Wellbutriini või bupropiooni klassifitseeritakse antidepressandiks ja seda kasutatakse tavaliselt depressiooni raviks, kuigi seda ravimit kasutatakse ka suitsetamisest loobumise abivahendina nime all Zyban. Kuna Wellbutrin mõjutab ajukeemiat, ei tohiks seda lõpetada ilma arstiga nõu pidamata. Parim viis Wellbutrini peatamiseks on arsti järelevalve all kasutamise vähendamine, võttes arvesse kõiki protsessi ajal ilmneda võivaid kõrvaltoimeid.
Sammud
Meetod 1: 2: Wellbutrini vähendamine
Samm 1. Mõelge oma põhjustele, miks te ei soovi enam Wellbutrini võtta
Wellbutriin on tavaliselt depressiooni sümptomite kontrollimisel väga tõhus. Üldiselt peaksid seda tarvitavad inimesed seda jätkama, et aidata hallata vastavat depressiooni või häiret, kui hooldusteenuse pakkuja ei ole teisiti määranud; Siiski on mõned head põhjused ravi katkestamiseks või muutmiseks, sealhulgas:
- Kui teil tekivad tõsised või pidevad kõrvaltoimed
- Kui teie depressioon või häire ei ole Wellbutriniga kontrolli all. Näiteks ei pruugi teie depressioon olla piisavalt kontrollitud, kui teil on püsivad kurvad, ärevad või tühjad tunded, ärrituvus, huvi kadumine meeldivate tegevuste või hobide vastu, väsimus, keskendumisraskused, unehäired, nagu unetus või liigne uni, söögiisu muutused, mõtted enesetapp või füüsilised valud. Oluline on märkida, et Wellbutrini täielikuks toimimiseks kulub tavaliselt kuni kaheksa nädalat ja see võib nõuda annuse suurendamist.
- Kui olete mõnda aega (kuus kuni 12 kuud) saanud Wellbutrini ja teie arst arvab, et teil ei ole kroonilise või korduva depressiooni ohtu (või teil seda pole)
Samm 2. Jälgige kõiki kõrvaltoimeid
Ravimi mõned kerged kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist: iiveldus, suukuivus, unisus, kehakaalu langus, unetus, ärevus, maitse muutused, sage urineerimine ja kontrollimatu loksutamine. Andke oma arstile teada, kas mõni neist kõrvaltoimetest on raske või ei kao.
- Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad krambid, hallutsinatsioonid, ebaregulaarne südametegevus või allergilised reaktsioonid. Lõpetage Wellbutrini võtmine ja pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed.
- Noorematel täiskasvanutel ja lastel võivad tekkida enesetapumõtted. Informeerige oma arsti kohe, kui teil on enesetapuga seotud mõtteid.
Samm 3. Rääkige oma arstiga
Arutage oma arstiga põhjuseid, miks soovite Wellbutrini võtmise lõpetada. Informeerige oma arsti, kui tunnete, et te ei vaja enam ravimeid, teil on probleeme kõrvaltoimetega või tunnete, et teie ravimid ei tööta pärast kaheksa nädala täieliku toimimise ootamist. See aitab arstil teha teadlikku otsust ja otsustada, kas teil on õige aeg Wellbutrini võtmine lõpetada.
Samm 4. Lõpetage Wellbutrin aeglaselt
Ravi lõpetamise sümptomite vältimiseks tuleb antidepressantide manustamine aeglaselt katkestada ja annuseid järk -järgult vähendada. Seda nimetatakse kitsendamiseks. Wellbutriini annust vähendatakse tavaliselt umbes kahe nädala jooksul enne ravimi täielikku lõpetamist. Kui te lõpetate kohe või lähete “külma kalkuni” juurde, pole teie kehal piisavalt aega kohanemiseks ja teil võivad halveneda katkestamise sümptomid. Pange tähele, et need sümptomid võivad erineda SSRI või teiste antidepressantide katkestamise sümptomitest. Sümptomid võivad ilmneda mõne tunni kuni kolme päeva jooksul pärast ravi katkestamist ja võivad hõlmata järgmist:
- Kõhuprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või krambid
- Uneprobleemid, nagu unetus või õudusunenäod
- Tasakaaluküsimused, nagu pearinglus või peapööritus
- Sensoorsed või liikumisprobleemid, nagu tuimus, kipitus, värinad ja koordinatsiooni puudumine
- Ärrituvus, erutus või ärevus
- Seda sümptomite kogumit nimetatakse mõnikord "katkestamise sündroomiks"
Samm 5. Kitsene oma arsti ajakava alusel
Wellbutrini kasutamise lõpetamiseks kuluv aeg võib sõltuda sellest, kui kaua te ravimit kasutasite ja teile määratud annusest. Arst määrab parima viisi Wellbutrini vähendamiseks.
- Tootja sõnul on Wellbutrini tavaline sihtannus 300 mg päevas 150 mg kujul kaks korda päevas (maksimaalse annusega 400 mg päevas 200 mg kaks korda päevas); teie konkreetne retsept võib siiski erineda. Järgige alati ettenähtud annuseid.
- Tavaline vähendamisskeem patsientidel, kellele manustatakse sihtannust 300 mg ööpäevas, on esimesel vähendamisel vähendada 200 mg -ni, millele järgneb 50 mg vähendamine järgnevatel annustel; vähendamiste vaheline aeg ja annus sõltuvad lõpuks teie esimesest reaktsioonist esimesele vähendamisele, mida teie arst jälgib hoolikalt, et aidata teil määrata teile parim vähendamisskeem. Protsess võib kesta nädalast kuuni, olenevalt konkreetsest patsiendist.
- Tavaliste, viivitamatult vabastavate tablettide puhul võib arst soovitada tableti lõikamist annuse muutmiseks; siiski on oluline märkida, et Wellbutrin on tavaliselt ette nähtud pikema toimeajaga tablettidena. Pikendatud või toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimvormide korral ei saa te tablette lõigata. Nende ravimvormide vähendamine võib hõlmata väiksema annusega tablettide väljakirjutamist või sama annuse võtmist pikemate intervallidega, näiteks igal teisel päeval.
- Jälgige oma kitsenevat ajakava, kirjutades kuupäevad ja annuse muutmise üles.
Samm 6. Dokumenteerige kogetud efektid
Isegi kui te Wellbutrini annust vähendate, on siiski võimalik esineda katkestamise sümptomeid, nagu need, mida on mainitud 1. osas. Jälgige ja rääkige oma arstiga, kui teil tekivad need sümptomid.
- Katkestamise sümptomid ilmnevad kiiresti, paranevad aeglaselt ühe kuni kahe nädala jooksul ja hõlmavad rohkem füüsilisi kaebusi. Et teha vahet retsidiivi ja lõpetamise sümptomite vahel, vaadake, millal sümptomid algavad, kui kaua need kestavad, ja sümptomite tüüpi.
- Kuigi katkestamise sümptomid bupropiooni kasutamisel ei ole tavalised, on suurem kõrvaltoimete oht katkestamisel, kui patsient ei alusta uut sarnase farmakodünaamilise profiiliga antidepressanti.
- Ravi katkestamisel võib tekkida ka retsidiiv või depressiooni kordumine. Hoidke oma arsti kursis oma enesetundega ja kui tunnete muret retsidiivi pärast. Relapsi sümptomid arenevad järk -järgult kahe kuni kolme nädala pärast ja süvenevad kahe kuni nelja nädala jooksul. Võtke ühendust oma arstiga, kui sümptomid kestavad kauem kui üks kuu.
Samm 7. Hoidke oma arsti kursis
Oluline on hoida oma arsti kursis oma edusammudega, olenemata sellest, kas teil tekivad sümptomid või mitte. Lisaks teavitage oma arsti kõigist ägenemise sümptomitest või muredest. Arst jälgib teid vähemalt paar kuud pärast ravi lõpetamist.
Samm 8. Võtke uusi ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele
Kui te lõpetate Wellbutrini kasutamise kõrvaltoimete tõttu või kui Wellbutrin ei kontrolli teie depressiooni, võib arst välja kirjutada teistsuguse antidepressandi. Ravimi valik sõltub paljudest aspektidest, nagu patsiendi eelistus, eelnev ravivastus, tõhusus, ohutus ja taluvus, maksumus, kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed. Kui teil tekkisid kõrvaltoimed või teie depressioon ei olnud kontrolli all, võib arst soovitada:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d), sealhulgas Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Celexa (tsitalopraam) või Lexapro (estsitalopraam)
- Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), näiteks Effexor (venlafaksiin)
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA), näiteks Elavil (amitriptüliin)
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) võib kasutada ka pärast vähemalt kahe nädala ootamist pärast Wellbutrin -ravi katkestamist.
Meetod 2/2: sealhulgas elustiili muutmine ja alternatiivsed ravimeetodid
Samm 1. Proovige regulaarselt trenni teha
Uuringud näitavad, et regulaarne treenimine võib aidata toota endorfiine ja suurendada neurotransmitterite hulka, mis võivad aidata depressiooni sümptomite korral. Proovige treenida iga päev umbes kolmkümmend minutit.
Samm 2. Muutke oma dieeti
Tervislik toitumine võib aidata parandada teie üldist tervist. Eelkõige on näidatud, et oomega-3 rasvhapped aitavad depressiooni täiendava ravina.
- Oomega-3-rasvhappeid leidub sellistes toitudes nagu lehtkapsas, spinat, linaseemned, kreeka pähklid ja rasvased kalad nagu lõhe. Neid on saadaval ka käsimüügis, tavaliselt kalaõli želatiinkapslitena.
- Uuringud, mis näitasid omega-3 rasvhapete kasulikkust meeleoluhäirete korral, hõlmasid annuseid 1–9 grammi; Siiski on rohkem tõendeid selle vahemiku väiksemate annuste kohta.
Samm 3. Järgige järjekindlat unerežiimi
Une häirib sageli depressioon. Õige puhkuse tagamiseks on oluline järgida head unehügieeni. Hea unehügieen hõlmab:
- Magama minek ja iga päev samal ajal tõusmine
- Stimulatsiooni vältimine enne magamaminekut, näiteks treenimine, teleri vaatamine või arvutitöö
- Vältige alkoholi ja kofeiini enne magamaminekut
- Vältida suurte söögikordade söömist ja suure koguse vedeliku joomist mõne tunni jooksul enne magamaminekut
- Magamine jahedas, pimedas ja vaikses toas
- Voodi seostamine unega, mitte lugemine või muu töö tegemine
Samm 4. Võtke päikest
Puudub üksmeel selles, kui palju kokkupuudet vajate depressiooni sümptomite leevendamiseks; teadlased nõustuvad siiski, et teatud tüüpi depressioonid, näiteks hooajaline afektiivne häire, võivad saada kasu päikesevalguse saamisest. Uuringud näitavad ka, et päikesevalgus võib mõjutada teie serotoniini taset.
Üldiselt ei ole päikesevalguse jaoks maksimaalset kokkupuudet. Kui olete päikese käes kauem kui 15 minutit, kandke kindlasti päikesekaitset
Samm 5. Kas teil on hea tugisüsteem
Kogu protsessi vältel hoidke ühendust oma arstiga ja andke oma arstile teada oma seisundist, tunnetest või sümptomitest. Hoidke kaasatud ka sugulast või lähedast sõpra. Nad võivad osutada emotsionaalset tuge või ära tunda ägenemise märke.
Samm 6. Kaaluge psühhoteraapiat
Erinevate uuringute analüüsist selgus, et inimestel, kes läbivad antidepressandi kasutamise lõpetamise ajal psühhoteraapiat, on retsidiiv vähem tõenäoline. Psühhoteraapia on viis psüühikahäiretega inimeste abistamiseks, õpetades neile viise, kuidas tulla toime ebatervislike mõtete ja käitumisega. See annab inimestele vahendid ja strateegiad stressi, ärevuse, mõtete ja käitumise juhtimiseks. Psühhoteraapiat on erinevaid. Raviplaanid sõltuvad indiviidist, häirest, häire raskusastmest ja paljudest muudest teguritest, näiteks kui kasutate ravimeid.
- Kognitiivse käitumisteraapia (CBT) eesmärk on aidata inimesel positiivsemalt mõelda ja käitumist mõjutada. See keskendub praegustele probleemidele ja nende probleemide lahendustele. Terapeut aitab inimesel tuvastada kasutut mõtlemist ja muuta ebatäpseid uskumusi, aidates seeläbi kaasa käitumise muutmisele. CBT on eriti tõhus depressiooni korral.
- Muud ravimeetodid - näiteks inimestevaheline teraapia, mis keskendub suhtlemismustrite parandamisele; perekeskne teraapia, mis aitab lahendada perekondlikke konflikte, mis võivad mõjutada patsiendi haigust; või psühhodünaamiline teraapia, mis keskendub inimeste eneseteadlikkuse saavutamisele, on samuti saadaval.
Samm 7. Kaaluge meditatsiooni
Varasemate uuringute Johns Hopkinsi analüüs näitab, et kolmekümneminutiline igapäevane meditatsioon võib parandada depressiooni ja ärevuse sümptomeid. Praktilised viisid meditatsiooni harjutamiseks on mantra kordamine, palve, hingamisele keskendumine või loetu üle mõtlemine. Ravimi aspektid hõlmavad järgmist:
- Keskendumine - konkreetsele objektile, kujutisele või hingamisele keskendumine võib vabastada teie meele murest ja stressist.
- Lõdvestunud hingamine - Aeglane, sügav diafragmaatiline hingamine (hingamine, mis tõstab sissehingamisel kõhu, mitte rindkere) aktiveerib parasümpaatilise närvisüsteemi, millel on rahustav toime
- Vaikne keskkond - see on meditatsiooni oluline aspekt, eriti algajatele, nii et teil on vähem segajaid.
Näpunäiteid
Harjutus ei pea olema pingeline, et aidata võõrutada Wellbutrini või mõnda muud depressiooniravimit. Kiire jalutuskäik 30 minutit iga päev koos aktiivsuse ja päikesepaistega aitab tõsta meeleolu ja suurendada füüsilist jõudu
Hoiatused
- Kui teil tekib Wellbutriniga seotud tõsiseid kõrvaltoimeid, lõpetage kohe ravimi võtmine ja võtke ühendust oma arstiga.
- See artikkel pakub teavet Wellbutrini vähendamise kohta; artikkel ei paku siiski meditsiinilist nõu ja seda ei tohiks pidada arstiga rääkimise asendajaks.
- Pange tähele, et Wellbutrin on ainulaadne antidepressant, ei ole selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI) ega serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI). Sellel ei ole samu võõrutusnähte kui neil tavalistel antidepressantidel. Hoiatused nende teiste antidepressantide kasutamise lõpetamise kohta ei pruugi kehtida ja Wellbutrini katkestamisel on oma unikaalsed kõrvaltoimed.
- Konsulteerige alati oma arstiga enne aine või ravimi eemaldamist.
-
Tea, millal peaksite jätkama Wellbutrini võtmist. Mõned põhjused, miks te ei tohiks Wellbutrini katkestada, on järgmised:
- Kui olete hiljuti (viimase paari kuu jooksul) alustanud Wellbutrini kasutamist, on teie depressioon tõusnud ja tunnete, et te ei vaja enam ravimeid.
- Kui te ei soovi ülaltoodud põhjustel antidepressanti või ravimeid võtta, kui teie depressioon on endiselt kontrollimatu.
- Kui soovite ravimeid vahetada, kui see ei ole tingitud kõrvaltoimetest või ebaefektiivsusest.
