toiduvalikuid korraga on raske välja lõigata, seega tehke koos oma arstiga teie vajadustele vastav toiduplaan. Olge valmis elimineerimisdieeti järgima 4–6 nädalat.
- Mereannid ja pähklid on vähem levinud EoE käivitajad, nii et võib -olla pääsete nende söömisest eemale ja väldite ainult ülejäänud nelja toitu.
- Arst võib soovitada teil ainult ühe toiduaine korraga välja lõigata, et teada saada, millisele toidule olete allergiline. Aga kui teil on EoE sümptomeid, võivad nad öelda, et lõigake need kõik korraga välja, kuni põletik kaob.
- Võimalike allergeenide väljajätmine aitab vältida teie keha söögitorusse eosinofiilide (teatud tüüpi valgete vereliblede, mis vabanevad teie immuunsüsteemist) vabanemist.
- Kui teate, milline toit reaktsiooni põhjustab, peate seda lõputult vältima. Kuid hea uudis on see, et 4-6 nädalat pärast dieedi alustamist võite hakata teisi toite uuesti tutvustama.
Samm 3. Sööge kiudainerikkaid toite, et hoida end täis
Laadige alla terveid täisteratooteid, juurvilju ja rohelisi köögivilju, et tunneksite end täis, et teil ei tekiks kiusatust üle süüa. Sööge neid aeglaselt ja närige kindlasti hästi, et saaksite teada, millal olete valmis söömise lõpetama.
Kaerahelbed, kuskuss, pruun riis, maguskartul, peet, spargel, rohelised oad ja spargelkapsas on suurepärased kiudainete allikad. Plussina on need kõik aluselised toidud, mis tähendab, et tõenäoliselt ei põhjusta nad happe tagasivoolu
Samm 4. Täitke toitu, mis sisaldab palju vett
Suupistege tervislikke puuvilju ja köögivilju, nagu seller, arbuus, salat ja kurk, et aidata lahjendada ja nõrgendada maohapet. Kui teil on vaja kaalust alla võtta, on need eriti head toidud, mida näksida!
Happe lahjendamine maos vähendab tõenäosust, et pärast söömist tunnete happe tagasivoolu põletust
Samm 5. Piirata või vältida alkoholi joomist
Kui teil on juba happe refluks või GERD ja teate, et alkohol on teie jaoks tohutu vallandaja, vältige seda täielikult. Nautige oma seltskondlikke tunde alkoholivabade kokteilide või tee asemel.
- Kui gluteen põhjustab teie jaoks happe tagasivoolu või allergilist reaktsiooni, minge üle gluteenivabale õllele või vältige seda üldse.
- Kui alkohol ei ole teie jaoks käivitaja, piirake tarbimist 1 või 2 joogiga päevas (1, kui olete naine, 2, kui olete mees).
- Üks jook võrdub 12 vedeliku untsi (350 ml) õllega, 5 vedelikuunsi (150 ml) veini või 1,5 vedeliku untsi (44 ml) destilleeritud kange alkoholiga.
Meetod 2/4: elustiili muutmine
1. samm. Kaaluge vajadusel oma vanuse ja pikkuse jaoks tervislikus vahemikus
Vähendage kaloreid ja suurendage treeningrutiini, et vajadusel kaalust alla võtta. Rääkige oma arstiga kehakaalu langetamisest teile tervislikul viisil, eriti kui teil on muid haigusi, nagu südameprobleemid, astma, artriit, osteoporoos või diabeet.
Ülekaalulisus avaldab survet söögitoru sulgurlihasele, mis hõlbustab maohappe liikumist söögitorusse
Samm 2. Hoidke söögikordade ajal ja 2 tundi pärast seda püsti
Istuge toolile, mis võimaldab teil head kehahoiakut-see tähendab, et söömise ajal ei tohi diivanil lamada ega külili lamada. Proovige pärast söömist jalutama minna, et kiirendada seedimisprotsessi.
Kui sööte tavaliselt diivanil või voodis, pange selja taha 2 või 3 patja, et hoida end püsti
Samm 3. Sööge oma viimane söögikord vähemalt 3 tundi enne magamaminekut
Ärge sööge vahetult enne magamaminekut, sest toit seedib endiselt ja lamades on tal lihtsam söögitorust üles ronida. Kui lähete magama kella 23.00 paiku, proovige süüa umbes kell 19.00 ja hiljemalt kell 20.00 (see sisaldab magustoidu aega!).
Kerge uneaegne suupiste on okei, lihtsalt hoidke see väike ja kleepige midagi aluselist, näiteks banaani, viilu avokaadot või pähklivõiga kreekerit
Samm 4. Öösel tagasijooksu riski vähendamiseks magage kergelt üles tõstetud peaga
Kasutage 2 patja või sisestage tsementi või puitplokke, et tõsta oma voodi pea 6–9 tolli (15–23 cm) võrra. Kui magate külgmagaja, magage vasakul küljel, nii et kõht jääb söögitoru tasemest allapoole.
- Selle tõstmiseks võite oma kasti vedru ja madratsi vahele sisestada ka polsterdatud kiilu.
- Idee on hoida pea veidi kõhu kohal, nii et maohappel on söögitorust üles liikumine raskem.
Samm 5. Hoidke hooajalised allergiad kontrolli all
Uuringud on näidanud, et EoE sümptomid kipuvad halvenema ajal, mil puudelt ja kõrrelistelt hõljuvad hooajalised allergeenid. Rääkige oma allergoloogiga hooajaliste allergiavõtete tegemise kohta, et aidata teie kehal kõrghooajal võimalikult väikeste sümptomitega üle saada.
- Kevad ja sügis on õhus levivate allergiate jaoks halvimad aastaajad, kuid see varieerub sõltuvalt teie elukohast.
- Puuduvad tõendid selle kohta, et hooajalised allergiad põhjustavad otseselt EoE -d, kuid uuringud on näidanud, et pooled EoE diagnoosiga inimestest kannatavad ka hooajaliste allergiate all. Nende sümptomitega tasub tegeleda, et te ei peaks tegelema aevastamise, kinnise nina ja peavaludega, kui tegelete ka EoE -ga.
Kas sa teadsid?:
Kui elate külmas või kuivas kliimas, on teil suurem risk EoE diagnoosimiseks, eriti kui teil on happe refluks või GERD.
Samm 6. Kui te praegu suitsetate, lõpetage suitsetamine
Loobuge külmast Türgist või kasutage nikotiiniasendajaid (nt kumm, pastillid või plaaster), et end aeglaselt võõrutada. Vältige kohti või olukordi, kus teil on kiusatus suitsetada, või esitage mänguplaan oma isude väljaajamiseks.
- Näiteks võite taskus tassida paki maitsestatud hambaorke ja närida neid suitsetamise asemel sõidu ajal.
- Kuigi suitsetamine ei suurenda otseselt EoE saamise tõenäosust, võib see põhjustada happe tagasivoolu või GERD -i, mis võib põhjustada EoE -d.
Meetod 3/4: EoE võimalike sümptomite hindamine
Samm 1. Pöörake tähelepanu, kui teie happe tagasivool ei allu ravile
Kui teil tekib happe refluks üsna sageli ja see ei kao pärast antatsiidi (käsimüügi või retsepti) võtmist, võib see olla GERD või EoE. Rääkige oma arstiga oma püsivast tagasijooksust ja proovige oma vallandavaid toite nii palju kui võimalik vältida.
- Enamikul juhtudel soovitab arst algselt happe refluksi esmaseks raviks prootonpumba inhibiitoreid (PPI) või antatsiide. Tõenäoliselt soovitavad nad ka toitumisharjumusi muuta ja võivad teile paikselt manustada glükokortikoide.
- GERD on krooniline happe refluks, samas kui EoE on põletikuline reaktsioon, mille võib kaudselt põhjustada liigne maohape, mis sööb söögitoru limaskesta GERD ägenemise ajal.
Samm 2. Võtke teadmiseks, kas seda on raske alla neelata
Kui te sööte ja teil on raske või valus neelata, peate sellest oma arstiga rääkima. Selle lahendamiseks proovige süüa palju pehmeid või vesiseid toite, näiteks kartulit, hästi küpsetatud köögivilju ja suppi-need lähevad kergema valuga alla.
EoE põhjustatud põletik raskendab söögitoru lihaste kokkutõmbumist ja toidu allaviimist
Samm 3. Pange tähele, kas toit jääb sageli kurku kinni
Löök on EoE hoiatav sümptom, nii et võite lasta arstil uurida olukorda, kui toit jääb kurku regulaarselt kinni. Selle alla surumiseks proovige juua 240 ml untsi vett või võtke kihisev antatsiid nagu Alka-Seltzer.
- Võite proovida ka purgi sooda joomist-karboniseerimine võib aidata toidu tükke lõhkuda ja kurgust välja tõrjuda.
- Kui toit jääb kurku sageli kinni, võib arst teha protseduuri söögitoru kitsenduste laiendamiseks endoskoopia ajal. Kerge anesteesia ajal sisestab arst teie söögitoru ulatuse kitsaste piirkondade laiendamiseks. See võib hõlbustada neelamist.
- Toidul on lihtne kinni jääda, sest voodri turses on söögitorust allapoole liikumiseks vähem ruumi.
- Kui toit jääb kurku kinni ja teil on hingamis- või rääkimisraskusi, kutsuge kiirabi niipea kui võimalik.
Samm 4. Olge teadlik ootamatust kehakaalu langusest
Kuigi see pole eriti tavaline, võib EoE põhjustada söögiisu vähenemist. Kui kahtlustate, et teil on EoE, kaaluge üks või kaks korda nädalas, et veenduda oma kehakaalu säilitamises (välja arvatud juhul, kui proovite kaalust alla võtta). Kui kaotate ilma proovimata 2–3 naela (0,91–1,36 kg), pole palju põhjust muretseda, kuid kui mõne nädala jooksul kaotate ootamatult 10 naela (4,5 kg), rääkige põhjuse leidmiseks oma arstiga.
Seletamatu kaalulangus võib olla põhjustatud mitmest asjast (sealhulgas muudest autoimmuunhaigustest ja kilpnäärmehaigustest), seega ärge arvake, et kaotus on kindlasti tingitud EoE -st
Meetod 4/4: diagnoosi saamine
Samm 1. Diagnoosi kinnitamiseks tehke ülemine endoskoopia ja biopsia
Kui teie vereanalüüsid näitavad eosinofiilide arvu suuremat, planeerige oma gastroenteroloogiga päev, et teha ülemine endoskoopia. See on väga tavaline protseduur, mis võtab aega ainult 30 kuni 45 minutit. Te ei tunne midagi, sest teid rahustatakse. Muidugi tähendab see, et peate pärast kohtumist planeerima, et keegi teid koju sõidutaks.
- Kui kasutate vere vedeldajaid, lõpetage nende võtmine 3-4 päeva enne kohtumist.
- Ärge sööge ega jooge midagi 8 tundi enne kohtumist, kui arst pole öelnud, et on hea vett rüübata.
- Protseduuri ajal rahustab arst teid üldanesteesiaga ja sisestab seejärel kurgu alla pika toru, millel on pisike kaamera. Nad kontrollivad söögitoru seinu turse, valgete laikude, horisontaalsete rõngaste või vertikaalsete kortsude suhtes.
- Kui teie arst tellis biopsia, et kinnitada EoE kahtlust, kasutavad nad söögitorust koeproovi võtmiseks väikest kraapimisvahendit. Nad saadavad selle laborisse, et neid eosinofiilide suhtes testida, ja teil on tulemused 2–3 päeva pärast.
- Enamik kindlustusplaane katab nii endoskoopia kui ka biopsia kulud.
Samm 2. Minge allergoloogi juurde, et saada nahapistiku allergia test
Kui teil pole praegu allergoloogi või immunoloogi, kelle juurde lähete, otsige see lähedalt ja leppige kohtumine kokku. Paluge teha nahapistetesti, et näha, kas olete allergiline mõne toiduaine või õhus leiduvate allergeenide suhtes, mis võivad põhjustada või soodustada EoE või EoE-sarnaseid sümptomeid.
- Test hõlmab naha pisikese nõelaga torkimist, et tuua nahale teatud allergeen. Kui ilmneb turse või punetus, on see märk sellest, et olete konkreetse allergeeni suhtes allergiline.
- Nõelad kastetakse ekstraktidesse toitudest, mis on mõnedele inimestele tavalised allergeenid. Nende hulka kuuluvad piim, soja, nisu, munad, maapähklid, pähklid (pekanipähklid, kašupähklid, mandlid ja kreeka pähklid), kala ja karbid.
- Allergilised nahapistetestid on tavaliselt kaetud kõigi kindlustusplaanidega. Kui teil pole kindlustust, maksab see umbes 5 dollarit allergeeni kohta.
Samm 3. Tehke vereanalüüs, et näha, kas olete mõne konkreetse allergeeni suhtes allergiline
Laske arstil võtta teie verd ja testida, kas eosinofiilide arv on normist kõrgem. Samuti saate lasta neil oma verd testida teatud antikehade suhtes, mis võivad näidata, kas olete allergiline gluteeni, piimatoodete, pähklite või kala suhtes. Protseduur on nagu vere võtmine, välja arvatud see, et tulemuste saamiseks võib kuluda veidi kauem aega, eriti kui arst soovib teid korraga mitut tüüpi allergiate suhtes testida.
- Pärast vere võtmist võite tunda peapööritust, nii et kui soovite pärast seda sõita, võtke kindlasti kaasa suupiste või midagi suhkrut sisaldavat. Mõned õed pakuvad peapöörituse leevendamiseks õunamahla.
- Kui teil on kindlustus, on see vereanalüüs tõenäoliselt kaetud. Siiski võite mõne testi eest maksta, kui teie arst otsustab teid mitme allergia suhtes testida.
Hoiatus:
Nahatorkestid on tundlikumad kui vereanalüüsid, seega on need tavaliselt täpsemad. Mõnel juhul võivad vereanalüüsid näidata konkreetse allergeeni suhtes valepositiivset tulemust.
Näpunäiteid
- Kui teil on happe refluks või GERD, võib aidata mündivaba närimiskummi närimine söögikordade vahel.
- Söögi ajal istudes harjuta tähelepanelikku toitumist, et saaksid tähelepanu pöörata kõikidele aistingutele, mis võivad sinu arvates olla seotud EoE -ga. See võimaldab teil ka häälestada, kui maitsev on teie toit!
Hoiatused
- Kui toit jääb kurku kinni nii kaugele, et teil on hingamis- või rääkimisraskusi, helistage kohe kiirabi.
- EoE ei ole eluohtlik, kuid see on krooniline haigus, mis ravimata jätmisel võib kahjustada söögitoru.
- Enne uue dieedi või treeningrežiimi alustamist rääkige alati oma arstiga.
