Kuidas kontrollida diabeeti (piltidega)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 08:44

Paljudele on diabeedi diagnoos äratus. Diagnoosi saate igas vanuses ja on oluline teada, mida saate teha, et aidata diabeediga normaalset elu elada. Diabeedijuhtumi kontrollimine on tavaliselt küsimus veresuhkru taseme reguleerimisest ja aktiivse, terviseteadliku elu elamisest. Ravimeid (1. tüüpi insuliini, kui keha ei suuda toota piisavalt insuliini, kuid sageli ka teisi 2. tüüpi ravimeid, kui keha ei kasuta olemasolevat insuliini õigesti) kasutatakse ka veresuhkru kontrolli all hoidmiseks ja sümptomite leevendamiseks..

Eesmärk on diabeet kontrolli alla saada, et saaksite elada õnnelikku ja tervislikku elu. Selle artikli sisu viitab ainult üldistele juhtumitele ja selle eesmärk ei ole asendada arsti arvamust ega järgida teie meditsiinimeeskonna nõuandeid.

Sammud

Osa 1 /5: Diabeedi raviplaani koostamine (1. tüüpi diabeet)

Samm 1. Ravi plaani alustamiseks või kohandamiseks pidage nõu oma arstiga

I tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka alaealiste diabeediks, on krooniline haigus, mis vaatamata oma nimele võib alata ja mõjutada inimesi igas vanuses. Seda tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus. Kuigi see võib infektsiooni tõttu ootamatult tekkida, ilmnevad sümptomid tavaliselt pärast haigust. Esimese tüübi sümptomid on tavaliselt üsna märgatavad, raskemad ja põhjustavad haigust kiiremini. Esimese või kaugelearenenud 2. tüübi sümptomid hõlmavad sageli järgmist:

• Suurenenud janu ja sage urineerimine
• Dehüdratsioon
• Võimalik äärmine nälg koos isu segamisega (miski ei rahulda teid)
• Seletamatu nägemise hägustumine
• Seletamatu kaalulangus
• Ebatavaline nõrkus/väsimus
• Ärrituvus
• Aeglaselt paranevad haavandid
• Sagedased infektsioonid (nt igemete või nahainfektsioonid ja tupeinfektsioonid),
• Iiveldus ja/või oksendamine
• Ketoonid uriinis, meditsiinilistes testides - ketoonid on kõrvalsaadus lihaste ja rasvade ebatervislikust lagunemisest/kadumisest (raiskamine), mis juhtub siis, kui eluks ei ole piisavalt insuliini.

Samm 2. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest tõsistest probleemidest ravimata 1. või 2. tüüpi diabeedi korral

Need võivad olla eluohtlikud. Need võivad hõlmata järgmist:

• Nõrgenenud immuunsus nakkushaiguste vastu
• Halb vereringe (sh silmades ja neerudes)
• Haigused, nakkushaigused
• Tuimus, kipitus varvastes ja jalgades
• Infektsioonid paranevad aeglaselt (kui üldse), eriti varvastel ja jalgadel
• Gangreen (surnud liha) varvastel, jalgadel ja jalgadel (tavaliselt ilma valuta)

Samm 3. Jälgige, kas I tüüpi diabeedi esmased sümptomid on rasked, pole harvad juhtumid, kui peate pärast diagnoosimist lühikest aega haiglas viibima

Kui kahtlustate diabeeti ja viivitate arsti juurde minekuga, võite sattuda koomasse. Diabeediga võitlemise plaanide üle otsustamisel tuginege alati kvalifitseeritud arsti või spetsialisti nõuandele.

1. ega 2. tüüpi diabeeti ei saa täielikult välja ravida, kuid elukestva pühendumusega oma raviplaanile saab neid haigusi juhtida nii, et saate elada normaalset elu. Tervise parandamiseks alustage oma raviplaani kohe pärast diabeedi tekkimist. Kui arvate, et teil võib olla diabeet, tehke seda mitte oota arsti juurde minekut. On väga soovitatav pöörduda arsti poole.

Samm 4. Võtke meetmeid diabeedi mõistmiseks

Olete siin, seega olete õige mõtteviisiga. Diabeediõpetajaid soovitatakse väga. Need eksperdid aitavad teil mõista erinevaid teile kättesaadavaid tööriistu ja aitavad teil kohandada oma sööki, et paremini kontrollida vere glükoosisisaldust. Neile, kellel diagnoositakse I tüüpi diabeet noores eas, on sageli kohustuslik kohtumine diabeedikoolitaja/-koolitajaga ja nad kohtuvad teiega sageli haiglas olles.

Samm 5. Võtke oma ravimeid iga päev

I tüüpi diabeediga inimese keha vajab insuliini, kuna tema kõhunääre on kahjustatud viisil, mis ei tooda piisavalt insuliini. Insuliin on keemiline ühend, mida kasutatakse suhkru (glükoosi) lagundamiseks vereringes. I tüüpi diabeediga patsiendid peavad tegema koostööd oma arstiga, et leida õige insuliiniannus, sest erinevatel inimestel on erinevat tüüpi insuliinile erinevad reaktsioonid ja kuna mõned seda tüüpi diabeediga inimesed võivad endiselt toota insuliini kergel tasemel. Ilma insuliinita süvenevad I tüüpi diabeedi sümptomid kiiresti ja põhjustavad lõpuks surma. Et olla selge: I tüüpi diabeediga inimesed peavad insuliini võtma iga päev, vastasel juhul surevad nad. Teie täpsed igapäevased insuliiniannused varieeruvad sõltuvalt teie suurusest, toitumisest, aktiivsuse tasemest ja geneetikast, mistõttu on enne diabeedi raviplaani alustamist nii oluline pöörduda arsti poole, et saada põhjalik hinnang. Insuliini on üldiselt saadaval mitmes erinevas sordis, millest igaüks on valmistatud konkreetsetel eesmärkidel. Need on:

• Kiire toimega: "söögiaeg" (boolus) insuliin. Tavaliselt võetakse vahetult enne sööki, et vältida veresuhkru taseme tõusu pärast söömist.
• Lühitoimeline: basaalinsuliin. Tavaliselt võetakse seda söögikordade vahel üks või kaks korda päevas, et kontrollida "puhkeolekus" vere glükoosisisaldust.
• Pika toimeajaga: booluse ja basaalinsuliini kombinatsioon. Võib võtta enne hommiku- ja õhtusööki, et hoida vere glükoosisisaldus pärast sööki ja kogu päeva madalal.
• Keskmise toimega: kombineeritud kiiretoimelise insuliiniga. See hõlmab vere glükoosisisalduse tõusu, kui kiiretoimelised insuliinid lakkavad töötamast. Seda tüüpi võetakse tavaliselt kaks korda päevas.

Samm 6. Kaaluge insuliinipumpa

Insuliinipump on seade, mis süstib pidevalt booluskiirusega insuliini, et jäljendada basaalkiirusega insuliini toimet. Teie vere glükoosisisaldus sisestatakse seadmesse söögi ajal ja vastavalt teie tavapärasele testimisgraafikule ning teie boolus arvutatakse teie jaoks. Lisaks saab määrata süsivesikute suhte ja lisada selle ka boolusarvutusele.

• Seal on uus torudeta (ilma torudeta) insuliinipump, mis on "kõik ühes" seade, mis on tavaliselt varustatud kolmepäevase insuliinivarustusega koos sisseehitatud aku ja pumbaga, see on Omnipod, st juhtida juhtmevabalt Personal Diabetes Manager (PDM). Ideaalis kulub umbes kümme pumpa kuus, mis on saadaval 30-päevase varuga karbis.
• Vana standardne süstimiskomplekt koosnes plastkorgist, mis oli kinnitatud kateetrile, mis süstib insuliini (insuliini subkutaanne manustamine). See sisestati teie valitud süstekohta, mis toodi pumbast toruga, mida nimetatakse kanüüliks. Pumbakomplekti võib kleeplindiga kinnitada rihma külge või kohaletoimetamiskoha lähedale. Teisest otsast ühendatakse voolik kolbampulliga, mille täidate insuliiniga ja sisestate pumbaseadmesse. Mõnel pumbal on ühilduv glükoosimonitor, mis mõõdab glükoositaset vahetult pärisnaha all. Kuigi see seade ei ole nii tõhus kui glükoosimõõtur, võimaldab see seade varakult avastada ja kompenseerida suhkruhüppeid ja -tilkasid.

• Pumba kasutajad jälgivad tavaliselt veresuhkrut sagedamini, et hinnata pumba abil insuliini manustamise tõhusust, et olla teadlik pumba talitlushäiretest. Mõned insuliinipumba talitlushäired on järgmised:

  • Pumba aku on tühi
  • Insuliin inaktiveeritakse kuumusega kokkupuutel
  • Insuliini reservuaar on tühi
  • Toru lõdveneb ja insuliin lekib, mitte süstitakse
  • Kanüül on painutatud või keerdunud, takistades insuliini kohaletoimetamist.

Samm 7. Harjutus

Üldiselt peaksid diabeediga inimesed püüdma olla füüsiliselt heas vormis. Füüsiline treening vähendab keha glükoosisisaldust - mõnikord isegi 24 tundi. Kuna diabeedi kõige kahjulikumad mõjud on põhjustatud kõrgenenud glükoosisisaldusest (veresuhkru "hüppeline tõus"), on treening pärast söömist väärtuslik vahend, mis kasutab suhkrut looduslikult ja võimaldab diabeediga inimestel hoida glükoosi kontrollitaval tasemel. Lisaks pakub treening diabeediga patsientidele samu eeliseid, mida see ilma nendeta - nimelt suuremat üldist vormi ja kehakaalu langust (kuid kiire kaalulangus on halb sümptom, mis näitab, et teie süsteem ei kasuta toitu ja suhkrut õigesti). Samuti saate treeningust rohkem jõudu ja vastupidavust, kõrgemat energiataset, meeleolu ja rohkem kasu.

• Suhkurtõve allikad soovitavad tavaliselt treenida vähemalt mitu korda nädalas. Enamik ressursse soovitab tervislikku segu kardiotreeningust, jõutreeningust ja tasakaalu/paindlikkuse harjutustest. Lisateavet leiate jaotisest Kuidas treenida.
• Kuigi madal, hallatav glükoositase on diabeediga inimestele mõõdukas aktiivsuses üldiselt hea. Jõuline treenimine madala veresuhkru taseme korral võib põhjustada seisundi, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks, mille korral kehal ei ole piisavalt veresuhkrut, et toita oma elulisi protsesse ja treenivaid lihaseid. Hüpoglükeemia võib põhjustada pearinglust, nõrkust ja minestamist. Hüpoglükeemia vastu võitlemiseks võtke treeningu ajal endaga kaasa suhkrurikas, kiiretoimeline süsivesik, näiteks magus, küps apelsin või sooda, spordijook või muu, mida teie tervishoiutöötaja soovitab.

Samm 8. Minimeerige stress

Ükskõik, kas põhjus on füüsiline või vaimne, on teada, et stress põhjustab veresuhkru taseme kõikumist. Pidev või pikaajaline stress võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu pikas perspektiivis, mis tähendab, et tervise säilitamiseks peate võib -olla kasutama rohkem ravimeid või treenima sagedamini. Üldiselt on parim stressivastane ravim ennetav - vältige esmalt stressi, harjutades sageli, magage piisavalt, vältige võimalusel stressirohkeid olukordi ja rääkige oma probleemidest enne, kui need tõsiseks muutuvad.

Muud stressijuhtimismeetodid hõlmavad terapeudi külastamist, meditatsioonitehnikate harjutamist, kofeiini eemaldamist oma dieedist ja tervislike hobide harrastamist. Lisateavet leiate jaotisest Kuidas stressiga toime tulla

Samm 9. Vältige haigestumist

Nii tegeliku füüsilise tervisehäire kui kaudse stressiallikana võivad haigused põhjustada veresuhkru kõikumist. Pikaajaline või tõsine haigus võib isegi nõuda muutusi diabeedivastaste ravimite võtmisel või dieedis ja treeningutes, mida peate järgima. Kuigi parim poliitika haiguste puhul on nende vältimine, elades võimalikult tervislikku, õnnelikku ja stressivaba elu. Kui ja millalgi haigestute, andke endale kindlasti puhkus ja ravimid, mida vajate nii kiiresti kui võimalik.

• Kui teil on nohu, proovige juua palju vedelikke, võtta käsimüügiravimeid (kuid vältige suhkrurikkaid köhasiirupeid) ja puhata palju. Kuna külm võib söögiisu rikkuda, peate kindlasti sööma umbes 15 grammi süsivesikuid iga tund. Kuigi külmetus tõstab tavaliselt teie veresuhkru taset, võib loomulikuna tunduda söömisest loobumine põhjustada veresuhkru ohtliku languse.
• Tõsised haigused nõuavad alati arsti nõuandeid, kuid diabeediga patsientide raskete haiguste raviks võib olla vaja spetsiaalseid ravimeid ja tehnikaid. Kui olete diabeediga inimene ja arvate, et teil võib olla tavalisest külmetusest tõsisem haigus, pöörduge kohe arsti poole.

Samm 10. Muutke oma diabeediplaane, et võtta arvesse menstruatsiooni ja menopausi

Diabeediga naistel on veresuhkru reguleerimisel menstruatsiooni ja menopausi ajal ainulaadsed väljakutsed. Kuigi diabeet mõjutab iga naist erinevalt, teatavad paljud naised, et neil on menstruatsioonieelsetel päevadel kõrgenenud veresuhkru tase, mis võib nõuda rohkem insuliini kasutamist või selle toitumise muutmist. Kuid teie veresuhkru tase menstruaaltsükli ajal võib olla erinev, seega pidage nõu oma arsti või günekoloogiga, et saada täpsemaid juhiseid.

Lisaks võib menopaus muuta keha veresuhkru taseme kõikumist. Paljud naised teatavad, et nende glükoosisisaldus muutub menopausi ajal ettearvamatumaks. Menopaus võib põhjustada ka kehakaalu tõusu, unehäireid ja ajutisi tupehaigusi, mis võivad tõsta organismi stressihormoonide taset ja tõsta glükoositaset. Kui teil on diabeet ja teil on menopaus, rääkige oma arstiga, et leida teile sobiv raviplaan

Samm 11. Planeerige oma arstiga regulaarsed kontrollid

Vahetult pärast I tüüpi diabeedi diagnoosimist peate tõenäoliselt regulaarselt (kuni kord nädalas või rohkem) oma arstiga kohtuma, et mõista, kuidas oma veresuhkru taset kõige paremini kontrollida. Teie dieedile ja aktiivsusele ideaalselt vastava insuliinravi režiimi väljatöötamiseks võib kuluda mõni nädal. Kui teie diabeediravi rutiin on paika pandud, ei pea te oma arstiga nii sageli kohtuma. Siiski peaksite plaanima oma arstiga häid suhteid säilitada, mis tähendab poolkorrapäraste järelkontrollide ajastamist. Teie arst on see inimene, kes sobib kõige paremini kõrvalekallete avastamiseks, et ravida teie diabeeti stressi, haiguste, raseduse jms ajal.

I tüüpi suhkurtõvega inimesed peaksid ootama oma arsti külastamist iga 3–6 kuu järel, kui rutiin on paigas

Osa 2 /5: Diabeedi raviplaani koostamine (2. tüüpi diabeet)

Samm 1. Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga

Kui teil on II tüüpi suhkurtõbi, suudab teie organism toota teatud määral insuliini, kuid mitte üldse, kuid tal on vähenenud insuliinitootmisvõime või ta ei suuda seda kemikaali õigesti kasutada. Selle olulise erinevuse tõttu võivad II tüüpi suhkurtõve sümptomid olla kergemad kui 1. tüübi sümptomid ja avalduda järk -järgult ning võivad nõuda vähem drastilist ravi (kuigi erandid on võimalikud). Siiski, nagu I tüüpi diabeedi puhul, on arstiga konsulteerimine enne mis tahes raviplaani alustamist endiselt hädavajalik. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajal on teadmised teie diabeedi lõplikuks diagnoosimiseks ja teie isiklikele vajadustele kohandatud raviplaani koostamiseks.

Samm 2. Kui saate, hallake oma diabeeti dieedi ja treeninguga

Nagu eespool märgitud, on II tüüpi diabeediga inimestel insuliini loomulik tootmine ja kasutamine vähenenud (kuid mitte olematu). Kuna nende keha toodab teatud määral insuliini, on mõnel juhul II tüüpi diabeediga inimestel võimalik oma haigusega toime tulla ilma kunstlikku insuliini kasutamata. Tavaliselt tehakse seda hoolika toitumise ja treeningu abil, mis tähendab tarbitud suhkrurikka toidu koguse minimeerimist, tervisliku kehakaalu säilitamist ja regulaarset treenimist. Mõned II tüüpi diabeedi kergete haigusjuhtudega inimesed võivad elada põhimõtteliselt "normaalset" elu, kui nad on väga ettevaatlikud, mida nad söövad ja kui palju nad trenni teevad.

• Siiski on oluline meeles pidada, et mõned II tüüpi diabeedi juhtumid on raskemad kui teised ja neid ei saa ravida ainult dieedi ja füüsilise koormusega ning need võivad vajada insuliini või muid ravimeid.
• Märkus: dieedi ja ravimite kohta teabe saamiseks vaadake allolevaid jaotisi.

Samm 3. Olge valmis aja jooksul kasutama agressiivsemaid ravivõimalusi

Teist tüüpi diabeet on teadaolevalt progresseeruv haigus. See tähendab, et see võib aja jooksul halveneda. Arvatakse, et selle põhjuseks on asjaolu, et insuliini tootmise eest vastutavad keharakud “kuluvad” II tüübi diabeediga inimeste lisatööst. Selle tulemusena võivad II tüüpi diabeedi juhtumid, mis kunagi vajasid suhteliselt väikeseid ravivõimalusi, lõpuks mitme aasta pärast nõuda drastilisemaid ravimeetodeid, sealhulgas insuliinravi. Sageli ei ole see tingitud patsiendi süüst.

Nagu I tüüpi diabeedi puhul, peaksite ka II tüüpi diabeedi korral oma arstiga tihedas kontaktis olema - regulaarsed testid ja kontrollid aitavad teil tuvastada II tüüpi diabeedi progresseerumist enne selle tõsist muutumist

Samm 4. Kui olete rasvunud, kaaluge bariaatrilist kirurgiat

Rasvumine on II tüüpi diabeedi üks peamisi põhjuseid. Rasvumine võib aga muuta iga diabeedijuhtumi ohtlikumaks ja raskemini hallatavaks. Lisatud stress, mida ülekaalulisus kehale avaldab, võib muuta veresuhkru tervisliku taseme hoidmise äärmiselt keeruliseks. II tüüpi diabeedi juhtudel, kui patsientidel on kõrge kehamassiindeks (tavaliselt üle 35), soovitavad arstid mõnikord kaalulangusoperatsioone, et patsiendi kehakaal kiiresti kontrolli alla saada. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi operatsioone:

• Maovähendusoperatsioon - kõht kahaneb pöidla suuruseks ja peensool lüheneb, nii et toidust imendub vähem kaloreid. See muudatus on püsiv.
• Laparoskoopiline mao sidumine ("Lap Banding") - riba on mähitud kõhu ümber, nii et see tundub täisväärtuslikum, kui toitu on vähem. Seda riba saab vajadusel reguleerida või eemaldada.

Osa 3 /5: Diabeeditestide saamine

Samm 1. Kontrollige oma veresuhkrut iga päev

Kuna diabeedi potentsiaalselt kahjulikud mõjud on põhjustatud kõrgenenud veresuhkru tasemest, on diabeediga inimestel oluline oma veresuhkru taset üsna regulaarselt kontrollida. Tänapäeval tehakse seda tavaliselt väikese kaasaskantava masinaga, mis mõõdab veresuhkrut pisikesest veretilgast. Täpsed vastused sellele, millal, kus ja kuidas peaksite oma veresuhkrut kontrollima, võivad sõltuda teie vanusest, diabeedi tüübist ja teie seisundist. Seetõttu peate enne veresuhkru taseme jälgimist oma arstiga nõu pidama. Allpool toodud nõuanded on üldjuhtudel ja ei ole mõeldud arsti nõuannete asendamiseks.

• I tüüpi diabeediga inimestel soovitatakse sageli kontrollida veresuhkrut kolm või enam korda päevas. Seda tehakse sageli enne või pärast teatud sööki, enne või pärast treeningut, enne magamaminekut ja isegi öösel. Kui olete haige või kasutate mõnda uut ravimit, peate võib -olla oma veresuhkrut veelgi täpsemalt jälgima.
• Teist tüüpi diabeediga inimesed aga ei pea tavaliselt oma veresuhkrut nii sageli kontrollima - neid võidakse juhendada kontrollima oma taset üks või mitu korda päevas. Juhtudel, kui II tüüpi diabeeti saab ravida ainult insuliinivastaste ravimite või dieedi ja füüsilise koormusega, ei pruugi arst isegi nõuda, et te kontrolliksite oma veresuhkrut iga päev.

Samm 2. Tehke A1C test mitu korda aastas

Nii nagu diabeediga inimestel on oluline jälgida oma veresuhkrut iga päev, on oluline ka linnulennult perspektiiv veresuhkru taseme pikaajaliste suundumuste kohta. Suhkurtõvega inimestel tuleb tavaliselt regulaarselt teha spetsiaalseid teste A1C (tuntud ka kui hemoglobiin A1C või HbA1C) - arst võib teile suunata selliseid teste tegema iga kuu või iga kahe kuni kolme kuu tagant. Need testid jälgivad viimase paari kuu keskmist veresuhkru taset, selle asemel, et anda hetkepilti, ja võivad seega anda väärtuslikku teavet selle kohta, kas raviplaan töötab hästi või mitte.

A1C testid analüüsivad teie vere molekuli, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Kui glükoos siseneb verre, seondub osa sellest hemoglobiini molekulidega. Kuna hemoglobiinimolekulid elavad tavaliselt umbes 3 kuud, võib glükoosiga seotud hemoglobiinimolekulide protsendi analüüsimine anda pildi sellest, kui kõrge oli veresuhkru tase viimastel kuudel

3. samm. Testige ketoonide olemasolu uriinis, kui teil on ketoatsidoosi sümptomid

Kui teie kehal puudub insuliin ja ta ei suuda vere glükoosi lagundada, jäävad selle organid ja koed kiiresti energia nälga. See võib põhjustada ohtliku seisundi, mida nimetatakse ketoatsidoosiks ja mille puhul keha hakkab oma olulisi protsesse soodustama. Kuigi see hoiab teie keha töökorras, toodab see protsess toksilisi ühendeid, mida nimetatakse ketoonideks ja mis võivad kogunemisel olla potentsiaalselt eluohtlikud. Kui teie veresuhkru näit on üle 240 mg/dl või teil esinevad allpool loetletud sümptomid, tehke ketoatsidoosi test iga 4-6 tunni järel (seda saab teha lihtsa käsimüügi uriiniriba testiga). Kui teie test näitab, et uriinis on palju ketoone, helistage kohe oma arstile ja otsige erakorralist abi. Ketoatsidoosi sümptomid on järgmised:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Magusalt lõhnav, "puuviljane" hingeõhk
• Seletamatu kaalulangus.

Samm 4. Korrapäraselt tehke jala- ja silmateste

Kuna II tüüpi diabeet võib areneda nii järk -järgult, et seda on raske avastada, on oluline olla tähelepanelik haiguse võimalike tüsistuste suhtes, et nendega saaks tegeleda enne tõsiseks muutumist. Diabeet võib põhjustada närvikahjustusi ja muuta vereringet teatud kehaosades, eriti jalgades ja silmades. Aja jooksul võib see põhjustada jalgade kaotuse või pimeduse. I tüüpi ja II tüüpi diabeediga inimesed on mõlemad nende tüsistuste ohus. Kuid kuna II tüüpi diabeet võib progresseeruda järk-järgult, ilma et oleksite seda märganud, on eriti oluline planeerida regulaarsed jala- ja silmaeksamid, et vältida kummagi haiguse arengut.

• Põhjalik laienenud silmaeksam kontrollib diabeetilist retinopaatiat (diabeedi nägemiskaotus) ja tavaliselt tuleks see planeerida umbes kord aastas. Raseduse või haiguse ajal on tõenäoliselt vajalik sagedamini.
• Jalatestid kontrollivad pulssi, enesetunnet ja haavandite või haavandite olemasolu jalgadel ning need tuleks planeerida umbes kord aastas. Kui teil on aga varem olnud jalahaavandeid, võib osutuda vajalikuks teha analüüse nii sageli kui kord 3 kuu jooksul.

4. osa 5 -st: oma toitumise haldamine

Samm 1. Alati pidage kinni oma dieediarsti nõuannetest

Diabeedi kontrollimisel on toitumine ülioluline. Söödavate toitude tüüpide ja koguste hoolikas haldamine võimaldab teil kontrollida veresuhkru taset, mis mõjutab otseselt teie diabeedi raskust. Selle jaotise nõuanded pärinevad usaldusväärsetest diabeediressurssidest, kuid iga diabeediplaan peaks olema teie jaoks individuaalselt kohandatud, lähtudes teie vanusest, suurusest, aktiivsuse tasemest, seisundist ja geneetikast. Seega on selle jaotise nõuanded mõeldud ainult üldiseks nõuandeks ja peaksid seda tegema mitte kunagi asendage kvalifitseeritud arsti või toitumisspetsialisti nõuanded.

Kui te pole kindel, kuidas saada isikupärastatud teavet toitumise kohta, pidage nõu oma arsti või üldarstiga. Ta saab juhendada teie toitumiskava või suunata teid kvalifitseeritud spetsialisti juurde

2. samm. Eesmärk on madala kalorsusega ja kõrge toiteväärtusega dieet

Kui keegi sööb rohkem kaloreid, kui ta ära põletab, reageerib keha veresuhkru tõusule. Kuna diabeedi sümptomid on põhjustatud kõrgenenud veresuhkru tasemest, on see diabeedi all kannatavate inimeste jaoks ebasoovitav. Seega julgustatakse diabeediga inimesi sööma dieeti, mis sisaldab võimalikult palju olulisi toitaineid, hoides samal ajal päevas tarbitud kalorite koguse piisavalt madalal tasemel. Seega võivad toiduained (nagu paljud köögiviljad), mis on toitaineterikkad ja madala kalorsusega, moodustada hea osa tervislikust diabeedist.

• Madala kalorsusega ja kõrge toiteväärtusega dieedid on kasulikud ka diabeedi korral, kuna need tagavad tervisliku kehakaalu. On teada, et rasvumine aitab tugevalt kaasa II tüüpi diabeedi tekkele.

  

Samm 3. Eelistage tervislikke süsivesikuid nagu täisteratooteid

Viimastel aastatel on päevavalgele toodud palju süsivesikutega kaasnevaid terviseohte. Enamik diabeediressursse soovitab süüa kontrollitud koguses süsivesikuid - täpsemalt tervislikke ja toiteväärtusega süsivesikuid. Üldiselt soovivad diabeediga inimesed piirata süsivesikute tarbimist mõõdukalt madalale tasemele ja veenduda, et nad söövad süsivesikuid täisteratooteid. Lisateabe saamiseks vaadake allpool:

• Paljud süsivesikud on teraviljatooted, mis on saadud nisust, kaerast, riisist, odrast jms teraviljast. Teraviljatooteid võib jagada kahte kategooriasse - täisteratooted ja rafineeritud terad. Terved terad sisaldavad kogu tera, sealhulgas toitaineterikkaid välisosi (mida nimetatakse kliideks ja idudeks), samas kui rafineeritud terad sisaldavad ainult sisemist tärkliserikka osa (nimetatakse endospermiks), mis on vähem toitainerikas. Antud kalorikoguse korral on täisteratooted palju toitainerikkamad kui rafineeritud terad, seega proovige eelistada täisteratooteid "valgele" leivale, pastale, riisile jne.
• Leib tõstab inimese veresuhkrut rohkem kui kaks supilusikatäit lauasuhkrut.

Samm 4. Sööge kiudainerikkaid toite

Kiudained on toitained, mida sisaldavad köögiviljad, puuviljad ja muud taimset päritolu toidud. Kiudained on suures osas seedimatud - süües läbib enamik kiudaineid soolestikust ilma seedimata. Kuigi kiudained ei paku palju toitumist, pakuvad nad mitmesuguseid tervisega seotud eeliseid. Näiteks aitab see kontrollida näljatunnet, muutes tervisliku toidukoguse lihtsamaks. See aitab kaasa ka seedetrakti tervisele ja on tuntud, et see aitab teil "regulaarselt hoida". Kiudainerikas toit on suurepärane valik diabeediga inimestele, sest see hõlbustab iga päev tervisliku toidukoguse söömist.

Kiudaineterikas toit sisaldab enamikku puuvilju (eriti vaarikaid, pirne ja õunu), täisteratooteid, kliisid, kaunvilju (eriti ube ja läätsi), köögivilju (eriti artišokke, spargelkapsast ja rohelisi ube)

Samm 5. Söö lahja valgu allikaid

Valke kiidetakse sageli (õigustatult) tervisliku energiaallikana ja lihaseid kasvatava toitumisena, kuid mõned valguallikad võivad olla koormatud. Nutikama valiku jaoks valige madala rasvasisaldusega ja kõrge toiteväärtusega lahja valgu allikad. Lisaks tugevale ja tervele kehale vajaliku toitumise varustamisele tekitab valk ka teistest kaloriallikatest suurema, kauakestva täiskõhutunde.

Lahjade valkude hulka kuuluvad nahata valge liha kana (tumedal lihal on veidi rohkem rasva, samal ajal kui nahk on kõrge rasvasisaldusega), enamik kala, piimatooted (täisrasv on parem kui madala rasvasisaldusega või rasvavaba), oad, munad, sealiha sisefilee ja lahja punase liha sordid

Samm 6. Söö "häid" rasvu, kuid naudi neid säästlikult

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole toidurasv alati halb. Tegelikult on teada, et teatud tüüpi rasvad, nimelt mono- ja polüküllastumata rasvad (sealhulgas Omega 3 -d), toovad kasu tervisele, sealhulgas vähendavad keha LDL -i või "halva" kolesterooli taset. Kuid kõik rasvad on kaloririkkad, nii et tervisliku kehakaalu säilitamiseks soovite rasvu säästlikult nautida. Proovige lisada oma dieeti väikesed portsjonid "häid" rasvu, suurendamata oma üldist kalorikogust päevas - teie arst või dieediarst saab teid siin aidata.

• Toidud, mis on rikas "heade" rasvade (mono- ja polüküllastumata rasvad) poolest, hõlmavad avokaadosid, enamikku pähkleid (sh mandleid, pekanipähkleid, kašupähkleid ja maapähkleid), kala, tofut, linaseemneid jm.
• Teisest küljest sisaldavad "halvad" rasvad (küllastunud ja transrasvad) rikkad toidud rasvast liha (sh tavaline veiseliha või jahvatatud veiseliha, peekon, vorst jne), rasvased piimatooted (sh koor, jäätis, täidis -rasvane piim, juust, või jne), šokolaad, seapekk, kookosõli, linnunahad, töödeldud suupisted ja praetud toidud.

Samm 7. Vältige kolesteroolirikkaid toite

Kolesterool on lipiid - teatud tüüpi rasvamolekul -, mida organism looduslikult toodab, et olla oluline osa rakumembraanidest. Kuigi keha vajab loomulikult teatud kogust kolesterooli, võib kõrgenenud vere kolesteroolitase põhjustada terviseprobleeme - eriti diabeediga inimestel. Kõrge kolesteroolitase võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid kardiovaskulaarseid probleeme, sealhulgas südamehaigusi ja insulti. Diabeediga inimestel on loomulikult eelsoodumus ebatervislikuks kolesteroolitasemeks, seega on diabeetikutel eriti oluline jälgida kolesterooli tarbimist kui inimestel, kellel seda haigust pole. See tähendab toiduainete hoolikat valimist, et piirata kolesterooli tarbimist.

• Kolesterool on kahel kujul - LDL (r "halb") ja HDL (või "hea") kolesterool. Halb kolesterool võib koguneda arterite siseseintele, põhjustades probleeme südameinfarkti ja insuldiga, samas kui hea kolesterool aitab eemaldada kahjulikku kolesterooli verest. Seega soovivad diabeediga inimesed hoida oma „halva” kolesterooli tarbimist võimalikult madalal, süües samal ajal tervislikku kogust „head” kolesterooli.
• "Halva" kolesterooli allikate hulka kuuluvad: rasvased piimatooted, munakollased, maks ja muud elundiliha, rasvane liha ja kodulindude nahk.
• "Hea" kolesterooli allikate hulka kuuluvad: kaerahelbed, pähklid, enamik kala, oliiviõli ja taimsete steroolidega toidud

Samm 8. Tarbige alkoholi ettevaatlikult

Alkoholi nimetatakse sageli "tühjade kalorite" allikaks ja mõjuval põhjusel - alkohoolsed joogid, nagu õlu, vein ja liköörid, sisaldavad kaloreid, kuid on tegelikul toitumisel vähe. Õnneks saab enamik diabeediga inimesi neid meelelahutuslikke (kui mitte toitev) jooke siiski mõõdukalt nautida. Ameerika diabeediliidu andmetel ei mõjuta mõõdukas alkoholitarbimine veresuhkru kontrolli tegelikult ega mõjuta südamehaigusi. Seega soovitatakse diabeediga inimestel alkoholi osas üldiselt järgida samu juhiseid nagu diabeedita inimestel: mehed saavad nautida kuni 2 jooki päevas, naised aga ühe joogi.

• Pange tähele, et meditsiinilistel eesmärkidel on "joogid" määratletud kui kõnealuse joogi standardsuuruses portsjonid - umbes 12 untsi õlut, 5 untsi veini või 1 & 1/2 untsi likööri.
• Pange tähele ka seda, et need juhised ei arvesta suhkrurikkaid segisteid ja lisaaineid, mida võib kokteilidele lisada ja mis võivad negatiivselt mõjutada diabeediga inimeste veresuhkru taset.

Etapp 9. Kasutage arukat portsjonikontrolli

Üks kõige masendavamaid asju mis tahes dieedi, sealhulgas diabeedidieedi puhul, on see, et mis tahes toidu - isegi tervisliku ja toitva toidu - liigne söömine võib põhjustada kehakaalu tõusu, mis võib põhjustada terviseprobleeme. Kuna diabeediga inimestel on oluline hoida oma kehakaalu tervislikul tasemel, on portsjonite kontroll tõsine probleem. Üldiselt tahavad diabeediga inimesed suure söögikorra, näiteks õhtusöögi ajal süüa palju toiteväärtuslikke, kiudainerikkaid köögivilju koos kontrollitud koguses lahja valgu ja tärkliserikka teravilja või süsivesikutega.

• Paljud diabeediressursid pakuvad näidisjuhiseid, mis aitavad õpetada portsjonikontrolli tähtsust. Enamik selliseid juhendeid annab nõu, mis sarnaneb tugevalt järgmisega:
• Pühendu 1/2 oma toidutaldrikust tärkliseta, kiudainerikkaid köögivilju, nagu lehtkapsas, spinat, spargelkapsas, rohelised oad, bok choy, sibul, pipar, kaalikas, tomatid, lillkapsas ja palju muud.
• Pühendu 1/4 oma tervislikust tärklisest ja teradest nagu täisteraleib, kaerahelbed, riis, pasta, kartul, oad, herned, kruubid, kõrvits ja popkorn.
• Pühendu 1/4 toidulauale, et saada lahja valku, nagu nahata kana või kalkun, kala, mereannid, tailiha või sealiha, tofu ja munad.

5. osa 5 -st: ravimite kasutamine

Samm 1. Enne diabeediravimite võtmist pidage nõu oma arstiga

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mille raviks on vaja spetsiaalseid ravimeid. Nende ravimite väärkasutamisel võivad aga tekkida probleemid, mis võivad olla iseenesest tõsised. Enne mis tahes diabeediravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, et töötada välja plaan, mis võtab arvesse kõiki ravivõimalusi (sealhulgas dieeti ja treeningut). Nagu kõik tõsised haigusseisundid, nõuab ka diabeedihaigus kvalifitseeritud spetsialisti nõu. Selle jaotise teave on üksnes informatiivne ja seda ei tohiks kasutada ravimite valimiseks ega annuste koostamiseks.

• Lisaks ei pea te tingimata lõpetama praegu kasutatavate ravimite võtmist, kui avastate, et teil on diabeet. Diabeedi raviplaani koostamiseks peab arst hindama kõiki mängus olevaid muutujaid, sealhulgas teie praegust ravimite kasutamist.
• Liiga palju või liiga vähe diabeediravimite kasutamise tagajärjed võivad olla tõsised. Näiteks võib insuliini üleannustamine põhjustada hüpoglükeemiat, põhjustades pearinglust, väsimust, segasust ja rasketel juhtudel isegi koomat.

Samm 2. Kasutage veresuhkru kontrollimiseks insuliini

Insuliin on ehk kõige tuntum diabeediravim. Insuliin, mille arstid määravad diabeediga inimestele, on sünteetiline vorm kemikaalist, mida looduslikult toodab kõhunääre suhkru töötlemiseks veres. Tervetel inimestel, pärast sööki, kui veresuhkru tase on kõrge, vabastab keha insuliini suhkru lagundamiseks, eemaldades selle vereringest ja muutes selle kasutatavaks energiavormiks. Insuliini manustamine (süstimise teel) võimaldab kehal veresuhkrut korralikult töödelda. Kuna raviminsuliini on mitut tugevust ja sorti, on oluline enne insuliini kasutamist arstiga nõu saada.

Pange tähele, et I tüüpi diabeediga inimesed peab võtma insuliini. I tüüpi diabeeti iseloomustab see, et keha ei suuda täielikult insuliini toota, seega peab patsient selle lisama. II tüüpi diabeediga inimesed võivad insuliini võtta või mitte, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Samm 3. Veresuhkru kontrollimiseks kasutage suukaudseid diabeediravimeid

Suukaudselt manustatavate diabeediravimite (pillid) puhul on erinevaid võimalusi. Sageli soovitavad arstid mõõduka II tüüpi diabeediga inimestel enne insuliini kasutamist proovida seda tüüpi ravimeid, kuna viimane kujutab endast drastilisemat, elu mõjutavat ravivõimalust. Kuna suukaudseid diabeediravimeid on väga erinevaid ja neil on erinevad toimemehhanismid, on oluline enne mis tahes diabeedipillide võtmist arstiga nõu pidada, et tagada ravimi ohutus isiklikuks kasutamiseks. Vaadake allpool suukaudsete diabeediravimite erinevaid tüüpe ja nende toimemehhanismi lühikirjeldust:

• Sulfonüüluuread - stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini vabastama.
• Biguaniidid - vähendavad maksas toodetud glükoosi kogust ja muudavad lihaskoe insuliini suhtes tundlikumaks.
• Meglitiniidid - stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini vabastama.
• Tiasolidiindioonid - vähendavad glükoosi tootmist maksas ja suurendavad insuliini tundlikkust lihas- ja rasvkoes.
• DPP-4 inhibiitorid-takistavad tavaliselt lühiajaliste keemiliste mehhanismide lagunemist, mis reguleerivad vere glükoosisisaldust.
• SGLT2 inhibiitorid - neelab vere glükoosisisaldust neerudes.
• Alfa -glükosidaasi inhibiitorid - alandavad glükoosisisaldust, takistades tärklise lagunemist soolestikus. Samuti aeglustage mõnede suhkrute lagunemist.
• Sapihappe sekvestrandid - vähendab kolesterooli ja samal ajal alandab glükoositaset. Viimase meetod pole siiani hästi mõistetav.

Samm 4. Kaaluge oma raviplaani täiendamist teiste ravimitega

Eespool nimetatud diabeedi vastu võitlemiseks mõeldud ravimid ei ole ainsad diabeedi jaoks ette nähtud ravimid. Arstid määravad diabeedi juhtimiseks mitmesuguseid ravimeid, alates aspiriinist kuni gripivastasteni. Kuigi need ravimid ei ole tavaliselt nii "tõsised" või drastilised kui ülalkirjeldatud diabeedivastased ravimid, on tavaliselt hea mõte konsulteerida oma arstiga, enne kui täiendate oma raviplaani ühega neist ravimitest. Allpool on loetletud vaid mõned täiendavad ravimid:

• Aspiriin - mõnikord ette nähtud diabeedihaigete südameatakkide riski vähendamiseks. Toimemehhanism ei ole hästi arusaadav, kuid arvatakse, et see on seotud aspiriini võimega vältida punaste vereliblede kokkukleepumist.
• Gripivaktsiinid - kuna gripp, nagu paljud haigused, võib põhjustada vere glükoosisisalduse kõikumist ja raskendada diabeedi juhtimist, soovitavad arstid sageli patsientidel igal aastal gripivaktsineerida, et vähendada nende haigestumise võimalust.
• Taimsed toidulisandid - kuigi enamik "homöopaatilisi" toidulisandeid ei ole teaduslikus keskkonnas lõplikult tõhusaks osutunud, pakuvad mõned diabeediga patsiendid nende tõhususe kohta anekdootlikke tunnistusi.

Näpunäiteid

Diabeedi, eriti 1. tüüpi diabeedi juhtimisel on oluline järjepidevus. Näiteks peaksite sööma ühtlastel aegadel, sööma ühtlases koguses süsivesikuid (kogu süsivesikuid - kiudaineid ja suhkrualkohole/polüoole) ning võtma ühtlases koguses ravimeid (nt insuliin, pillid). Nii saate kohandada oma ravimeid ja märgata mustreid vastavalt teie vere glükoosisisaldusele

Hoiatused

• Ärge püüdke oma diabeeti üksinda kontrolli all hoida, sest see võib tekitada viha ja väsimustunde ning viia teid alla andma. Kui olete oma rutiiniga harjunud, tunnete end oma meditsiinilise "diabeedimeeskonna" abiga paremini - ja diabeedi kontrollimine on lihtsam.
• Kontrollimatu diabeet põhjustab südameprobleeme, neerupuudulikkust, nahakuivust, närvikahjustusi, nägemiskaotust, alajäsemete infektsioone ja amputatsioone ning võib lõppeda surmaga.
• Kui teil tekib krooniline neeruhaigus, võiksite kaaluda selle ravimise võimalusi.