Eksokriinne pankrease puudulikkus on seedetrakti häire. Terve täiskasvanud kõhunääre toodab päevas ligikaudu 1,5 liitrit (51 untsi) ensüümirikkaid vedelikke. Need vedelikud aitavad seedetraktil lagundada valke, rasvu ja tärklist. Kui inimesel on eksokriinne pankrease puudulikkus, ei toodeta neid seedimisvedelikke piisavas koguses, mis põhjustab ebamugavust, ebapiisavat seedimist ja lõpuks kaalulangust. Eksokriinse pankrease puudulikkuse diagnoosimiseks peate tegema tihedat koostööd oma arstiga ning läbima mitmeid vere- ja väljaheiteanalüüse.
Sammud
Meetod 1 /3: EPI sümptomite jälgimine
Samm 1. Pöörake tähelepanu kõhukrampidele
Valulikud kõhukrambid on EPI tavaline sümptom ja see võib olla märk sellest, et teie keha ei tooda korralikult seedeensüüme ega ima toitaineid korralikult. Kui teil tekib krooniline kõhuvalu, planeerige oma arstiga kohtumine ja küsige EPI kohta.
- EPI on eriti seotud epigastrilise kõhuvaluga, mis on valu ülakõhus rinnaku (rinnaluu) ja naba vahel. See valu võib kiirguda selga.
- EPI-d on sageli raske diagnoosida, kuna selle sümptomeid, sealhulgas kõhukrampe, jagavad mitmed teised kõhu- ja seedehäired, sealhulgas ärritunud soole sündroom, soolepõletik, sapipõie haigused ja peptiline haavand.
Samm 2. Olge kaalulangus või võimetus kaalus juurde võtta
Kuna EPI vähendab teie kehas tervislikke seedeensüüme ja vähendab teie keha võimet seedida ja omastada toidust saadud tervislikke rasvu ja vitamiine, on EPI -ga inimestel tavaline kaalulangus, mõnikord kiire tempoga. Ebapiisava seedimise kõrvalmõjuna võivad EPI -ga inimesed kogeda sagedast väsimust või väsimust.
Võimetus kaalus juurde võtta on lastel EPI tavaline sümptom. Kuna lapsed kaaluvad alguses suhteliselt vähe, tuleks võimetust kaalus juurde võtta, kui seda esimest korda märgata
Samm 3. Jälgige oma väljaheiteid
Kuna EPI on seedesüsteemi seisund, võib sellel olla märkimisväärne väljaheite sagedus ja konsistents. Peaaegu kõik EPI -ga inimesed kannatavad kõhulahtisuse all, mida EPI puhul tuntakse kui „steatohhrea”. See väljaheide oli rasvane, mahukas, kahvatu, vesine ja väga ebameeldiva lõhnaga.
- Steatohhrea sisaldab rohkem rasvu kui tervislik väljaheide, kuna EPI takistab kehal täielikult seedida kõiki rasvu, mis tavaliselt vereringesse imenduksid. Selle seisundiga kaasneb suur oht kaotada olulisi rasvlahustuvaid vitamiine, nagu vitamiinid A, D, E ja K, ning see võib põhjustada vitamiinipuudust.
- Väljaheide võib sisaldada õliseid tilku ja võib hõljuda tualett -kaussi veepinnale, mistõttu on mõnikord raske loputada.
Meetod 2/3: vere ja väljaheite testimine EPI diagnoosimiseks
Samm 1. Küsige arstilt vereanalüüsi
Vereanalüüs on tavaline esialgne samm EPI testimisel, kuigi vereanalüüsi tulemused võivad kinnitada ainult EPI sümptomaatilisi probleeme; ainult veretöö tulemusi ei saa kasutada EPI täielikuks diagnoosimiseks. Kui teie veri laborisse saadetakse, määratakse selle punaste vereliblede arv, kuna aneemia (madal punaste vereliblede arv) on EPI-ga patsientidel tavaline seisund.
Laboratoorsed tööd kontrollivad ka teie verd ebatavaliselt suure toitainete sisalduse osas, mis tavaliselt imendub organismis, mis toodab tervislikke pankrease ensüüme. Nende toitainete hulka kuuluvad raud, vitamiin B12 ja folaat
Etapp 2. Andke väljaheite proov väljaheidete elastaasi testi jaoks
Kuna seedetrakt on kehasüsteem, mida EPI kõige enam mõjutab, on väljaheiteproovi hindamine tõhus viis keha seedimistervise hindamiseks. Elastaasi testi jaoks peate oma arstile esitama ühe tahke väljaheiteproovi, mis saadetakse laborisse ja hinnatakse ensüümi nimega "elastaas".
Sellel ensüümil on oluline roll toidu lagundamisel seedimisprotsessi ajal. EPI -ga inimestel on elastaasi tase harva madal
Samm 3. Andke väljaheiteproov 3-päevase väljaheidete testi jaoks
Lisaks (või selle asemel) väljaheiteproovile elastaasi testimiseks võib arst paluda teil esitada väljaheiteproov 3-päevase väljaheite testi jaoks. Nõutava proovi valmistamiseks peate kolme päeva jooksul koguma väljaheite proove ja toimetama need arstile. Sarnaselt fekaalse elastaasi testiga saadetakse laborisse ka 3-päevane test, kus testitakse väljaheites sisalduva rasva kogust.
Liiga rasvane väljaheide on märk EPI -st, kuna see näitab, et seedetrakt ei ima seeditavatest toitudest piisavalt rasva ja järelikult ei esine kõhunäärmes toodetud ensüüme normaalsetes kogustes
Meetod 3/3: EPI meditsiinilised testid
Samm 1. Küsige oma arstilt otsest kõhunäärme funktsiooni testi
See on üks kõige täpsemaid EPI testimise viise. Funktsioonitestis sisestatakse väike nõel otse teie peensoolde ja seda kasutatakse pankrease ensüümide sekretsiooni eemaldamiseks. Seejärel testitakse neid vedelikke, et teha kindlaks, kas need sisaldavad tervislikke või ebatervislikke ensüüme.
- Vaatamata tõhususele on see test suhteliselt piiratud ja seda tehakse ainult teatud meditsiinikeskustes või laborites.
- Kui teie esmatasandi arst ei suuda pankrease funktsiooni otsest testi teha, küsige, kas ta saab teid suunata lähedalasuvasse kliinikusse, kus seda testi teha saab.
Samm 2. Tehke endoskoopiline ultraheli
Endoskoopiline ultraheli võimaldab arstil vaadata teie kõhunääret ennast (ja teisi siseorganeid), et näha, kas sisemine kahjustus või põletik põhjustab EPI või EPI-sarnaseid sümptomeid. See test tuleb tõenäoliselt teha haiglas: arst madistab õhukese spetsiaalse toru kõri alla, läbi kõhu ja peensoole ülaossa. Spetsiaalse toru ots sisaldab ultrahelisonde, mis tekitab helilaineid ja kujutab teie sisemist kõhtu, mis aitab arstidel öelda, kas teie kõhunääre on kahjustatud.
Endoskoopiline ultraheli on ambulatoorne protseduur ja see peaks kestma vähem kui 45 minutit. Testi võib teha patsiendiga teadvusel või teadvuseta; kui olete teadvusel, annavad meditsiinitöötajad teile ebamugavustunde vähendamiseks ravimeid
Samm 3. Rääkige oma arstiga CT -skaneerimise kohta
Tavaliselt ei ole EPI diagnoosimiseks kompuutertomograafia vajalik, kuid mõnel juhul võib sellest abi olla. Kui arst otsustab, et EPI diagnoosimisel on vaja CT -skannimist, suunatakse teid CT -aparaadiga kliinikusse. Skaneerimisprotseduuri jaoks peate lamama selili suures sõõrikukujulises CT-masinas; teid libistatakse kõhu skaneerimisel masinasse. CT-skaneerimine annab teie kõhupiirkonnast röntgenpildi ja aitab arstidel tuvastada kroonilise pankreatiidi tunnuseid, mis on üks levinumaid EPI põhjuseid.
- Mõnel juhul palutakse teil juua teesarnast segu, mida nimetatakse kontrastiks, et tuua esile teie sisemise kõhu struktuuri erinevad osad ja arstidel oleks lihtsam lugeda CT-skaneerimise tulemusi.
- Sõltuvalt teie arsti eelistustest ja olemasolevatest meditsiiniseadmetest võidakse teile CT -skaneerimise asemel teha MRI -skannimine või MRCP -skaneerimine. Kõik kolm teenivad suures osas sama eesmärki ja on samamoodi abiks, võimaldades arstidel diagnoosida kroonilist pankreatiiti.
Näpunäiteid
- EPI tuleneb sageli kroonilisest pankreatiidist või tsüstilisest fibroosist, kuigi selle põhjuseks võivad olla muud haigusseisundid, sealhulgas tsöliaakia, Crohni tõbi ja diabeet.
- EPI -d on kurikuulsalt raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on sarnased teiste mao- ja seedetrakti haiguste sümptomitega. Tõenäoliselt peate oma arstil diagnoosi saamiseks läbima mõned ülalkirjeldatud testid.
