Subkutaanne süst on süst, mis manustatakse vahetult naha alla. Kuna need vabastavad aeglasemalt ja järk -järgult kui intravenoossed süstid, kasutatakse subkutaanseid süste sageli nii vaktsiinide kui ka ravimite manustamiseks (näiteks I tüüpi diabeetikud kasutavad seda tüüpi süsti sageli insuliini manustamiseks). Subkutaanset süstimist vajavate ravimite retseptidele on tavaliselt lisatud üksikasjalikud juhised süsti tegemise õige viisi kohta. Käesolevas artiklis toodud juhised on mõeldud kasutamiseks ainult suunisena - enne kodus süstimist võtke ühendust meditsiinitöötajaga. Üksikasjalikke juhiseid saate lugeda hüppe alt.
Sammud
Osa 1 /3: Ettevalmistused nahaaluseks süstimiseks
Samm 1. Koguge oma varud kokku
Subkutaanse süsti nõuetekohaseks teostamiseks on vaja enamat kui ainult nõela, süstalt ja ravimeid. Enne jätkamist veenduge, et teil on järgmised toimingud:
- Teie ravimi steriilne annus (tavaliselt väikeses märgistatud viaalis).
-
Steriilse nõelaotsaga sobiv süstal. Sõltuvalt patsiendi suurusest ja manustatavate ravimite kogusest võite kasutada ühte järgmistest konfiguratsioonidest või mõnda muud ohutut, steriilset süstimisviisi:
- 0,5 või 1 cm3 süstal 27-mõõtmelise nõelaga
- Eeltäidetud ühekordselt kasutatav süstal
- Mahuti süstla ohutuks hävitamiseks, näiteks tühi plastikust piimanõu. Pärast süstla sisestamist kleepige see kaanega kinni ja visake see siis ära.
- Steriilne marli padi (tavaliselt 2 x 2 tolli)
- Steriilne kleepuv side (märkus - veenduge, et patsient pole liimi suhtes allergiline, kuna see võib põhjustada haava läheduses ärritust)
- Puhas rätik
Samm 2. Veenduge, et teil on õige ravim, annus, patsient, marsruut ja kuupäev
Enamik subkutaanselt süstitavaid ravimeid on selged ja saadaval sarnase suurusega anumates. Seega on neid lihtne segi ajada. Enne jätkamist kontrollige uuesti ravimi etiketti, et veenduda, et teil on õiged ravimid ja annus. Seejärel kontrollige enne manustamist patendi nime, süstimisviisi ja kuupäeva.
Märkus - mõned ravimiviaalid sisaldavad ainult ühte annust, samas kui mõned sisaldavad piisavalt ravimeid mitme annuse jaoks. Enne jätkamist veenduge, et teil oleks soovitatud annuse manustamiseks piisavalt ravimeid
Samm 3. Valmistage ette puhas, tellitud tööpiirkond
Subkutaanse süsti tegemisel, mida vähem peate kokku puutuma steriliseerimata materjalidega, seda parem. Kui kõik tööriistad paigutatakse enne tähtaega puhtale, kergesti ligipääsetavale tööpiirkonnale, muudab süstimise kiiremaks, lihtsamaks ja hügieenilisemaks. Asetage oma rätik puhtale pinnale, mis on ettenähtud töökohast kergesti ligipääsetav. Asetage tööriistad rätikule.
Asetage oma varud rätikule vajalikus järjekorras. Märkus. Võite alkoholipühkimispakendite servale teha väikese rebendi (sellise, mis ei torgi alkoholiga puhastuslappi sisaldavat sisetaskut), et hõlbustada nende kiiret avamist, kui neid vajate
4. samm. Valige süstekoht
Subkutaansed süstid on ette nähtud naha alla rasvakihti. Teatud kehapiirkonnad võimaldavad sellele rasvakihile kergemini ligi pääseda kui teised. Teie ravimiga võib kaasneda juhised selle kohta, millist konkreetset süstekohta kasutada - küsige oma tervishoiutöötajalt või ravimi tootjalt, kui te pole kindel, kuhu ravimit manustada. Allpool on levinud subkutaansete süstimiskohtade loend:
- Tricepsi rasvane osa käe küljel ja taga küünarnuki ja õla vahel.
- Sääre rasvane osa reie välisküljel puusade/kubeme ja põlve vahel.
- Esikõhu rasvane osa ribide all, puusade kohal ja mitte otse naba kõrval. Kasutage asukoha leidmiseks 3 sõrme, mis on asetatud naba alla.
- Märkus. Süstekohtade vahetamine on oluline, kuna korduvad süstid samasse kohta võivad põhjustada rasvkoe armistumist ja kõvenemist, muutes edasised süstid raskemaks ja häirides ravimi imendumist.
Samm 5. Pühkige süstekoht
Puhastage süstekoht värske, steriilse alkoholiga niisutatud salvrätikuga, pühkides õrnalt spiraalliigutusega keskelt väljapoole, olles ettevaatlik, et mitte minna tagasi juba puhastele kohtadele. Laske saidil õhu käes kuivada.
- Enne pühkimist paljasta vajadusel kehapiirkond, kuhu süst tehakse, nihutades riided, ehted jms eemale. See mitte ainult ei hõlbusta takistusteta süsti tegemist, vaid vähendab ka nakkusohtu, kui steriliseerimata riided satuvad enne haava sidumist kokku.
- Kui sel hetkel avastate, et teie valitud süstekoha nahk on ärritunud, muljutud, värvunud või muul viisil häiritud, valige teine koht.
Samm 6. Pese käed seebi ja veega
Kuna subkutaansed süstid läbistavad nahka, on süsti tegeval isikul oluline käsi pesta. Pesemine hävitab kõik kätes olevad bakterid, mis juhuslikult süstimise tagajärjel tekkinud väikesele haavale üleviimisel võivad põhjustada infektsiooni. Pärast pesemist kuivatage hoolikalt.
- Peske kindlasti metoodiliselt, tagades, et kõik teie käte pinnad saavad seepi ja vett. Uuringud on näidanud, et enamik täiskasvanuid ei pese käsi piisavalt hästi, et tappa kõik bakterid.
- Võimalusel kandke puhtaid kindaid.
Osa 2/3: ravimiannuse joonistamine
Samm 1. Eemaldage võltsimiskindluse sakk ravimi viaalilt
Määrake see rätikule. Kui see sakk on juba eemaldatud, nagu mitmeannuseliste viaalide puhul, pühkige viaali kummimembraan puhta alkoholiga niisutatud salvrätikuga.
Märkus - kui kasutate eeltäidetud süstalt, jätke see samm vahele
Samm 2. Haara süstal
Hoidke süstalt kindlalt oma domineerivas käes. Hoidke seda nagu pliiatsit, (suletud kaanega) nõel ülespoole.
Kuigi praegu ei oleks tohtinud süstla korki eemaldada, käsitsege seda ettevaatlikult
Samm 3. Eemaldage nõela kate
Haarake teise käe pöidla ja nimetissõrmega korgist nõela kohal ja tõmmake nõelalt kate ära. Sellest hetkest alates olge ettevaatlik, et mitte lasta nõelal pärast süstimist midagi puudutada peale patsiendi naha. Asetage äravisatud kork oma rätikule.
- Nüüd hoiate käes väikest, kuid äärmiselt teravat nõela - käsitsege seda ettevaatlikult, mitte kunagi hoolega žestikuleerides ega järske liigutusi tehes.
- Märkus - kui kasutate eeltäidetud süstalt, jätkake järgmise jaotisega.
Samm 4. Tõmmake kolb tagasi süstlale
Hoides nõela suunatud ülespoole ja endast eemale, tõmmake süstla kolvist oma mitte-domineeriva käega, täites süstla õhuga soovitud annuseni. See on väga väike ja te ei peaks nägema
Samm 5. Haarake ravimi viaal
Kasutage ettevaatlikult oma mitte-domineerivat kätt, et haarata ravimiviaal. Hoidke seda tagurpidi. Olge eriti ettevaatlik, et mitte puudutada viaali kummist diafragmat, mis peab jääma steriilseks.
Samm 6. Sisestage nõel kummikorki
Sel hetkel peaks süstal sisaldama õhku.
Etapp 7. Vajutage kolb alla, süstides õhku ravimipudelisse
Õhk peaks tõusma läbi vedela ravimi viaali kõrgeimasse kohta. Sellel on kaks eesmärki - esiteks tühjendab see süstalt, tagades, et koos ravimiga ei manustata õhumulle. Teiseks hõlbustab ravimi süstlasse tõmbamist, suurendades viaali õhurõhku.
See ei pruugi olla vajalik sõltuvalt ravimi paksusest
Samm 8. Tõmmake ravim süstlasse
Veendudes, et nõela ots on vedelas meditsiinis, mitte viaalis olevas õhutaskus, tõmmake kolbi aeglaselt ja õrnalt tagasi, kuni olete saavutanud soovitud annuse.
Teil võib tekkida vajadus koputada süstla külgi, et õhumullid ülespoole jõuda, seejärel õhumullid kolvi õrnalt vajutades välja suruda, sundides õhumullid tagasi ravimiviaalidesse
Samm 9. Vajadusel korrake eelmist sammu
Korrake ravimit süstlasse tõmbamise ja õhumullide väljutamise protsessi, kuni süstlas on soovitud annus ilma õhumullideta.
Samm 10. Eemaldage viaal süstlast
Asetage viaal rätikule tagasi. Ärge asetage oma süstalt sel hetkel alla, sest see võib nõela saastada, mis võib põhjustada infektsiooni. Võimalik, et peate sel hetkel nõela vahetama. Nõela surumine läbi viaali ava tühjendab nõela, nii et uue nõela viaalile asetamine hõlbustab süstimist.
Osa 3 /3: Subkutaanse süsti tegemine
Samm 1. Valmistage süstal oma domineerivas käes
Hoidke süstalt käes, nagu hoiaksite pliiatsit või noolemängu. Veenduge, et pääsete kergesti süstla kolbi.
Etapp 2. "Pigistage" või koguge õrnalt süstekoha nahk
Kasutage oma mitte-domineeriva käe abil umbes 1 1⁄2 3,8–5,1 cm (2 tolli) nahale pöidla ja nimetissõrme vahele, tekitades nahale kerge kühmu, vältides verevalumite tekkimist ja ümbritseva piirkonna kahjustamist. Nahka kokku pannes loote paksema rasvapiirkonna, kuhu saate süstida, tagades, et kogu annus manustatakse rasvasse, mitte selle all olevasse lihasesse.
- Nahka kogudes ärge koguge lihaskoe. Peaksite tundma erinevust pehme ülemise rasvakihi ja tugevama, madalama lihaskoe vahel.
- Subkutaansed ravimid ei ole ette nähtud lihasesse süstimiseks ja lihasesse manustamisel võivad need põhjustada lihaskoesse verejooksu. See kehtib eriti juhul, kui ravimil on verd vedeldavad omadused. Subkutaanseks süstimiseks kasutatavad nõelad on aga tavaliselt lihasele löömiseks liiga väikesed, seega ei tohiks see probleem olla.
Samm 3. Sisestage süstal naha sisse
Kerge randme liigutusega liigutage nõel naha sisse. Tavaliselt tuleb nõel sisestada nahka 90 kraadi (naha suhtes otse üles ja alla), et tagada ravimi süstimine rasvkoesse. Erakordselt õhukeste või lihaseliste inimeste puhul, kellel on vähe nahaalust rasva, peate võib-olla sisestama nõela 45-kraadise nurga all (diagonaalselt), et vältida süstimist lihaskoesse. Võtke nahk kindlasti kokku ja hoidke seda süsti tegemise ajal õrnalt.
Tegutsege kiiresti ja kindlalt, kuid ilma nõela liigse jõuga patsiendile kinnikiilumata või torgates
Samm 4. Vajutage kolbi ühtlase ja ühtlase rõhuga
Vajutage kolbi alla, kuni kogu ravim on süstitud. Kasutage üht kontrollitud ühtlast liigutust.
Etapp 5. Vajutage süstekohas nõela kõrvale tükk marli või vatitikku
See steriilne materjal imab endasse kõik verejooksud, mis tekivad pärast nõela eemaldamist. Rõhk, mida rakendate nahale läbi marli või puuvilla, hoiab ära ka nõela eemaldamise nahale, mis võib olla valus. Siiski on okei peale nõela eemaldamist peale kanda ka marli või puuvilla.
Samm 6. Eemaldage nõel nahalt ühe sujuva liigutusega
Hoidke õrnalt marli või vatitikku haava kohal või juhendage patsienti seda tegema. Ärge hõõruge ega masseerige süstekohta, sest see võib põhjustada verevalumeid või verejooksu naha all.
Samm 7. Visake nõel ja süstal minema
Asetage nõel ja süstal ettevaatlikult sobivasse torkekindlasse teravate asjade konteinerisse. On väga oluline tagada, et nõelu ei visataks välja "tavalise" prügikastiga, kuna kasutatud nõelad võivad levitada potentsiaalselt surmavaid vere kaudu levivaid haigusi.
Samm 8. Kinnitage marli süstekohale
Pärast nõela kõrvaldamist võite marli või puuvilla patsiendi haava külge kinnitada väikese kleepuva sidemega. Kuid kuna verejooks on tõenäoliselt minimaalne, võite lubada patsiendil lihtsalt hoida marli või puuvilla paigal minut või kaks, kuni verejooks peatub. Sideme kasutamisel veenduge, et patsient pole liimi suhtes allergiline.
Samm 9. Pange kõik oma varud minema
Olete subkutaanse süsti edukalt lõpetanud.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Lastele või kõigile, kes vajavad valutut süsti, kasutage Emla, paikset anesteesiat, mida hoitakse pool tundi enne süstimist Tegaderm plaastriga.
- Enne ravimi sisestamist proovige süstlale pisut tõmmata, et kontrollida verd, kui süstal on sees. Kui verd tuleb süstlasse, võtke nõel välja ja võimalusel tõmmake annus uuesti. See hoiab ära süstimise veresoontesse.
- Andke oma lapsele valida rituaali eakohased osad, näiteks hoidke korki enda eest pärast seda, kui olete selle süstalt maha võtnud, ja kui ta on piisavalt täiskasvanud, laske tal see ära tõmmata. Rahustav on aktiivselt osaleda ja õppida enda eest hoolitsema. Samuti võite lapsele öelda, et loete 3 -ni ja annate 3 -nda süsti, et ta teaks, millal see tuleb.
- Verevalumite või väikeste armikoe tükkide tekkimise vältimiseks süstekohal vajutage pärast nõela eemaldamist vähemalt 30 sekundit kindlalt süstekohale marli või puuvillaga. See on suurepärane trikk kõigile, kes peavad iga päev süstima. Püsiva "kindla rõhu" piires laske oma lapsel öelda, kas ta soovib rohkem või vähem survet. Vanemad lapsed saavad isegi marli ise käes hoida.
- Puuvillase või marli asetamine süstekohale enne nõela eemaldamist hoiab ära naha tõmbamise ja vähendab süstimisvalusid. See sobib aga kõige paremini IV alustamiseks.
- Samuti pöörake süstekohti jalgade, käte ja keskosa vahel (vasak ja parem, ees ja taga, ülemine ja alumine), nii et te ei saaks süsti samasse kehaosasse sagedamini kui üks kord kahe nädala jooksul. Järgige lihtsalt 14 saidi järjekorda ja vahekaugus on automaatne! Lapsed armastus etteaimatavus. Või kui nad ise valivad asukoha paremini, koostage nimekiri ja tõmmake need maha. Võite küsida neilt, kas nad tahavad vaadata, kuidas süstite või mitte, et aidata neil end paremini kontrollida. Kleebise või muu tasu pakkumine pärast süstimist on veel üks viis nende kogemuste parandamiseks.
- Kui teil on juurdepääs Internetile, otsige oma ravimeid tootja veebisaidilt.
Hoiatused
- Kui kasutate süstevalu leevendamiseks jääkuubikut, ärge jätke jääkuubikut liiga kauaks paika, kuna see võib kudesid kahjustavad rakud külmutada ja ravimi imendumist vähendada.
- Ärge proovige süstida ilma tervishoiuteenuse osutaja nõuetekohase juhendamiseta.
- Ärge visake nõelu ega süstlaid tavalisse prügikasti, kasutage ainult torkekindlaid teravate esemete kõrvaldamise konteinereid.
- Lugege hoolikalt oma ravimi etiketti, et veenduda, et teil on õige ravim, annus, patsient, süsteviis ja kuupäev.
