Metadoon on ravim, mida kasutatakse valuvaigistina või võõrutusnähtude vähendamiseks ja vähendamiseks inimestel, kes on sõltuvuses opiaatidest, näiteks heroiinist. Metadoon toimib, muutes teie aju ja närvisüsteemi reaktsiooni valule, mille tulemusel vabaneb valu võõrutusest. Tugeva retseptiravimina tuleb metadooni võtta täpselt nii, nagu arst on teile määranud, et vältida sellest sõltuvust ega muid potentsiaalselt kahjulikke kõrvaltoimeid.
Sammud
Osa 1: Metadooni võtmine
Samm 1. Konsulteerige oma arstiga
Kui olete huvitatud metadooni võtmisest opioidisõltuvuse korral, leppige oma arstiga intervjuuks ja füüsiliseks eksamiks kokku. Seaduse järgi väljastatakse metadooni ainult opioidide raviprogrammi (OTP) kaudu, mille on sertifitseerinud ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste amet (SAMHSA) ning mille järelevalvet teostab litsentseeritud arst. Kui olete programmis vastu võetud, peate sobiva annuse saamiseks pöörduma oma arsti poole iga 24–36 tunni järel.
- Metadooniravi kestus on erinev, kuid see peaks olema vähemalt 12 kuud. Mõned patsiendid vajavad ravi aastaid.
- Metadooni manustatakse peamiselt suu kaudu tablettide, pulbri või vedeliku kaudu.
- Metadooni ühekordne annus ei tohi ületada 80-100 mg päevas - selle efektiivsus võib kesta 12-36 tundi, sõltuvalt teie vanusest, kehakaalust, sõltuvusastmest ja ravimi taluvusest.
Samm 2. Arutage metadooni kodus võtmise potentsiaali üle
Pärast stabiilse progressi perioodi ja metadooni annustamisskeemi järjepidevat järgimist võidakse teile anda ravimit suuremates kogustes, et see koju viia ja seal endale manustada. Peate ikkagi nägema oma arsti edusammukülastuste ja sotsiaaltoetuste kohtumiste jaoks, kuid teil on kliinikust eemal rohkem vabadust. Otsus on arsti otsustada ja põhimõtteliselt taandub see usaldusele ja tõestatud kogemustele vastavuse ja sooviga oma sõltuvust lüüa.
- Sõltuvuskliinikud levitavad patsientidele sageli vedelat metadooni, kuigi vees lahustuvad tabletid ja pulbrid antakse tavaliselt patsientidele koduseks kasutamiseks.
- Ärge kunagi jagage oma konkreetset metadooni kogust kellegagi. Selle väljastamine või müümine on ebaseaduslik.
- Hoidke metadooni oma kodus turvalises kohas, eriti lastele kättesaamatus kohas.
- Metadooni ei süstita kliinikutes ega järelevalve all koduseks kasutamiseks, kuigi mõnikord süstivad tänava kasutajad veeni ebaseaduslikku metadooni.
Samm 3. Ärge kunagi muutke oma annust
Metadooni annus põhineb üldjuhul teie kehakaalul ja opiaatide taluvusel, kuid konkreetne annus arvutatakse ja seda muudetakse aja jooksul teie edusammude põhjal - seda mõõdetakse opiaatide isu vähenemisega. Kui annus on kindlaks määratud ja seejärel järk -järgult langetatud, on oluline järgida täpselt arsti juhiseid. Ärge kunagi võtke rohkem metadooni kui soovitatud, lootes, et see toimib paremini või kiiremini. Kui metadooni annus jääb vahele või unustatakse või tundub, et see ei tööta, ärge võtke lisaannust - jätkake ajakava ja võtke järgmisel päeval.
- Tabletid, mida mõnikord nimetatakse "ketasteks", sisaldavad umbes 40 mg metadooni - see on tavaline annus, mida inimesed peavad kodus manustamise ajal võtma.
- Kui te ei mäleta oma arsti juhiseid, järgige hoolikalt retsepti etiketil olevaid juhiseid või paluge apteekril selgitada kõike, millest te aru ei saa.
Samm 4. Õppige kodus metadooni võtma
Kui teile antakse vedelat metadooni koduseks kasutamiseks, siis mõõtke ravimit ettevaatlikult doseerimissüstlaga või spetsiaalse annuse mõõtelusika või tassiga - neid saate igalt apteekrilt. Ärge segage vedelikku täiendava veega. Kui teil on tablette või diskette, tilgutage need vähemalt nelja untsi (120 ml) vette või apelsinimahla - pulber ei lahustu täielikult. Jooge lahus kohe ja lisage seejärel veidi rohkem vedelikku, et saada kogu annus. Ärge kunagi närige kuivi tablette ega diskette.
- Teile võidakse anda juhis võtta ainult pool tabletti, nii et murdke see mööda joont, mis on sellesse poolitatud.
- Võtke metadooni iga päev samal kellaajal või vastavalt arsti juhistele.
- Seadke oma kell, telefon või äratuskell nii, et see meenutaks teile doseerimisaega.
Samm 5. Vältige metadooni, kui teil on riskitegureid
Ärge kasutage metadooni, kui olete selle suhtes allergiline või kui teil on astma, tõsised hingamisprobleemid, südame rütmihäired, südamehaigused või soolesulgus (paralüütiline iileus). Ükskõik milline neist seisunditest suurendab tõenäoliselt metadooni negatiivsete reaktsioonide tekkimise riski.
- Patsiendid peaksid metadooni ohutu kasutamise tagamiseks jagama tervishoiuteenuse osutajatega oma täielikku meditsiinilist/ravimiajalugu.
- Arst tavaliselt vähendab teie annust või käsib teil ravi edenedes vähem metadooni võtta, kuid ta võib annust suurendada, kui teil tekib ettenägematu ärajätmisvalu.
Osa 2 /2: Metadooni kasutamise mõistmine
Samm 1. Lugege, milleks metadooni tavaliselt välja kirjutatakse
Metadooni valmistati esmakordselt 1930ndatel Saksamaal, kuna arstid üritasid toota valuvaigistavat ravimit (valuvaigistit), mis on loodud kergesti kättesaadavate lähteainetega. Nii lahendataks Saksamaa oopiumipuudus. 1970. aastate alguseks kasutati metadooni vähem valuvaigistina ja rohkem selleks, et aidata inimestel vähendada või loobuda sõltuvusest opiaatidest, sealhulgas morfiinist ja heroiinist. Metadoon on nüüd opiaadisõltuvuse jaoks parim valik ja seda kasutatakse laialdaselt kõikehõlmava ravimiga ravimise programmides, mis hõlmavad ka nõustamist ja sotsiaalset tuge.
- Kui teil on märkimisväärne krooniline valu ja soovite, et valuvaigisti võtaks pikaajaliselt, ei ole metadoon tõenäoliselt lahendus paljude arvukate kõrvaltoimete tõttu.
- Kui metadooni võetakse ettenähtud viisil ja lühiajaliselt, on see suhteliselt ohutu ja tõhus, et aidata inimestel oma narkosõltuvusest taastuda.
Samm 2. Mõista, kuidas metadoon toimib
Metadoon toimib valuvaigistina, muutes seda, kuidas teie aju ja närvisüsteem reageerivad valusignaalidele/aistingutele. Ehkki see võib vähendada heroiini ärajätmise valusaid sümptomeid, blokeerib see ka opiaatide eufoorilisi mõjusid - peatades sisuliselt valu ilma, et tekiks "kõrge" tunne. Sellisena kasutab sõltlane metadooni, võttes samal ajal vähem opiaate, kuni ärajätmisvalu pole. Seejärel võõrutatakse sõltlane metadoonist.
- Metadoon on saadaval pillide, vedelike ja vahvlite kujul. See on ette nähtud üks kord päevas ja valu leevendamine kestab sõltuvalt annusest neli kuni kaheksa tundi.
- Opiaatide hulka kuuluvad heroiin, morfiin ja kodeiin, samas kui poolsünteetilisteks opioidideks on oksükodoon ja hüdrokodoon.
Samm 3. Olge teadlik soovimatutest kõrvalmõjudest
Kuigi metadooni peetakse suhteliselt ohutuks ravimiks, pole kõrvaltoimed haruldased. Metadooni kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pearinglus, unisus, iiveldus, oksendamine ja/või suurenenud higistamine. Tõsisemate, ehkki vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad vaevaline või pindmine hingamine, valu rinnus, kiire südame löögisagedus, nõgestõbi, tugev kõhukinnisus ja/või hallutsinatsioonid/segasus.
- Kuigi metadooni eesmärk on vältida opiaadisõltuvust, sõltuvust ja valusaid võõrutussümptomeid, on metadoonisõltuvuse tekkimise võimalus endiselt olemas.
- Võib -olla iroonilisel kombel kuritarvitatakse metadooni ebaseadusliku tänavaravimina, kuigi selle võime inimesi „kõrgele“(eufooriasse) viia pole sugugi nii tugev kui opiaadid.
- Rasedad või rinnaga toitvad naised võivad sõltuvuse raviks võtta metadooni (see ei põhjusta sünnidefekte) ja see vähendab raseduse katkemise ohtu.
Samm 4. Kaaluge alternatiive
Lisaks metadoonile on opioidisõltuvuse raviks veel mõned võimalused: buprenorfiin ja L-alfa-atsetüülmetadool (LAAM). Buprenorfiin (Buprenex) on väga tugev poolsünteetiline narkootikum, mis on hiljuti heaks kiidetud heroiinisõltuvuse raviks. Võrreldes metadooniga põhjustab see tunduvalt vähem hingamisprobleeme ja arvatakse, et seda on raskem üleannustada. LAAM on hea alternatiiv metadoonile, kuna sellel on kauem kestev toime - igapäevase ravi asemel võtavad sõltlased seda ravimit ainult kolm korda nädalas. LAAM sarnaneb metadooniga selle poolest, et see ei tõsta kasutajat "kõrgele", kuid seda peetakse kõrvaltoimete osas pisut ohutumaks.
- Buprenorfiin ei põhjusta olulist füüsilist sõltuvust ega ebamugavaid võõrutussümptomeid, nii et sellest vabanemine on tavaliselt palju lihtsam kui metadoon.
- LAAM võib kasutajatele ärevust tekitada ja see võib põhjustada maksafunktsiooni häireid, hüpertensiooni, nahalööbeid ja iiveldust.
