Uuringud näitavad, et herpesejärgne neuralgia (PHN) on äärmiselt valus seisund, mis mõnikord ilmneb pärast herpes zoster (vöötohatise) viirust. See PHN -i valu esineb kehapiirkondades, kus esines vöötohatise lööve. Üldiselt järgib see valu keha ühel küljel asuvat närvirada. Kuigi vöötohatise peamine omadus on valulik sügelev villiline lööve, võib see närvivalu eelneda selle ilmumisele. Sageli on vöötohatise varaseim sümptom põletav või kipitav tunne nahal. Eksperdid märgivad, et parim viis selle närvivalu raviks on vöötohatise paranemine, valu kontrollimine ja komplikatsioonide riski vähendamine.
Sammud
Osa 1: Valu ja sügeluse vähendamine
Samm 1. Proovige oma villid kriimustada
Nii raske kui see ka pole, jätke oma villid rahule ja vältige kriimustamist. Nad kooruvad ja kukuvad seejärel ise maha. Kui te neid kriimustate, avanevad nad ja muutuvad nakkustele vastuvõtlikumaks.
Samuti levitate oma kätega baktereid, kui kriimustate villid. Kui see juhtub kogemata, peske pärast seda alati käsi, et säilitada hügieen
Samm 2. Ärrituse vähendamiseks kasutage söögisoodat
Söögisooda pH on suurem kui 7 (muutes selle leeliseliseks), andes sellele võime neutraliseerida kemikaali, mis tekitab sügelustunnet. Sügelust tekitav kemikaal on happeline ja selle pH on alla 7.
- Kandke pasta, mis on valmistatud 3 tl söögisoodast ja segatud 1 tl veega. See leevendab sügelust ja aitab villidel kiiremini kuivada.
- Seda pasta saate kanda nii sageli kui vaja, et leevendada sügelust.
Samm 3. Kandke oma villidele külm kompress
Ebamugavuse leevendamiseks kasutage jahedat ja niisket kompressi. Seda kompressi saate teha kuni 20 minutit korraga, mitu korda päevas.
Külma kompressi saate teha, pakkides jääploki puhta rätiku sisse ja surudes selle vastu nahka. Teise võimalusena võite kasutada kotti külmutatud köögivilju. Lihtsalt veenduge, et te ei paneks seda otse oma nahale ja ärge hoidke seda nahal kauem kui 20 minutit korraga, kuna mõlemad tingimused võivad põhjustada koekahjustusi
Samm 4. Pärast külma kompressi eemaldamist määrige mullidele bensokaiinikreem
Kandke paikset kreemi, näiteks retseptita bensokaiinikreemi, kohe pärast jahedat kompressi. Bensokaiin toimib anesteetikumina, tuimendades naha närvilõpmeid.
Alternatiivina rääkige oma arstiga retsepti alusel väljakirjutatud 5% lidokaiini plaastritest. Võite plaastri kanda kohale, kus tunnete valu, kuni nahk on terve. Saate korraga paigaldada kuni 3 plaastrit. Saate plaastreid kanda kuni 12 tundi 24 tunni jooksul
Osa 2 viiest: nakatunud haavanditega tegelemine
1. samm. Jälgige märke, mis näitavad, et teie haavandid on nakatunud
Nakatunud haavandid on halvad uudised, nii et kui arvate, et teie haavandid võivad olla nakatunud, võtke kohe ühendust oma arstiga. Märgid selle kohta, et teie haavandid on nakatunud, on järgmised:
- Palavik
- Põletiku suurenemine, mis põhjustab täiendavat valu
- Valu tundub katsudes soe
- Haavand on läikiv ja sile
- Teie sümptomid süvenevad
Samm 2. Leota nakatunud haavandeid Burowi lahuses
Võite nakatunud haavandeid leotada Burowi lahuses (kaubanimi, Domeboro) või kraanivees. See aitab vähendada eraldumist, puhastada koorikud ja rahustada nahka.
- Burowi lahusel on antibakteriaalsed ja kokkutõmbavad omadused. Saate seda osta ilma retseptita kohalikus apteegis.
- Haavandite leotamise asemel võite Burowi lahuse külma kompressi abil kanda ka otse haavanditele. Võite kompressi teha mitu korda päevas kuni 20 minutit.
Samm 3. Pärast blisteri kooriku tekkimist kandke peale kapsaitsiinikreem
Kui kahjustus on koorunud, võite sellele määrida kapsaitsiinikreemi (nt Zostrix). Paranemise soodustamiseks võite kapsaitsiinikreemi kanda kuni 5 korda päevas.
Osa 3 /5: ravimite võtmine pärast villide kadumist
Samm 1. Kasutage lidokaiini plaastrit
Pärast villide paranemist võite närvivalu vähendamiseks nahale asetada 5% lidokaiini plaastri. Lidokaiini plaaster leevendab tõhusalt valu ilma negatiivsete kõrvalmõjudeta
Need on saadaval enamikus apteekides ja Internetis. Tugevamad plaastrid võivad olla saadaval teie arsti kaudu
Samm 2. Võtke valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid
Valu leevendamiseks on sageli ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) sageli koos teiste narkootiliste ravimitega. Need on odavad ja on tõenäoline, et teie vannitoas on juba vähemalt üks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näideteks on atsetaminofeen, ibuprofeen või indometatsiin. Neid ravimeid võib võtta kuni kolm korda päevas - järgige kindlasti etiketti, et saada juhiseid sobiva annuse kohta
Samm 3. Proovige närvivalu leevendamiseks kortikosteroide
Kortikosteroide määratakse sageli suhteliselt tervetele eakatele inimestele, kellel esineb mõõdukas kuni tugev närvivalu. Lisaks viirusevastastele ravimitele määratakse sageli kortikosteroide.
Rääkige sellest võimalusest oma arstiga. Tõhusad (st tugevamad) kortikosteroidid on saadaval ainult retsepti alusel
Samm 4. Rääkige oma arstiga narkootiliste analgeetikumide võtmise kohta
Vöötohatise põhjustatud tugeva närvivalu raviks on mõnikord ette nähtud narkootilised analgeetikumid. Kuid narkootikumid pakuvad ainult sümptomaatilist leevendust - need ei ravi valu põhjust.
Lisaks on narkootikumid sõltuvust tekitavad ained, millest patsient võib kiiresti sõltuvusse sattuda. Seetõttu peab arst nende kasutamist hoolikalt jälgima
Samm 5. Hankige tritsükliliste antidepressantide retsept
Mõnikord määratakse tritsüklilised antidepressandid teatud tüüpi vöötohatise põhjustatud närvivalu raviks. Kuigi nende täpne mehhanism pole teada, blokeerivad nad kehas olevaid valuretseptoreid.
Samm 6. Võtke närvivalu raviks epilepsiavastaseid ravimeid
Epilepsiavastaseid ravimeid kasutatakse valukliinikutes laialdaselt neuropaatilise valu raviks. On palju epilepsiavastaseid ravimeid, nagu fenütoiin, karbamasepiin, lamotrigiin ja gabapentiin, millest kõiki võib välja kirjutada vöötohatisega patsientide närvivalu raviks.
Ülaltoodud kahe sammu puhul teab teie arst, kas need on teie jaoks elujõulised ravimeetodid. Üldiselt on need kaks reserveeritud tõsisemate närvivalude juhtumite jaoks
Osa 4: 5: närvivalu ravimine kirurgiliste protseduuridega
Samm 1. Süstige alkoholi või fenooli
Üks lihtsamaid kirurgilisi võtteid närvivalu leevendamiseks on alkoholi või fenooli süstimine närvi perifeersesse haru. See põhjustab närvi püsivat kahjustamist, aidates seeläbi vältida valu.
Seda protseduuri teostab meditsiinitöötaja. Teie tervislik ajalugu ja seisund määravad, kas see on sobiv tee
Samm 2. Proovige transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS)
See ravi hõlmab elektroodide asetamist valu põhjustavate närvide kohale. Need elektroodid edastavad pisikesi valutuid elektrilisi impulsse lähedal asuvatesse närviradadesse.
- Kuidas need impulsid valu täpselt leevendavad, pole kindel. Üks teooria on see, et impulsid stimuleerivad teie keha looduslike valuvaigistite endorfiinide tootmist.
- Kahjuks ei tööta see ravi kõigile, kuid see kipub olema tõhusam, kui seda manustatakse koos ravimiga, mida nimetatakse pregabaliiniks.
Samm 3. Mõelge seljaaju või perifeerse närvi stimuleerimisele
Need seadmed on sarnased TENSiga, kuid implanteeritakse naha alla. Nagu TENS -seadmeid, saate ka need seadmed vajaduse korral valu kontrollimiseks sisse ja välja lülitada.
- Enne seadme kirurgilist implanteerimist teevad arstid kõigepealt õhukese traadiga elektroodi abil katse. Katse tehakse selleks, et tagada stimulaatori tõhus valu leevendamine.
- Elektrood sisestatakse teie naha kaudu seljaaju kohal asuvasse epiduraalsesse ruumi seljaaju stimulaatori jaoks või naha alla perifeerse närvi kohal, perifeerse närvi stimulaatori puhul.
Samm 4. Rääkige oma arstiga impulssraadiosagedusliku kahjustuse (PRF) kohta
See on väga ohutu ja tõhus valu leevendamise vorm, mis kasutab raadiosagedust valu moduleerimiseks molekulaarsel tasemel. Pärast ühekordset ravi võib valu leevendada kuni 12 nädalat.
Osa 5/5: Vöötohatise vastu võitlemine enne selle ilmumist
Samm 1. Teadke vöötohatise sümptomeid
Vöötohatis avaldub esmalt naha valu, sügeluse ja surisemisena. Mõnikord järgnevad nendele esialgsetele sümptomitele segasus, väsimus, palavik, peavalu, mälukaotus, mao- ja/või kõhuvalu.
Kuni viis päeva pärast nende esmaste sümptomite ilmnemist võib näo või keha ühel küljel ilmneda valulik lööve
Samm 2. Kui arvate, et teil on vöötohatis, külastage oma arsti 24–48 tunni jooksul
Kui arvate, et teil on vöötohatis, külastage oma arsti 24–48 tunni jooksul. Vöötohatise sümptomite tõhusaks raviks võib kasutada viirusevastaseid ravimeid, nagu famtsükloviir, valtreks ja atsükloviir, kuid ainult siis, kui need alustatakse 48 tunni jooksul pärast nende tekkimist.
Kui hakkate viirusevastast ravimit võtma 48 tunni pärast, ei pruugi see olla nii tõhus. Lisaks pidage meeles, et teie viirusevastased ravimid ei takista PHN -i
Samm 3. Kasutage paikselt manustatavaid ravimeid, et eemaldada vöötohatis enne, kui see süveneb
Lisaks viirusevastastele ravimitele võib arst välja kirjutada paiksed ravimid, näiteks kaladrüüli. Caladryl võib aidata teie juba avatud kahjustusi, vähendades valu ja sügelust.
- Caladryl häirib närvide ajju saadetavaid valusignaale ja on saadaval geeli, losjooni, pihusti või pulga kujul.
- Caladryli võib manustada iga 6 tunni järel kuni 4 korda päevas. Enne pealekandmist peate kahjustatud ala pesema ja kuivatama.
- Teise võimalusena küsige oma arstilt retsepti alusel väljakirjutatud 5% lidokaiini (Lipoderm) plaastreid. Võite plaastreid kanda tervele nahale, et aidata valu leevendada.
- Käsimüügi korral kasutage kapsaitsiinikreemi (Zostrix, Zostrix HP). Kandke kreem kahjustamata nahale 3-4 korda päevas. Kreem võib selle kasutamisel põhjustada põletustunne või kipitustunne, kuid see kõrvaltoime peaks kaduma. Kui ei, siis lõpetage kreemi kasutamine. Pärast kreemi pealekandmist peske ja kuivatage kindlasti käed.
Samm 4. Rääkige oma arstiga PHN -i suukaudsete ravimite kohta
Teie arst võib teie PHN -i sümptomite leevendamiseks välja kirjutada gabapentiini (Neurontin) või pregabaliini (Lyrica). Ravimit saate kasutada kuni 6 kuud, kuigi teie arst vähendab teid varakult, kui sümptomid kaovad enne 6 -kuulist tähtaega. Ärge lõpetage ravimi võtmist äkki. Arst aitab teil sellest vabaneda.
Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Nende ravimite võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad mäluhäireid, sedatsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja maksaprobleeme. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad kõrvaltoimed
Samm 5. Küsige oma arstilt, kas kortikosteroidravi sobib teile
Kui teil on haiguspuhangu põhjustatud mõõdukas kuni tugev valu, võib arst koos atsükloviiriga määrata suukaudse kortikosteroidi prednisooni. Kortikosteroidravi võib vähendada teie närvivalu, kuid see ei tööta kõigi jaoks.
- Arst määrab kortikosteroide ainult siis, kui te ei võta nendega koostoimeid tekitavaid ravimeid. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate.
- Näiteks võib arst välja kirjutada kuni 60 mg prednisooni kuni 10–14 päeva, vähendades teid enne ravimi võtmise lõpetamist.
