Sarkoidoos on põletikulist tüüpi rakkude kasv ja kogunemine erinevates kehaosades, eriti lümfisõlmedes, kopsudes, silmades ja nahas. Rakud moodustavad lõpuks ebanormaalseid tükke või sõlme (granuloome), mis võivad mõjutada kahjustatud koe struktuuri ja funktsiooni. Sarkoidoosi põhjus ei ole täielikult arusaadav, kuid arvatakse, et see on seotud immuunvastusega õhust sissehingatavale - võib -olla seentele, bakteritele või viiruseosakestele. Sarkoidoosile pole ravi ja mõnikord taandub see täielikult iseenesest, kuid enamik inimesi saab sellega toime tulla, järgides põhilisi ettevaatusabinõusid ja otsides konservatiivset ravi.
Sammud
Osa 1: Sarkoidoosi ravi
Samm 1. Tuvastage sarkoidoosi sümptomid
Sarkoidoos on seisund, kus rakud, mida nimetatakse granuloomideks, kogunevad silma, kopsudesse, nahka ja lümfisõlmedesse. Paljudel inimestel algab sarkoidoos üldiste sümptomitega, nagu seletamatu väsimus, kerge palavik, lümfisõlmede turse ja kehakaalu langus. Kuid kuna sarkoidoosiga on kopsude kaasamine nii levinud, hakkavad domineerima kopsusümptomid: püsiv kuiv köha, õhupuudus ja pigistustunne rinnus ja/või valu. Nahasümptomid hõlmavad tavaliselt löövet, mis koosneb punakaslillastest punnidest ja nahaalustest kasvudest või sõlmedest. Silmasümptomid ei ole tavalised, kuid võivad hõlmata silmade punetust ja valu, nägemise hägustumist ja valgustundlikkust.
- Ligikaudu 90% sarkoidoosiga patsientidest on teatud tüüpi kopsuprobleemid, peaaegu 1/3 -l esineb hingamisteede sümptomeid, nagu köha, hingamisraskused ja valu rinnus.
- Isegi 25% sarkoidoosiga patsientidest tekivad nahaprobleemid.
Samm 2. Konsulteerige oma arstiga
Sarkoidoos ei põhjusta sageli märgatavaid sümptomeid (eriti selle algstaadiumis) ja taandub sageli mõne kuu pärast, nii et arstid pole alati nii mures, et ravida seda seisundit ravimitega. Lisaks pakutakse uimastiravi tavaliselt ainult siis, kui head tervisetavad (vt allpool) ei suuda sarkoidoosi progresseerumist vältida. Arst teeb teile põhjaliku eksami, keskendudes sarkoidoosist tavaliselt mõjutatud piirkondadele - kopsud, lümfisõlmed, nahk, silmad - enne, kui otsustab, kas uimastiravi on vajalik.
- Peate nägema oma arsti füüsilise läbivaatuse ja mõnede diagnostiliste testide jaoks. Diagnostilised testid võivad hõlmata tuberkuloosi testi, rindkere röntgenuuringut (kopsukahjustuste või laienenud lümfisõlmede otsimist), vereanalüüse (kaltsiumisisaldus, neeru- ja maksafunktsioon), CT-skannimist, EKG-d, kopsufunktsiooni testi, silmaeksamit ja nahabiopsiat (otsib märgulambi granuloome).
- Enamik patsiente (> 75%) saab sümptomaatilist leevendust, kui nad võtavad kodus olles käsimüügi põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, naprokseen).
Samm 3. Rääkige oma arstiga kortikosteroidide kohta
Kui sarkoidoosiga võitlemiseks soovitatakse ravimteraapiat, on peamisteks eesmärkideks kopsude ja muude mõjutatud elundite nõuetekohane töö ning ka kahjustatud elundite tekitatud sümptomite leevendamine. Kortikosteroidravimitel on tugevad põletikuvastased omadused ja need jäävad peamiseks esmavaliku raviks, et vältida sarkoidoosi korral granuloomi teket. Prednisoon on sarkoidoosi korral kõige tavalisem suukaudne kortikosteroid, kuigi teisi preparaate võib kahjustatud piirkonda kanda otse - nahakahjustuste kreemide või kopsu granuloomide inhalaatorite kaudu.
- Teised ravimid, mida arst võib soovitada, on glükokortikoidid, kolhitsiin, asatiopriin ja tsüklofosfamiid.
- Pidage meeles, et praegu ei ole ravimit, mis pööraks kaugelearenenud sarkoidoosist tingitud kopsuarmistumise (fibroosi).
- Kortikosteroidide võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, veepeetus ja kehakaalu tõus, hüpertensioon, akne, mineraalide leostumine luudest ja immuunsüsteemi kahjustus.
Samm 4. Küsige oma arstilt "märgistuseta" ravimite kohta
Märgistamata ravimid on ravimid, mida kasutatakse tingimustes, mida USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole algselt heaks kiitnud. Arstid kasutavad tõhususe aruannete tõttu tavaliselt märgistamata ravimeid mitmesuguste muude haiguste korral. Tavalised sarkoidoosi jaoks märgistuseta ravimid on metotreksaat (kasutatakse vähi ja reumatoidartriidi vastu), klorokviin (malaariavastane ravim), tsüklosporiin (kasutatakse koos elundisiirdamisega immuunsuse pärssimiseks) ja talidomiid (pidalitõve ravim).
- Metotreksaat ja klorokviin on praegu kõige enam toetatud uuringutest sarkoidoosi kõrvaltoimete tõhusaks võitlemiseks.
- Viimased uuringud uurivad bioloogiliste ravimite kasutamist, mis pärsivad kasvaja nekroosifaktorit (TNF-alfa inhibiitorid), nagu adalimumab ja infliksimab. TNF-alfa inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt reumatoidartriidi ja naha psoriaasi korral, kuid need on ka sarkoidoosiga lubadused.
Osa 2: Sarkoidoosi riski vähendamine
Samm 1. Säilitage tugev immuunsüsteem
Mis tahes tüüpi nakkuste (bakteriaalsed, seen- või viirusnakkused) korral sõltub tõeline ennetus tervislikust ja tugevast immuunvastusest. Teie immuunsüsteem koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mis otsivad ja üritavad hävitada potentsiaalseid patogeene (näiteks neid, mis võivad põhjustada sarkoidoosi), kuid kui süsteem on nõrgenenud, kasvavad ja levivad kahjulikud mikroorganismid praktiliselt kontrollimatult. Järelikult on keskendumine viisidele, kuidas hoida oma immuunsüsteem tugevana ja korralikult toimida, loogiline ja loomulik lähenemisviis sisuliselt kõigi nakkushaiguste ennetamiseks.
- Kuigi pole kindel, milline võõrkeha käivitab sarkoidoosi korral keha ebanormaalse reaktsiooni, on täheldatud, et juhtumeid esineb tihedas kontaktis olevate inimeste rühmades ja elundisiirdamise saajatel, mis viitab võimalikule nakkusvõimele.
- Rohkem magamine (või kvaliteetsema une saamine), rohkem värskete toodete söömine, hea hügieeni järgimine, rohke vee joomine ja korrapärane treenimine on kõik tõestatud viisid immuunsüsteemi tugevana hoidmiseks.
- Teie immuunsüsteem saab kasu ka rafineeritud suhkrute (soodapop, kommid, jäätis, küpsetised) vähendamisest ja vähem alkoholi tarbimisest (mitte rohkem kui üks jook päevas).
Samm 2. Ärge suitsetage tubakat
Kuna sarkoidoos mõjutab sageli kopse, ei tohiks te sigarette ega sigareid suitsetada, kui teil on haigus diagnoositud. Suitsetamine põhjustab kopsudele rohkem kui 4000 kemikaali, mis põhjustab ärritust, põletikku, düsfunktsiooni ja erinevate kudede hävitamist. Mõned sigaretisuitsus sisalduvad kemikaalid põhjustavad ka rakumutatsioone, mis on kopsuvähi peamine mehhanism. Suitsetamine otseselt sarkoidoosi ei põhjusta, kuid võib kindlasti seisundit halvendada.
- Sarkoidoos algab tavaliselt kopsudest ja rindkere lümfisõlmedest, mis viitab sellele, et haiguse põhjus või esmane soodustav tegur on sisse hingatud.
- Teised sarkoidoosi jäljendavad kopsuhaigused ja -tingimused hõlmavad berüllioosi (berülliumiga kokkupuutest tingitud kopsupõletik), asbestoosi (asbestiga kokkupuutest tingitud põletik), tuberkuloosi, põllumehe kopsuhaigust, mesotelioomi, kopsuvähki ja seeninfektsioone.
Samm 3. Vältige kokkupuudet tolmu ja kemikaalidega
Lisaks suitsetamisest hoidumisele peaksite vältima kokkupuudet teiste kopsudele potentsiaalselt kahjulike ainetega, nagu tolm, keemilised aurud, gaasid ja mürgised inhalaatorid. Sarkoidoos ei ole tõenäoliselt otseselt põhjustatud tavalistest allergeenidest või toksilistest kemikaalidest, kuid mis tahes täiendav ärritus või kopsupõletik aitab ainult kaasa haiguse raskusele ja süvendab sümptomeid.
- Kaaluge oma kodumajapidamises kasutatavate puhastusvahendite vahetamist looduslikele, nagu valge äädikas, lahjendatud sidrunimahl ja/või kolloidhõbe.
- Tolmu ja muude potentsiaalselt ärritavate osakeste sissehingamise vältimiseks kandke väljas olles tavalist meditsiinilist / kirurgilist maski.
Samm 4. Muutke oma dieeti
Sarkoidoosiga patsientidel on aeg -ajalt ebanormaalselt kõrge kaltsiumi sisaldus veres, mille põhjused pole selged. Kui aga teiega on nii, on kaltsiumirikaste toitude liigse koguse vältimine tõenäoliselt hea mõte, kuni haigus läheb remissiooni või muutub teie vere koostis. Kaltsiumirikaste toitude hulka kuuluvad piimatooted, sardiinid, konserveeritud lõhe luudega, kaelusrohelised, lehtkapsas, spargelkapsas ja apelsinid.
- Kuigi D-vitamiin on oluline tugevate luude ja immuunfunktsiooni jaoks, tuleks toidulisandid (lühiajaliselt) katkestada, sest vitamiin vastutab kaltsiumi imendumise suurendamise eest soolestikus.
- Seoses sellega toodab teie nahk D -vitamiini vastuseks intensiivsele suvisele päikesepaistele, seega tuleks vältida liigset päevitamist ka sarkoidoosi ning kõrge kaltsiumi sisalduse korral veres ja/või uriinis.
Näpunäiteid
- Enamik sarkoidoosiga inimesi elab normaalset elu, nii et ärge olge diagnoosist laastatud.
- Sarkoidoosiga inimesi ravivad kõige paremini kopsuspetsialistid või arstid, kellel on sarkoidoosi vastu eriline huvi.
- Kopsu siirdamine on viimane võimalus raske lõppstaadiumis sarkoidoosiga patsientidel, kellel on vähem kui 50% kopsufunktsioonist.
