Polümüosiit (PM) on autoimmuunne seisund, mille korral teie keha immuunsüsteem ründab tervet lihaskoe. PM mõjutab peamiselt skeletilihaseid, mis on lihased, mis on seotud liikumisega mõlemal pool keha. PM -i põhjus on tavaliselt teadmata, kuid selle diagnoosimine on üsna lihtne protsess. Pärast nõuetekohast diagnoosimist reageerib enamik inimesi tavapärasele ravile hästi ja leiab, et nende laialt levinud lihasnõrkus on oluliselt vähenenud või kõrvaldatud.
Sammud
Osa 1 /3: PM -i sümptomite äratundmine
Samm 1. Võtke teadmiseks lihaste nõrkus, mis süveneb mitme nädala jooksul
Valusad lihased on osa igaühe elust. Lihasnõrkus, mis mõne nädala kuni kuu jooksul järk -järgult süveneb, võib siiski olla PM -i märk. PM -i võimalus suureneb veelgi, kui lihasnõrkus on laialt levinud ja mõlemal pool keha.
- Kõige sagedamini esineb PM õlgade, õlavarre, puusade, reite ja kaela lihastes. Kõige rohkem mõjutavad teie pagasiruumi lähimad lihased.
- Samuti võite tunda nende lihaste valu, hellust või turset. Te tunnete neid sümptomeid koos lihaste nõrkusega võrdselt mõlemal pool keha.
Samm 2. Mõelge, kas igapäevased ülesanded on muutunud keerukamaks
Võite oma lihasnõrkuses süüdistada esmalt ülepinget või “vananemist”, seejärel hakkate märkama, et kui tavalised ülesanded muutuvad keerukamaks. PM -i sümptomite progresseerumisel võib teil tekkida raskusi asjade tõstmisega, esemete asetamisega ülemistele riiulitele, trepist üles kõndimisega, esemete kandmisega, toolilt tõusmisega, juuste harjamisega või isegi pea tõstmisega patjalt hommikul.
Kaelalihaste PM võib neelamist raskendada. Selle sümptomi märkamisel võtke kohe ühendust oma arstiga
Samm 3. Võtke arvesse PM -i tekke tõenäosust
PM on haruldane, kuid igaüks võib seda igal ajal arendada. See areneb tõenäolisemalt naistel kui meestel ja tavaliselt ei esine seda alla 20 -aastastel inimestel. Enamik inimesi on PM -i ilmnemisel 30–50 -aastased.
- PM -i ei edastata geneetiliselt, kuid teie geenid võivad mõjutada teie haiguse tekkimise tõenäosust. Teatud viirused, nagu HIV, võivad samuti olla käivitajad, kuid tõde on see, et PM esineb tavaliselt ilma selgitusteta. Mingil põhjusel hakkab teie immuunsüsteem ründama tervet lihaskoe.
- Kuigi viirused nagu HIV võivad olla seotud PM -iga, areneb see tõenäolisemalt teiste autoimmuunhaigustega inimestel, nagu luupus või reumatoidartriit.
4. Pöörduge viivitamatult tähelepanu, kui teil tekivad kopsu- või südameprobleemid
PM võib mõnel juhul mõjutada teie südame ja kopsude ning nende ümbruse lihaseid. See võib põhjustada hingamisraskusi, õhupuudust, väsimust ja pigistustunnet või valu rinnus. Kui märkate neid sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga või vajadusel võtke ühendust hädaabiteenustega.
Need sümptomid võivad olla põhjustatud paljudest muudest tingimustest peale PM, kuid olenemata põhjusest peaksite kohe arsti poole pöörduma
Osa 2/3: Diagnostilised testid
Samm 1. Lase arstil teha füüsiline eksam
PM diagnoosimine algab alati füüsilise eksamiga. Arst palub teil käed üles tõsta, pead pöörata ja teha muid liigutusi, mis hõlmavad mõjutatud lihasrühmi. Nad küsivad, millal ja kus te liigutamisel või puhkeolekus konkreetselt nõrkust või valu tunnete. Nad kontrollivad ka teie südant ja kopse stetoskoobiga.
Teilt küsitakse ka küsimusi teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta-kuigi PM-i ei edastata geneetiliselt, võib see mõnes peres olla tavalisem
Samm 2. Laske veres analüüsida spetsiifilisi ensüüme ja antikehi
Pärast lihtsat verevõtmist arsti kabinetis kontrollitakse teie verd kahe peamise asja suhtes. 1 on ensüüm CK, mis lekib kahjustatud lihaskiududest. Teine on antikehade jaoks, mis on spetsiifilised põletikulistele müopaatiatele nagu PM.
Antikehad on tõendid selle kohta, et teie immuunsüsteem ründab teie lihaseid, ja ensüüm tõendab nende tervete kudede hävitamist
Samm 3. Nõusolek elektromüogrammiga
See test hõlmab masinaga ühendatud nõela pistmist lihaskoesse erinevates kohtades. Seade kontrollib lihaste elektrilist aktiivsust nii puhkamise kui ka kokkutõmbumise ajal.
- Võite nõelaga ettevaatlik olla ja tõsiasi on see, et see protseduur on natuke valus. Arst võib teie nahale manustada paikset anesteetikumi, kuid see teeb ikkagi haiget, kui nõel siseneb teie lihaskoesse. Need laigud võivad jääda mõneks päevaks valusaks.
- Kuid elektromüogramm on PM -i jaoks tõhus diagnostiline tööriist ja see on peaaegu alati ebamugavust väärt.
Samm 4. Küsige, kas MRI võib osutuda kasulikuks
MRI -sid ei kasutata alati PM diagnoosimisel, kuid mõnel juhul võivad need olla kasulikud. MRI loob sisuliselt teie lihaskoe ristlõikepildid ja võib seega avada suuri alasid uurimiseks ilma invasiivsete protseduurideta.
- MRI -d on valutud ja enamiku inimeste jaoks hea valik, kuid suletud kambris paigal püsimine võib mõne jaoks olla väljakutse. Lugege protseduuri kohta, esitage küsimusi ja ärge kartke oma muresid väljendada.
- Küsige, kui kaua protseduur kestab, ja andke arstile teada, kui olete mures, et viibite nii kaua väikeses ruumis. Protsessi paremini hallatavaks muutmiseks võite kasutada rahustavat muusikat või muid rahustavaid tehnikaid.
Samm 5. Lõpliku tõendusmaterjali saamiseks tehke lihasbiopsia
Lõpuks hõlmavad peaaegu kõik PM -i diagnoosid teie lihaskoest proovi ja otsivad teie immuunsüsteemi põhjustatud kahjustuste märke. Teie arst võib võtta rohkem kui 1 proovi ühel kahest viisist:
- Nõela biopsia. Seda tüüpi biopsia korral sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja nõela lihaskoesse ja eemaldab nõela kaudu väikese koguse kudesid. Piisavalt suure proovi saamiseks peavad nad nõela sisestama rohkem kui üks kord.
- Avatud biopsia, mille käigus teie tervishoiuteenuse osutaja teeb väikese sisselõike teie nahale ja lihastele ning eemaldab väikese proovi lihaskoest.
- Mõlemal juhul kasutatakse kohalikku anesteesiat ja proovipiirkondades võib mõne päeva jooksul tekkida valu.
Osa 3 /3: PM -i haldamine pärast diagnoosi
Etapp 1. Alustage ravi kortikosteroidiga nagu prednisoon
Kuna teie enda immuunsüsteem põhjustab PM-le omaseid lihaskahjustusi, on immunosupressantide kasutamine juba ammu olnud selle seisundi esirinnas. Tavaliselt algab see kortikosteroidi, kõige sagedamini prednisooni kasutamisega. Seda kasutatakse lühiajaliselt, võib-olla mõne nädala jooksul järjekindlalt või sisse-välja lülitades veidi pikemateks venitusteks.
Prednisoon võib aga põhjustada arvukalt ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas märkimisväärset kehakaalu tõusu, luude nõrkust ja psühholoogilist stressi. Seetõttu on kõige parem teha koostööd oma arstiga, et kasutada nii vähe kui vaja nii lühikese aja jooksul kui vaja
2. samm. Vajadusel liikuge edasi teistele pikaajalistele immunosupressantidele
Lühiajaline ravi prednisooniga viib teie PM sümptomid tavaliselt kontrolli alla. Pärast seda võib arst sümptomite haldamiseks välja kirjutada erinevaid pikaajalisi ravimeid. Enamik arste valib PM haldamiseks umbes 10 erineva immunosupressiivse ravimi nimekirja.
- Neil kõigil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui prednisoonil, kuid teid tuleb siiski hoolikalt jälgida ja võib -olla tuleb ravimeid vahetada mitu korda.
- Mõned patsiendid võidakse võõrutada ravimitest ja leiavad, et nende sümptomid ei taastu. Teised võivad vajada lõputult ravimeid. PM on hallatav, kuid mitte ravitav.
- Tavaliste PM-i immunosupressantide loetelu leiate aadressilt
Samm 3. Vaadake IVIg infusioonravi pideva ravina
See PM -ravi hõlmab doonoritelt antikehade intravenoosse (IV) infusiooni saamist. Need võõrad antikehad "petavad" sisuliselt teie enda immuunsüsteemi, lõpetades selle rünnaku teie lihaskoele. Tulemus on siiski vaid ajutine, nii et enamik patsiente, kes kasutavad IVIg -ravi, peavad regulaarselt infusioone tegema.
- Antikehad pärinevad vere doonorite plasmast.
- Infusiooniprotsess kestab tavaliselt 2-4 tundi ja seda tuleb korrata iga 3-4 nädala järel.
4. Järgige järjepidevat füsioteraapia programmi
Ravimite ja/või IVIg infusioonide kasutamine vähendab või isegi kõrvaldab teie keha rünnaku oma lihaskoe vastu. Järjepidev füsioteraapia programm aitab aga taastada lihaste tugevust ja painduvust. Rääkige oma arstiga teie vajadustele sobivaima füsioteraapia programmi kohta.
- Kuna teie lihased on väga nõrgad, peab programm alustama aeglaselt ja aja jooksul järk -järgult arenema. Basseinipõhine füsioteraapia on sageli PM-i jaoks väga kasulik, eriti taastumise varases staadiumis.
- Oodake, et lähete füsioteraapiasse mitu korda nädalas, vähemalt mitu nädalat ja tõenäoliselt mitu kuud või rohkem.
Samm 5. Kui teil on raskusi rääkimise või neelamisega, saate logopeedilist abi
Mõnel juhul võib PM nõrgendada rääkimise ja neelamisega seotud lihaseid. Kõneravi võib aidata teil neid lihaseid tugevdada või kompenseerida lihasjõu kadu muul viisil. Paluge oma arstil soovitada logopeedi, kellel on polümüosiidi kogemus.
Samm 6. Võtke ühendust oma tugivõrguga
Polümüosiidiga toimetulek võib olla stressirohke ja raske. Ärge kartke paluda oma perelt ja sõpradelt emotsionaalset ja praktilist tuge. Kui vajate täiendavat abi, paluge oma arstil soovitada polümüosiidiga inimestele nõustajat või tugirühma.
- Sellise seisundi nagu polümüosiit korral on hea tunda pettumust, hirmu, heidutust või kurbust. Tunnistage oma tundeid ja andke lähedastele teada, kui teil on raskusi või vajate kedagi, kellega rääkida.
- Samuti on hea öelda „ei” ülesannete või kohustuste võtmisele, millega te hakkama ei saa, või küsida lisateavet.
- Pidage meeles, et teie arst ja ülejäänud meditsiinimeeskond on samuti teie tugisüsteemi osa. Järgige koos välja töötatud raviskeemi ja andke neile teada, kas see teie jaoks ei tööta või tekivad uued sümptomid.
