Depressioon on tavaline vaimne probleem, mis on eriti problemaatiline eakatele täiskasvanutele. See võib mõjutada teie energiat, uneharjumusi ja söögiisu ning vähendada teie huvi hobide, töö, suhete ja elu vastu. Kui teil või vanal kallimal inimesel on diagnoositud depressioon, võite abi saamiseks võtta antidepressante.
Sammud
Meetod 1 /4: antidepressandi valimine
Samm 1. Otsige ravimite koostoimeid
Kui otsite eakate depressiooni antidepressante, peate veenduma, et praegu kasutatavad ravimid ei mõjutaks teie võetavaid ravimeid. On mitmeid erinevaid ravimeid, mis võivad antidepressantidega koos kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Veenduge, et teie arst teab kõiki ravimeid, mida te kasutate, et saaksite seda vältida.
- Samuti teavitage oma arsti kõigist toidulisanditest, mida kasutate. Need võivad põhjustada ka koostoimeid.
- Teie arst teab peamisi riskitegureid, kuid on ka väiksemaid riskitegureid. Rääkige oma apteekriga. Neil on arvutiprogrammid, mis võivad öelda, kas teil on oht halvaks suhtlemiseks. Selleks, et see toimiks tõhusalt, peaksite hankima kõik ravimid samast apteegist.
- Kliiniliselt on tsitalopraam ja estsitalopraam kaks SSRI-d, mis põhjustavad kõige vähem ravimite koostoimeid.
Samm 2. Kontrollige ravimeid, mis põhjustavad depressiooni
On mõningaid ravimeid, mis võivad teie depressiooni veelgi süvendada või isegi põhjustada. Neid ravimeid võib välja kirjutada muude haigusseisundite korral ja mõnikord võib kõrvaltoimeks olla depressioon. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Beetablokaatorid.
- Vererõhu ravim.
- Unerohi.
- Parkinsoni tõve ravim.
- Steroidid.
- Rahustid.
- Kaltsiumikanali blokaatorid.
- Ravimid haavandite, sealhulgas käsimüügiravimite jaoks.
- Kolesterooli ravimid.
- Valuvaigistid.
- Östrogeen.
- Artriidi ravimid.
- Südame ravimid koos reserpiiniga.
Samm 3. Küsige selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kohta
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d) on osutunud tõhusaks depressiooniga eakatel täiskasvanutel. On palju erinevaid tüüpe, näiteks estsitalopraam, sertraliin ja tsitalopraam, mis on kõige tavalisem. Neid kasutatakse sageli vanemate patsientidega, kuna nad suhtlevad vähem südame -veresoonkonna probleemidega patsientidega. Nendel antidepressantidel on mõned kõrvaltoimed, mida peaksite jälgima. Need sisaldavad:
- Unetus.
- Kuiv suu.
- Iiveldus.
- Uimasus.
- Kõhulahtisus.
- Erutus.
- Liigne higistamine.
- Harvadel juhtudel seksuaalne düsfunktsioon.
Samm 4. Võtke teisi antidepressante
Eakate depressiooni raviks on mõned täiendavad antidepressandid. Neid võib kaaluda, kui SSRI -d ei ole valik või kui need interakteeruvad juba kasutatavate ravimitega. Nende antidepressantide hulka kuuluvad:
- Bupropioon.
- Mirtasapiin.
- Venlafaksiin.
- Moklobemiid.
Samm 5. Vältige teatud SSRI -sid
Kuigi SSRI -d on tavaliselt eakatele abiks, peate nende ravimite väljakirjutamisel arvestama mõningate meditsiiniliste kaalutlustega. On mõningaid SSRI -sid, mida eakad patsiendid ei tohiks kõrvaltoimete ja koostoimete tõttu võtta. Ravimid, mida peate vältima, on järgmised:
- Fluoksetiin.
- Paroksetiin.
6. Olge väsinud tritsüklilistest antidepressantidest (TCA)
Tritsüklilisi antidepressante määrati kunagi eakatele, kuid nüüd ei peeta neid eakate esmavaliku ravimiteks. Kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimete potentsiaali peetakse eakate patsientide jaoks enamikul juhtudel ohutuks. Peamised võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Posturaalne hüpertensioon, mis aitab kaasa luumurdudele ja kukkumistele.
- Südame juhtivuse häired, näiteks arütmia.
- Tahhükardia.
- Naatriumi ainevahetuse probleemid.
- Kuiv suu.
- Kusepeetus.
- Kõhukinnisus.
- Deliirium.
- Mõnel juhul halvenevad sellised meditsiinilised seisundid nagu dementsus, kardiovaskulaarsed probleemid ja Parkinsoni tõbi.
Meetod 2/4: õige annuse valimine
Samm 1. Alustage õigest annusest
Kui alustate antidepressantide võtmist, peate veenduma, et alustasite õige annusega. Eakatel patsientidel tuleb alustada poole väiksema annusega kui tavaliselt noorematele täiskasvanutele. See tagab, et liiga palju ravimeid ei jää teie kehasse.
See tavaline toime on tavaliselt tingitud asjaolust, et eakatel patsientidel on ainevahetus aeglasem kui noorematel täiskasvanutel
Samm 2. Suurendage annust
Väiksem annus, mida hakkate võtma, on väiksem kui tavaliselt. Enne depressiooni raviva annuse saavutamist peate annust aeglaselt suurendama. Nädal või kaks pärast ravimi alustamist suurendatakse teie annust veidi.
- Seda jätkatakse iga ühe kuni kahe nädala järel, kuni saavutate soovitatud annuse.
- Teie depressiooni jaoks kasuliku annuse saavutamiseks võib vaja minna tavalisest suuremat annust.
Samm 3. Jälgige kõrvaltoimeid
Kui olete antidepressandi valinud ja ravimile sobiva annuse valinud, peaksite regulaarselt oma arstiga nõu pidama. See aitab teil jälgida kõiki kõrvaltoimeid, jälgida võimalikke uusi seisundeid ja kontrollida oma depressiooni. Kui külastate oma arsti, veenduge, et ta otsiks:
- Depressiooni süvenemine.
- Ärevushäire või erutus.
- Suitsiidiriski võimalus ravi alguses.
3. meetod 4 -st: muude seisundite jälgimine
Samm 1. Kontrollige oma naatriumisisaldust
Kuu aega pärast SSRI -de võtmist peate kontrollima naatriumisisaldust. SSRI -d võivad põhjustada hüponatreemiat, mis on seisund, kus teie naatriumisisaldus veres on ebanormaalselt madal. Veenduge, et arst kontrollib teie naatriumisisaldust, kui lähete kontrollima, kas teile on määratud SSRI -sid või kui teie annus on muutunud.
See on eriti vajalik, kui kasutate ka teisi ravimeid, mis võivad põhjustada hüponatreemiat, näiteks diureetikume
Samm 2. Jälgige tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimeid
Kui arst määrab teile tritsüklilisi antidepressante, peaksite nende ravimite täiendavate kõrvaltoimete suhtes silma peal hoidma. Teil on suurenenud risk vere toksilisuse tekkeks, isegi kui kasutate ravimit väikeses annuses. See on eriti problemaatiline, kui metaboliseerite ravimeid aeglaselt.
- Enne nende võtmist või annuse suurendamist tuleb teil kontrollida ka vererõhku ja teha EKG.
- SSRI -dest on saanud depressiooni sümptomite esmavalik. Kui võimalik, proovige vältida TCA -sid. Mõned TCA kõrvalmõjud hõlmavad südame toksilisuse, kesknärvisüsteemi toksilisuse ja antikolinergilise toksilisuse riski.
Samm 3. Lugege ravi resistentsuse kohta
Kui eakatele täiskasvanutele manustatakse antidepressante, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Väike annus, millega enamik antidepressante alustatakse eakate täiskasvanutega, ei pruugi anda neile antidepressantidest vajalikku terapeutilist toimet.
Kui leiate, et teie või teie lähedane ei saa ravimilt õiget abi, küsige oma arstilt võimalikku annuse muutmist
Meetod 4/4: alternatiivide kasutamine ravimitele
Samm 1. Proovige korduvat transkraniaalset magnetstimulatsiooni (rTMS)
Kui leiate, et olete antidepressantide suhtes resistentne, võite kaaluda rTMS -i kasutamist. rTMS on mitteinvasiivne ravi, mis kasutab aju närvirakkude stimuleerimiseks magnetvälju. On tõestatud, et see aitab eakatel patsientidel depressiooni vähendada keskmiselt 10 seansi järel.
Seda ravi saab teha ainult arst. Küsige oma arstilt, kas see ravi sobib teile
Etapp 2. Kasutage kognitiivset käitumuslikku teraapiat (CBT)
Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse depressiooni raviks. See aitab teil muuta oma negatiivseid ja depressiivseid mõttemalle positiivsemateks. See võib olla ravivõimalus, mis võib olla alternatiiv ravimitele või mida saab kasutada lisaks ravimitele depressiooni sümptomite leevendamiseks.
Teete CBT -d terapeudi abiga. Küsige oma arstilt saatekirja depressiooni CBT -le spetsialiseerunud terapeudile. CBT on tõhus depressiooni ravimeetod ja ravi peaks olema mitmetahuline
Samm 3. Kaaluge elektrokonvulsiivravi (ECT)
Elektrokonvulsioonravi, tuntud ka kui elektrišokk, on eakate täiskasvanute depressiooni vastuoluline ravi. Mõnel juhul on näidatud tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks mälukaotus. Seda tuleks käsitleda ravina ainult siis, kui muud võimalused on osutunud teie depressiooni korral ebaefektiivseks.
- On näidatud, et ECT aitab vähendada depressiooni sümptomeid 70–90% patsientidest, kes seda ravi said. ECT on andnud häid tulemusi, kuid seda tuleks kasutada ainult kõige raskematel patsientidel.
- See ravi on tavaliselt väga kallis ja nõuab haiglaravi, seega tuleks seda pidada viimase abinõuna.
