Söögitoru divertikulaar pole lõbus. See seisund tekib siis, kui söögitorul tekivad väikesed kotikesed (divertikulaarid) piki selle pinda, kõikjal kurgu tagaosast söögitoru alumisse ossa, diafragma kohal. Saate seda diagnoosida, otsides söögitoru või kurguga seotud sümptomeid, nagu köha, halb hingeõhk ja neelamisraskused, kuid sümptomid varieeruvad sõltuvalt kotikeste moodustumisest. Kui avastate söögitoru divertikulaari sümptomeid, külastage arsti. Arst saab teha röntgenograafia või endoskoopia, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on söögitoru divertikulaar või mõni muu haigus.
Sammud
Meetod 1 /3: sümptomite tuvastamine
Samm 1. Otsige võimetust neelata
Söögitoru divertikulaarid on väikesed taskulaadsed kotikesed, mis võivad toitu kätte saada. See võib tekitada tunde, nagu oleks toit kurku kinni jäänud. See on söögitoru divertikulaari kõige sagedasem sümptom.
- Seda tunnet, et te ei suuda korralikult neelata, kirjeldatakse kliiniliselt kui düsfaagiat.
- Neelamisvõimetus võib olla tingitud valust kurgus või söögitorus, kui toit surub divertikuli. Kui valu on tugev, võib see põhjustada vähem söömist, mis võib põhjustada kehakaalu langust.
2. samm. Jälgige aspiratsioonipneumooniat
Aspiratsioonipneumoonia on kopsuinfektsioon, mis areneb sissehingatava toidu, vedeliku või oksendamise tõttu. Toit, oksendamine või vedelik satub kopsudesse, tavaliselt siis, kui inimene pikali heidab ja aine on regurgiteerunud, ning põhjustab infektsiooni. Aspiratsioonipneumoonia tavalised nähud on järgmised:
- Valu rinnus
- Neelamisraskused
- Palavik
- Köha
- Hingamisraskused
Samm 3. Jälgige halva hingeõhu tekkimist
Halb hingeõhk (halitoos) on tavaliselt seotud söögitoru divertikulaariga. See on tingitud asjaolust, et kui toit koguneb divertikulaaridesse, siis see mädaneb ja laguneb. Kõrisse mädanenud toit võib põhjustada halba hingeõhku ja/või halba maitset suus.
Samm 4. Tuvastage regurgitatsioon
Regurgitatsioon viitab juba tarbitud toidu söögitorust või maost tagasipöördumise protsessile. Kui märkate suus toitu, mida olete juba söönud, võib teil olla söögitoru divertikulaar. Samuti võite hommikuti ärgates oma padjalt toitu leida.
Samm 5. Olge teadlik köhimisest
Köha on umbes väljahingamise protsess, et puhastada kurku või kopse. See on tahtmatu tegevus, mis sageli kaasneb söögitoru divertikulaariga. Selle tulemusena võite märgata, et kurk muutub valusaks või hääl muutub kähedaks. Samuti võite köhida öösel, ärgates oma partnerit või isegi ennast.
Köha võib olla tingitud kopsuaspiratsioonist - võõrkehade või eritiste liikumisest hingetorusse (hingetorusse) ja/või kopsudesse
Samm 6. Tundke valu kaelas
Söögitoru divertikulaariga seotud valu kaelal võib tekkida kaela külgedel, ees või taga. Eriti suurte divertikulaaride korral on teil tõenäoliselt kaelavalu, eriti neelamisel.
Meetod 2/3: meditsiinilise diagnoosi saamine
Samm 1. Külastage oma arsti
Ainult teie arst on kvalifitseeritud sümptomite analüüsi ja arstliku läbivaatuse põhjal kindlaks tegema, kas teil on söögitoru divertikulaar. Arstiga rääkides esitage neile iga sümptomi selge ja lühike kirjeldus.
- Esitage alati üksikasjad. Mida rohkem teavet teie arstil on, seda parema diagnoosi nad saavad anda.
- Näiteks kui köhite, tunnete valu kaelas ja sööte toitu tagasi, võite öelda: „Tunnen valu kaelas vasakul küljel.” Seejärel võite viidata täpselt valutavasse asukohta. Seejärel võite öelda: "Ma köhin sageli söögi ajal ja mõnikord ärkan öösel köhides." Te võite jätkata selgitamist: "Kui ma ärkan, siis mõnikord märkan minu kõrval oleval padjal tagasiheidetud toidu tükke."
Samm 2. Proovige baariumi pääsukest
Baariumipääsuke hõlmab kriidisegu tarbimist, mis sisaldab metallühendit baarium sulfaati. Seejärel teeb arst röntgenpildi, et jälgida baariumi liikumist läbi kõri ja söögitoru. See aitab arstil kindlaks teha, kas teie söögitoru töötab korralikult, ja avastada divertikulaare või muid võimalikke probleeme. Teise võimalusena võib arst paluda teil süüa baariumiga kaetud toitu või pille, et jälgida selle liikumist.
Samm 3. Tehke seedetrakti (GI) endoskoopia
Endoskoopia hõlmab pika kitsa toru läbimist, mille otsas on väike kaamera söögitoru alla. Seejärel annab kaamera sööt teie arstile ülevaate söögitorust, et leida ja diagnoosida võimalikud söögitoru divertikulaarid. Tõenäoliselt rahustate endoskoopia ajal.
- Enne endoskoopiat peate vähemalt kaheksa tundi sööma ja jooma.
- Tõenäoliselt pihustab arst teile kurku anesteetikumi ja teil palutakse kanda suukaitset, et vältida endoskoobi (teie sisekülgede uurimiseks kasutatav väike kaameratoru) hammustamist.
- Kuna teid tõenäoliselt rahustatakse, vajate kedagi, kes teid koju sõidutab.
- Arst annab täpsemaid juhiseid endoskoopiaks valmistumise kohta.
Samm 4. Kas söögitoru manomeetria
Söögitoru manomeetria on protseduur, mis kontrollib söögitoru nõuetekohast toimimist. See hõlmab kateetrina tuntud pika toru juhtimist ninast alla söögitoru ja (võimalik) maosse. Kui teil esinevad söögitoru divertikulaariga seotud sümptomid, võib arst soovida tagada, et teie söögitoru töötab korralikult.
- Manomeetria algab sellest, et saate kurgule ja/või ninale tuimestuspihusti.
- Seejärel juhitakse kateeter nina kaudu söögitorusse. See võib põhjustada kägistamist või silmade vett.
- Arst võib paluda teil istuda või pikali heita.
- Seejärel neelate vett ja kateeter registreerib söögitoru reaktsiooni rõhu ja tugevuse.
- Arst annab teile rohkem teavet selle kohta, kuidas saate protseduuriks kõige paremini valmistuda.
Samm 5. Kontrollige GERD -i
24-tunnine pH-meetod on katse, mille käigus õhuke toru, mis on ette nähtud happe tuvastamiseks, lastakse läbi nina ja söögitoru alla. Toru teine ots on ühendatud väikese jälgimisseadmega. Ninast väljuv toruosa kinnitatakse näo külge kinni. Kandke seadet 24 tundi, vajutades seadme teatud nuppe, et jälgida meditsiinimeeskonda huvitavaid sündmusi.
- Näiteks peate võib -olla salvestama iga kord, kui sööte või joote, või iga kord, kui lamate ja tõusete. Arst selgitab üksikasjalikumalt, kuidas oma pH -jälgimisseadet kasutada.
- Seireperioodil sööge vähemalt kaks korda päevas. Vältige näksimist ja imemist pastillide või kõvade kommide peale. Ärge närige närimiskummi jälgimisperioodi jooksul. Püüa mitte pikali heita enne magamaminekut.
- On palju ravimeid, mida te ei saa 24-tunnisele happesuse jälgimisele eelneva perioodi jooksul võtta. Näiteks prootonpumba inhibiitorid ja H2 -blokaatorid, vastavalt seitsme päeva ja 48 tunni piires. Lisaks ärge võtke antatsiide vähemalt kuus tundi enne 24-tunnist pH-mõõtmist.
- Kui 24-tunnine periood on täis, peate oma arsti juurde tagasi pöörduma. Ärge sööge ega jooge midagi kuue tunni jooksul enne järelkontrolli.
- GERD -d võib diagnoosida ka siis, kui kirjeldate oma sümptomeid oma arstile ja saate endoskoopia.
Meetod 3/3: probleemi lahendamine
1. samm. Võtke vastu elustiili muutused
Söögitoru divertikulaari ravi ei ole tavaliselt vajalik. Lihtsaim viis söögitoru divertikulaariga toime tulla on süüa leebemat toitu, närida toitu põhjalikumalt ja juua palju vett, et pärast söömist oma toit maha pesta.
- Näiteks vältige vürtsikaid maitseaineid ja kastmeid, nagu tšillihelbed, paprika ja sriracha. Ärge tarbige kuuma paprikat nagu jalapeno või habanero.
- Enamik inimesi peaks iga päev jooma umbes kaheksa klaasi vett. Kui teil on söögitoru divertikulaar, proovige juua 12 või enam klaasi vett päevas, et aidata loputada toitu, mis võib teie divertikulaaridesse kinni jääda. Rohkem joomine võib osutuda eriti kasulikuks söögi ajal ja pärast seda.
- Proovige närida iga suutäit umbes 20–25 korda, et see ei jääks divertikulaaridesse kinni.
Samm 2. Hangi operatsioon
Divertikulaarid võivad vajada eemaldamist, kui need on liiga suured või põhjustavad tõsiseid sümptomeid. Söögitoru divertikulaari raviks võib kasutada mitut tüüpi kirurgilisi protseduure. Teie arst otsustab, milline protseduur on teie jaoks parim.
- Teie konkreetse divertikula jaoks vajaliku operatsiooni tüüp sõltub selle asukohast ja suurusest, samuti teie enda tervisest. Teie kirurg arutab teiega teie võimalusi.
- Kui teil on väikesed divertikulaarid, võite saada krikofarüngeaalse müotoomia. See protseduur nõuab divertikulaaride eemaldamiseks suu kaudu sisenemist.
- Kui teil on suurem divertikulaar, võib arst soovitada divertikulopeksiat koos krikofarüngeaalse müotoomiaga. Selle protseduuri käigus pööratakse divertikulaar tagurpidi ja õmmeldakse seejärel söögitoru seina külge.
- Kolmas operatsioonivõimalus on divertikulektoomia ja krikofarüngeaalne müotoomia. Kui saate selle protseduuri, eemaldab kirurg kogu divertikulaari.
- Neljas ja viimane operatsioonivõimalus on endoskoopiline divertikulotoomia (Dohlmani protseduur). Selles operatsioonis lõikab kirurg divertikulari keskelt, võimaldades toidul sellest välja voolata.
Samm 3. Ravi aluseks olevat häiret
Juhtudel, kui teie divertikulaarid on vaid mõne teise haigusseisundi põhjustatud sekundaarne sümptom, ravige seda haigust enne divertikulaariga tegelemist. Vastasel juhul võivad tekkida teised divertikulaarid. Söögitoru divertikulaari korral võib teil olla probleeme söögitoru sulgurlihasega või teil võib olla GERD.
- Näiteks kui teil on GERD, peate kasutama antatsiide ja ravimeid, mis blokeerivad või vähendavad happe tootmist. Võite kasutada ka käsimüügiravimeid, et toime tulla valu rinnus ja sellega seotud sümptomitega. Vajadusel tehke operatsioon alumise söögitoru sulgurlihase tugevdamiseks. Koostöös oma arstiga saate hallata oma GERD -d ja alles seejärel lahendada söögitoru divertikulaar, mis tekkis sekundaarse sümptomina.
- Arst saab kindlaks teha, kas teie söögitoru divertikulaar on mõne haigusseisundi tulemus.
