Ärritatud soole sündroom (IBS) on häire, mis mõjutab jämesoolt. See põhjustab tavaliselt kõhuvalu, puhitusgaase, krampe, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Vaatamata nendele ebamugavatele tunnustele ja sümptomitele ei põhjusta IBS käärsoole püsivat kahjustamist. Kõhulahtisus on IBS -i üks ebameeldivamaid sümptomeid, kuid saate seda kontrollida dieedi ja elustiili muutmise ning ravimite abil.
Sammud
Meetod 1 /4: toitumise ja elustiili muutmise kasutamine
Samm 1. Lisage toidule lahustuvaid kiudaineid
Kõhulahtisus on jämesoole liigse vee tagajärg. See juhtub siis, kui seedimata vedel toit läbib peensoole ja käärsoole liiga kiiresti, takistades liigse vee imendumist vereringesse. Lahustuv kiud imab soolestikus liigse vedeliku nagu käsn, tugevdades lahtist väljaheidet.
- Proovige iga suurema toidukorra juurde lisada vähemalt üks portsjon kiudainerikast toitu.
- Lahustuva kiudainerikka toidu hulka kuuluvad: õunad, oad, marjad, viigimarjad, kiivid, kaunviljad, mangod, kaer, virsikud, herned, ploomid ja maguskartul.
- Pidage meeles, et kiudainete kasutamine IBS -i raviks on mõnevõrra vastuoluline ja võib nõuda mõningaid katse -eksituse katseid, et näha, kas see aitab teie kõhulahtisust leevendada.
Samm 2. Vältige kofeiini
Kofeiin stimuleerib seedetrakti, põhjustades tugevaid kokkutõmbeid ja rohkem roojamist. Lisaks on kofeiinil diureetiline toime, mis võib halvendada kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni.
- Lülitage oma kofeiini sisaldavate lemmikjookide (nt kohv, tee ja karastusjoogid) kofeiinivabade versioonide juurde.
- Kõhulahtisusest tingitud vedelikukaotuse kompenseerimiseks jooge palju vett - võtke 8–10 klaasi päevas. Üks kõhulahtisuse ohte on see, et see võib põhjustada dehüdratsiooni.
Samm 3. Ärge jooge alkoholi
Alkoholi tarbimine võib mõjutada keha võimet vett imada. Kuna soolerakud absorbeerivad alkoholi, kaotavad nad toksilisuse tõttu vee imamisvõime. Seda seetõttu, et alkohol pärsib seedetrakti liikumist.
- Kui sooled ei ima toiduga segamiseks piisavalt vett, jääb jämesooles üleliigne vesi, mis põhjustab kõhulahtisust. Eemaldage alkohol dieedist täielikult, et näha, kas teie IBS paraneb.
- Kui peate jooma, valige kange alkoholi või õlle asemel väike klaas punast veini.
Samm 4. Kaaluge gluteenivaba dieeti
Arst võib soovitada teil teha kahenädalase gluteenivaba dieedi. Gluteenis leiduv lahustumatu kiud - mis on rukkis, nisus ja odras - võib halvendada IBS -i sümptomeid. Gluteeni välja lõigates võite märgata, et teie IBS paraneb oluliselt.
Samm 5. Hoidke eemale rasvastest toitudest
Mõnel inimesel on rasva imendumine raskendatud ning imendumata rasv võib põhjustada peensoole ja jämesoole rohkem vett, mille tulemuseks on vesine väljaheide.
- Tavaliselt imab käärsool seedimata vedelatest toitudest vett väljaheite tugevdamiseks. Kuid kui peensool ja käärsool eraldavad rohkem vett, ei suuda käärsool seedimata vedelatest toitudest kogu vett imada, põhjustades kõhulahtisust.
- Vältige rasvaseid toite, nagu praetud toidud, või, koogid, rämpstoit, juust ja muud rasvased toidud.
Samm 6. Vältige kunstlikke magusaineid sisaldavaid toite
Suhkruasendajad, näiteks sorbitool, võivad nende lahtistava toime tõttu põhjustada kõhulahtisust.
- Sorbitool avaldab lahtistavat toimet, tõmmates vett jämesoolde, stimuleerides seeläbi roojamist.
- Kunstlikke magusaineid kasutatakse laialdaselt töödeldud toitudes nagu karastusjoogid, küpsetised, pulbristatud joogisegud, konservid, kommid, pudingid, moosid, tarretised ja piimatooted. Enne tarbimist kontrollige alati etiketti.
Meetod 2/4: ravimite kasutamine
Samm 1. Võtke liikuvusvastaseid ravimeid
Loperamiid on liikumisvastane ravim, mida tavaliselt soovitatakse IBS-iga seotud kõhulahtisuse korral. Loperamiid aeglustab soolestiku lihaste kokkutõmbumist, mis aeglustab toidu seedesüsteemi läbimise kiirust. See annab teie väljaheitele rohkem aega kõveneda ja tahkuda.
- Mõned ravimid, sealhulgas loperamiid, suurendavad ka pärakukanali survet, mis aitab lekkida.
- Loperamiidi soovitatav annus on esialgu 4 mg, pärast iga lahtist väljaheidet veel 2 mg, kuid te ei tohi 24 tunni jooksul ületada 16 mg.
Samm 2. Proovige spasmolüütilisi ravimeid
Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mis kontrollivad soolestiku spasme, vähendades selle tagajärjel kõhulahtisust. Kaks peamist tüüpi spasmolüütilisi ravimeid näivad olevat IBS -i põhjustatud kõhulahtisuse ravis võrdselt tõhusad.
- Antimuskariinid: Antimuskariinid või antikolinergilised ained blokeerivad atsetüülkoliini (neurotransmitter, mis stimuleerib mao lihaseid kokkutõmbumist) aktiivsust. See võimaldab lihastel lõdvestuda, leevendades seeläbi kõhulihaste krampide sümptomeid. Tavaliselt kasutatavad antimuskariinivastased ravimid on hüotsüamiin ja ditsüklomiin. Täiskasvanute jaoks on ideaalne annus 10 mg kolm kuni neli korda päevas.
- Silelihaseid lõdvestavad ained: need toimivad otse sooleseina silelihastel, võimaldades lihastel lõdvestuda. See leevendab valu ja hoiab ära kõhulahtisuse. Üks levinumaid silelihasrelaksante on alveriintsitraat. Tavaline annus täiskasvanutele on 60–120 mg, mida võetakse üks kuni kolm korda päevas.
- Kui teie kõhulahtisus ei parane ühe spasmolüütikumi abil, proovige teist.
Samm 3. Krampide leevendamiseks kasutage valuvaigisteid
Kõhulihaste krampidega seotud valu leevendamiseks võib kasutada valuvaigisteid. Valuvaigistid blokeerivad aju valusignaale. Kui valusignaal ei jõua ajju, siis ei saa valu tõlgendada ja tunda.
- Lihtsad valuvaigistid: lihtsaid valuvaigisteid on saadaval käsimüügis ja neid saab kasutada kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks. Näited hõlmavad paratsetamooli ja atsetaminofeeni. Lihtsate valuvaigistite annused võivad olenevalt vanusest erineda, kuid tavaline soovitatav annus täiskasvanutele on 500 mg iga nelja kuni kuue tunni järel.
- Tugevamad valuvaigistid: Tugevamad valuvaigistid on tavaliselt saadaval ainult retsepti alusel ja neid kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu taaselustamiseks. Näited hõlmavad kodeiini ja tramadooli. Võtke retseptiga valuvaigisteid ainult vastavalt arsti soovitustele, kuna need võivad tekitada sõltuvust.
Samm 4. Hankige IBS -i sümptomite leevendamiseks antidepressantide retsept
Mõnel juhul võib IBS -i raviks kasutada antidepressante. Antidepressandid blokeerivad seedetrakti ja aju vahelisi valusõnumeid, vähendades seeläbi vistseraalset ülitundlikkust (seedetrakti närvide suurenenud tundlikkus).
- Tritsüklilised (TCA) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d) on antidepressantide rühmad, mida tavaliselt kasutatakse IBS -i jaoks.
- Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga annustamissoovituste osas, kuna nende ravimite ideaalsed annused varieeruvad sõltuvalt tootjast.
3. meetod 4 -st: stressi juhtimine
Samm 1. Vähendage stressitaset
Muretsemine, ärevus, ülekoormus või pinge stimuleerib IBS -iga inimestel käärsoole spasme. Käärsooles on palju närve, mis on otseselt ajuga ühendatud. Need närvid kontrollivad käärsoole kontraktsioone. Stress põhjustab ebamugavustunnet kõhus, krampe ja kõhulahtisust.
- Tuvastage stressi allikas. Teadmine, mis stressi põhjustab, aitab teil seda vältida. IBS -i korral on käärsool tundlikum isegi kerge stressi või ärevuse suhtes.
- Kui võtate rohkem vastutust, kui saate mugavalt hakkama saada, suureneb stress. Tea oma piire ja õpi vajadusel ütlema.
- Leidke viise oma tunnete väljendamiseks, mis aitab vähendada stressitaset. Rääkimine avatud mõtlemisega sõprade, perede ja lähedastega mis tahes probleemidest või probleemidest, mis teil on olnud, võib aidata kogunenud stressi kõrvaldada.
- Tõhusa ajaplaneerimise oskuste õppimine aitab vältida tarbetut stressi.
2. Kasutage stressi vähendamiseks hüpnoteraapiat
Hüpnoteraapia on näidanud olulist positiivset mõju IBS -iga patsientidele. Nendel seanssidel tehtud hüpnoterapeudi vorm järgib 7–12 seanssi soolestiku suunatud hüpnoteraapia protokolli, mille algselt töötas välja PJ Whorwell. Nendel seanssidel lõdvestub patsient kõigepealt hüpnootilisse transsi. Seejärel saab patsient konkreetseid soovitusi seedetrakti toimimise kohta. Hüpnoosi viimane faas hõlmab kujutisi, mis suurendavad patsiendi enesekindlust ja heaolu.
- Kuigi sellel protseduuril on positiivseid tulemusi, pidage meeles, et selle toimimise põhjuste kohta on vähe tõendeid.
- Hüpnoteraapia võib toimida patsientidel, kes ei reageeri muudele raviviisidele.
Samm 3. Planeerige seansid terapeudiga
Psühhodünaamiline inimestevaheline teraapia (PIT) pakub üksikasjalikku arutelu sümptomite ja patsiendi emotsionaalse seisundi üle. Terapeut ja patsient uurivad koos seoseid sümptomite ja emotsionaalsete konfliktide vahel. PIT -i üks eesmärke on tuvastada ja lahendada inimestevaheliste konfliktide probleemid, mis põhjustavad stressi ja mõjutavad IBS -i negatiivselt.
- Kõige sagedamini on PIT -d tehtud Ühendkuningriigis. Välikatsed on näidanud seost PIT ja IBS -i sümptomite leevendamise vahel.
- Tavaliselt on PIT pikemaajaline ravivõimalus. Uuringud näitavad, et kasu saabub alles pärast vähemalt 10 ühetunnist seanssi, mis on planeeritud kolme kuu jooksul.
Samm 4. Proovige stressi lahendamiseks kasutada kognitiivset käitumisteraapiat (CBT)
Uuringud näitavad, et IBS -iga inimestel, kes kasutavad CBT -d stressi maandamiseks käitumisstrateegiate õppimiseks, on märgatavalt suurem paranemine kui inimestel, kes sõltuvad ainult ravimitest. CBT õpetab lõõgastusharjutusi koos kognitiivsete harjutustega, et muuta olemasolevaid uskumussüsteeme ja inimestevahelisi stressitekitajaid.
- CBT patsiente õpetatakse ära tundma olemasolevaid ebakohase käitumise mustreid ja reageerima erinevatele olukordadele. Näiteks võib keegi, kellel on IBS, uskuda, et tema olukord "ei muutu kunagi", põhjustades seeläbi ärevust ja stressi. CBT abil õpib patsient selle mõtte olemasolu ära tundma ja asendama selle mõne teise positiivsema veendumusega.
- CBT -d manustatakse tavaliselt 10–12 individuaalseansina. Kasutatakse ka grupivorminguid.
Samm 5. Treenige rohkem
Harjutus alandab stressi. Lisaks näitavad uued uuringud, et treening võib aidata seedimisprotsessi. Harjutus suurendab käärsoole motoorikat (see tähendab jäätmete ja muude sekretsioonide läbimist käärsoole kaudu), selle läbimise aega ja käärsooles esineva transitiivse gaasi kogust.
- Eesmärk on 30 minutit mõõdukat treeningut viis korda nädalas või 30 minutit jõulist treeningut kolm korda nädalas. Võimalike valikute hulka kuuluvad kõndimine, jalgrattasõit, jooksmine, ujumine, tantsimine või matkamine.
- Kui te pole praegu füüsiliselt aktiivne, alustage aeglaselt. Leidke treeningpartner või treeningrühm. Jagage oma treeningueesmärke sotsiaalmeedias, kus võite leida tuge ja julgustust.
- Treening aitab arendada enesekindlust, mis omakorda vähendab stressi.
Meetod 4/4: IBS -i ja kõhulahtisuse mõistmine
Samm 1. Harida ennast IBS -i kohta
Ärritatud soole sündroom (IBS) on häire, mis mõjutab jämesoole (käärsoole). Tavaliselt põhjustab see kõhuvalu, puhitusgaase, krampe, kõhukinnisust ja kõhulahtisust.
- IBS -ga patsientidel võib suureneda seedetrakti närvide tundlikkus (vistseraalne ülitundlikkus). See võib areneda pärast seedetrakti infektsiooni või pärast operatsiooni, mis põhjustab soolestiku närvide vigastusi või kahjustusi.
- Selle tulemuseks on madalam künnis soolestiku aistingute tundmiseks, mis põhjustab ebamugavustunnet või valu kõhus. Isegi väikese koguse toidu söömine võib tekitada ebamugavusi, kuna venitus paneb soolestiku.
- Õnneks ei põhjusta ärritunud soole sündroom erinevalt tõsisematest soolehaigustest põletikku ega muutusi soolekoes. Paljudel juhtudel saab IBS -iga inimene seda häiret kontrollida, juhtides toitumist, elustiili ja stressi.
Samm 2. Tutvuge IBS sümptomitega
Kuigi IBS -i kõige tavalisem sümptom on kõhulahtisus, on seda häiret iseloomustavaid erinevaid sümptomeid. Sümptomid on inimestel väga erinevad. Lisaks võivad sümptomid mõneks ajaks täielikult kaduda, enne kui need suurenevad uuesti.
- Kõhuvalu: Valu või ebamugavustunne kõhupiirkonnas on IBS üks peamisi kliinilisi tunnuseid. Valu intensiivsus võib olla üsna varieeruv, alates piisavalt kergest, et seda ignoreerida, kuni selleni, et see häirib igapäevaseid tegevusi. See on sageli episoodiline ja seda võib kogeda krampide või püsiva valuna.
- Muutunud sooleharjumused: see on kõige järjekindlam kliiniline esitus IBS -ga patsientidel. Kõige tavalisem muster on kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega.
- Paisumine ja kõhupuhitus: Patsiendid kurdavad sageli neid ebameeldivaid sümptomeid, mille põhjuseks võib olla suurenenud gaasid.
- Ülemised seedetrakti sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja düspepsia (seedehäired) on sümptomid, millest on teatatud 25–50% IBS-iga patsientidest.
- Kõhulahtisus: IBS -ga patsientidel esineb kõhulahtisus tavaliselt kõhukinnisuse episoodide vahel (mis võivad kesta nädalaid kuni paar kuud), kuid see võib olla ka domineeriv sümptom. Väljaheide võib sisaldada suures koguses lima, kuid mitte kunagi verejälgi (välja arvatud juhul, kui esineb hemorroidid). Lisaks ei esine selle seisundi all kannatavatel patsientidel öist kõhulahtisust.
Samm 3. Välistage muud võimalikud kõhulahtisuse põhjused
Kõhulahtisus võib lisaks IBS -ile olla paljude haiguste sümptom. Kaaluge alternatiivset diagnoosi, enne kui väidetakse, et IBS on kõhulahtisuse põhjus. Nõuetekohase ravi jaoks on vaja õiget diagnoosi.
- Kõige sagedamini põhjustab kõhulahtisust nakkusetekitaja. Salmonella või shigella on toidumürgituse vormid, mis põhjustavad kõhulahtisust; nende infektsioonidega kaasneb aga tavaliselt palavik.
- Hüpertüreoidism, imendumishäire, laktoosipuudus, tsöliaakia on muud seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust.
