Leiti, et psoriaas on potentsiaalselt seotud kahe tüüpi lümfoomi, Hodgkini lümfoomi (HL) ja naha T-rakulise lümfoomi (CTCL) suurenenud riskiga. Lingist pole veel aru saadud ega isegi kinnitatud. Seos võib olla tingitud sellest, et ebanormaalse immuunsüsteemiga inimestel võib tekkida psoriaas ja sama ebanormaalsus soodustab ka lümfoomi teket. Teine teooria on see, et mõned psoriaasi raviks kasutatavad ravimid võivad süsteemselt manustatuna põhjustada lümfoomi inimesel, kellel on juba geneetiline eelsoodumus. Kuna seos kahe haiguse vahel on endiselt ebaselge, on oluline harida end kahtlaste tunnuste ja sümptomite osas, pöörduda vajadusel arsti poole hindamiseks ja diagnostilisteks testideks ning saada kohe ravi, kui teil on diagnoositud lümfoom.
Sammud
Meetod 1 /3: võimaliku lümfoomi sümptomite märkamine
Samm 1. Tuvastage tunnused ja sümptomid, mis võivad kahtlustada Hodgkini lümfoomi (HL)
HL on teatud tüüpi immuunrakkude või valgete vereliblede vähk, mis asub lümfisõlmedes (siit ka termin lümf-oma, mis tähendab lümfisõlmede vähki). HL esineb tavaliselt ühe või mitme laienenud lümfisõlmena. Need võivad ilmneda kõikjal kehas, näiteks kaelas, rangluu kohal, kaenlaaluses või kubemes.
- Suurenenud lümfisõlmed võivad ilmneda ka muudel põhjustel, näiteks infektsiooni tõttu, seega ei tähenda see tingimata vähktõve esinemist.
- Kui aga suurenenud lümfisõlm püsib või kui märkate, et see kasvab jätkuvalt, eriti kui see on kõva, fikseeritud ja liikumatu, pöörduge viivitamatult professionaalse arsti poole.
Samm 2. Jälgige, et nahal poleks punetavaid punnikesi
Oluline on jälgida märke ja sümptomeid, mis võivad kahtlustada naha T-rakulist lümfoomi (CTCL)-MF tüüpi. CTCL alatüüp MF (Mycosis fungoides) esineb tavaliselt punakate punnidena nahal. Neil võib olla mitmesuguseid ilminguid-lamedad, plaastritaolised, ketendavad (psoriaasi meenutavad) ja nodulaarsed.
Samm 3. Jälgige, kas nahal pole suuri punaseid kahjustusi
Samuti on oluline jälgida märke ja sümptomeid, mis võivad olla murettekitavad naha T-rakulise lümfoomi (CTCL)-Sezary tüüpi puhul. Sezary tüüpi CTCL on raskem versioon (samm edasi Mycosis fungoides tüübist). Seda tuntakse ka kui "punase mehe sündroomi", sest kogu nahk muutub nagu üks suur suur punane kahjustus. See on väga raske ja nõuab kohest arstiabi.
Samm 4. Võtke teadmiseks kõik üldistatud vähisümptomid
Otsitavad asjad hõlmavad ootamatut kehakaalu langust (viimase kuue kuu jooksul 10% või rohkem), öist higistamist (mis nõuab voodilinade vahetamist) ja/või seletamatut palavikku üle 38 kraadi Celsiuse järgi (100,4 kraadi Fahrenheiti järgi). Kui teil esineb mõni ülalnimetatutest (nn "B-sümptomid"), on need võimaliku vähi "punase lipu" sümptomid ja nõuavad viivitamatut arstiabi.
Meetod 2/3: arsti külastamine
1. samm. Kui teil on põhjust kahtlustada võimalikku lümfoomi, pöörduge oma arsti poole
Kui märkate kahtlast lümfisõlme, murettekitavat nahakahjustust või üldisi "punaste lippude" märke võimaliku vähkkasvaja kohta, peate kohe oma arstiga kohtumise broneerima. Teid võidakse isegi saata nahaarsti (dermatoloogi) vastuvõtule, et murekohta põhjalikumalt uurida ja vajadusel diagnostilisi teste teha.
- CTCL diagnoosimiseks piisab naha biopsiast. Naha biopsia abil saab eristada psoriaasi kahjustusi ja kahjustusi, mis on võimalik naha lümfoom (CTCL).
- Vähktõve (Hodgkini lümfoom) esinemiseks kahtlases lümfisõlmes on vajalik lümfisõlmede biopsia.
- Pange tähele, et kui esialgsed biopsiad on ebaselged, peate võib -olla saama mitu hindamist (nahabiopsia ja/või lümfisõlmede biopsia).
- Mõnikord muutub vähktõve (lümfoomi) diagnoos aja jooksul biopsiatel selgemaks, seega järgige oma arsti soovitusi ja tehke vajadusel asjakohased järelkontrollid.
Samm 2. Jätkake tavaliste psoriaasivastaste ravimitega
Oluline on märkida, et praegused tõendid psoriaasiravimite muutmiseks lümfoomi tekke riski vähendamiseks puuduvad. Arvatakse, et lümfoomi suurenenud risk on tõenäolisemalt seotud psoriaasi aluseks oleva haigusprotsessiga, mitte meditsiinilise raviga.
On võimalik, et mõned psoriaasi immunosupressiivsed ravimid võivad suurendada teie lümfoomi riski; siiski ei ole praegu piisavalt tõendeid, et soovitada psoriaasi ravirežiimi muutmist
Samm 3. Valige arst, kes teeb regulaarselt nahakontrolli
Kui olete mures oma lümfoomi riski pärast, võite oma arstilt küsida perioodiliste vähi sõeluuringute läbiviimise kohta. See võib hõlmata teie nahakahjustuste täielikku hindamist, tagamaks, et kõik need on seotud psoriaasiga, mitte võimaliku vähiga, samuti teie lümfisõlmede uurimist. See ei pruugi tingimata leida lümfoomi, kui see asub sügavamas lümfisõlmes, mis ei asu siiski naha all, näiteks lümfisõlmed kopsude lähedal või kõhus.
Meetod 3 /3: Lümfoomi ravi
Etapp 1. Kui teil on diagnoositud Hodgkini lümfoom (HL), saate asjakohast ravi
Enamiku HL -i juhtude peamine ravi on keemiaravi. Mõnel juhul manustatakse kiirgust lokaalsete HL -i juhtude raviks, mis ei ole süsteemselt levinud kogu kehas (st kui näib, et kahjustatud on ainult üks või mõned lümfisõlmed, kuid vähk pole laialt levinud). Kiirgust võib anda üksi või koos keemiaraviga.
Tüvirakkude siirdamist võib pidada ravivormiks HL rasketel juhtudel või korduvatel juhtudel, mis ei reageeri esialgsele ravile
Samm 2. Arutage oma arstiga CTCL -i ravivõimalusi
Naha T-rakulise lümfoomi (CTCL) korral võib proovida erinevaid ravistrateegiaid. Need ulatuvad muuhulgas paiksest ravist, mida rakendatakse otse nahakahjustusele (kahjustustele), kahjustatud piirkonna fototeraapiale, lokaliseeritud kiirgusele ja kogu keha keemiaravile.
Teie jaoks parim ravi, kui teil on tegelikult diagnoositud CTCL, sõltub vähi ulatusest (ja sellest, kas see on lokaliseeritud ühele nahakahjustusele või on see hakanud levima kogu kehas)
Samm 3. Jätkake psoriaasi raviga, kui arst ei soovita teisiti
Sõltuvalt vähiravi tüübist, mida saate oma lümfoomi korral, peate võib -olla ajutiselt peatama (või vähendama) psoriaasiravi; kui aga need katkestatakse (näiteks intensiivse keemiaravi ajal), saate pärast ravi lõppu neid tõenäoliselt jätkata.
