Maksavähi diagnoosi saamine on hirmutav, kuid on lootust, et ravi toimib. Ettevaatlikult saate täielikult taastuda. Maksavähi ravi sõltub sellest, kas see on primaarne või metastaatiline maksavähk, samuti sellest, millises staadiumis see on. Esmane maksavähk algab maksast, samas kui metastaatiline maksavähk on levinud teistest kehaosadest. Parim viis esmase maksavähi raviks on vähi või maksa kirurgiline eemaldamine, mis tavaliselt ravib vähki. Kui see pole valik, võivad aidata lokaliseeritud ravimeetodid. Lisaks aitavad toimetulekut toetavad ravimid, alternatiivsed ravimeetodid ja tugivõrgustik.
Sammud
Meetod 1 /3: vähi eemaldamine
Samm 1. Tehke oma ravivõimaluste väljaselgitamiseks CT või MRI
Parim viis maksavähi raviks on selle eemaldamine, kuid maks peab olema muidu terve, et operatsioon oleks ohutu. Teie maksa tervise ja vähi ulatuse hindamiseks teeb arst pildistamiskatseid, näiteks CT -skannimist või MRI -d. See võib näidata, kui palju kasvajaid on teie maksas, kui suured need on, ja teha kindlaks, kas vähk on metastaseerunud või levinud.
- CT -skannimine või MRI ei tee haiget, kuid võite tunda ebamugavusi, kuna peate katse ajal liikumatuks jääma.
- Pärast pildistamiskatseid räägib arst teile teie ravivõimalustest, mis võivad hõlmata operatsiooni või vähktõvega seotud lokaliseeritud ravi.
Samm 2. Tehke maksafunktsiooni vereanalüüsid, et veenduda, kas teie maks on terve
Maksafunktsiooni vereanalüüsid mõõdavad teie vere ensüüme ja valke, et näha, kas teie maks töötab hästi. Arst saab seda lihtsat testi teha oma kontoris. Peate lihtsalt laskma neil vereproovi võtta, mis peaks olema valutu. Seejärel saadab arst proovi laborisse testimiseks.
Kui teie maks toimib hästi, võib arst teie vähi eemaldada. Kui ei, siis soovitab arst teisi ravivõimalusi
Samm 3. Küsige oma arstilt, kas teie kasvaja on eemaldamiseks piisavalt väike
Kuna teie maks on suur organ, mis suudab ennast parandada, on arstil võimalik kahjustatud kude ära lõigata. Kui teie kasvaja on väike ja teie maks töötab hästi, võib arst kasvaja ja selle ümbruses olevad terved koed kirurgiliselt eemaldada. Enamikul juhtudel võib see ravida teie maksavähki.
- Pange tähele, et suurtel kasvajatel, mis mõjutavad ka lähedal asuvaid veresooni, on pärast operatsiooni suurem leviku oht.
- Teil ei pruugi olla võimalik kasvajat eemaldada, kui see asub teie maksa osas, millele pole hõlpsasti juurde pääseda, näiteks keskel.
Näpunäide:
Paljudel maksavähki põdevatel inimestel on ka maksatsirroos, mistõttu nende maks on kirurgiliseks eemaldamiseks liiga ebatervislik. Siirdamine võib siiski olla valik.
Samm 4. Kaaluge maksasiirdamist, kui olete esmase maksavähi varases staadiumis
Teie arstimeeskonnal võib olla võimalik teie vähkkasvaja maks eemaldada ja terve maks siirdada. See võib ravida teie maksavähki seni, kuni see pole levinud teistesse kehaosadesse. Teie arst saab otsustada, kas see on teie jaoks valik.
- Teil on võimalik maksasiirdamist teha ainult siis, kui vastate Milano kriteeriumidele, mis tähendab, et olete maksavähi varases staadiumis ja teil on üks kasvaja, mille läbimõõt on 5 cm (2,0 tolli) või kuni 3 kahjustused on väiksemad kui 3 cm (1,2 tolli). Lisaks ei saa te siirdamist, kui vähk on tunginud teie veresoonkonda või on levinud (metastaseerunud) teistesse kehaosadesse.
- Mõnel juhul võib maksa siirdamine olla parim valik, kui teil on esmane maksavähk, kuid teie maks on liiga ebatervislik, et arst saaks ainult kasvajaid kirurgiliselt eemaldada.
- Siirdamise ootamise ajal rääkige oma arstiga muudest ravivõimalustest, nagu emboolia ja/või ablatsioon vähi tõrjeks.
Samm 5. Valige kirurg, kellel on kogemusi maksavähi ravis
Teie operatsioon on edukam, kui teie kirurgil on erioskused maksakasvajate eemaldamiseks või siirdamiseks, sõltuvalt sellest, millist operatsiooni vajate. Osaline hepatektoomia või maksa resektsioon vähirakkude eemaldamiseks võib olla ohtlik, kuna maksa kaudu voolab nii palju verd. Samamoodi vajab siirdamine kirurgi, kellel on eriteadmised. Parim on külastada vähiravikeskust, kus on kirurgid, kes on spetsialiseerunud seda tüüpi operatsioonide läbiviimisele.
- Küsige oma esmaselt arstilt saatekirja vähiravikeskuses töötava kirurgi juurde.
- Osalise hepatektoomia võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad liigset verejooksu, probleeme vere hüübimisega, infektsioone ja anesteesiast tingitud tüsistusi.
- Maksa siirdamise võimalikud tüsistused hõlmavad siirdamise tagasilükkamist, siirdamise ebaõnnestumist, sapijuha tüsistusi, verejooksu, verehüübeid, infektsiooni ja vaimset segadust.
Samm 6. Operatsiooni ettevalmistamiseks järgige arsti juhiseid
Tõenäoliselt laseb arst teil mõne nädala jooksul enne operatsiooni kontrolli minna, et veenduda, kas olete operatsiooni jaoks piisavalt terve. Lisaks võivad nad kohandada ravimeid, mida võtate operatsioonile eelnevatel päevadel või nädalatel, näiteks ajutiselt peatada vere vedeldajate kasutamine. Operatsioonile eelneval õhtul lõpetage söömine enne südaööd. Seejärel veenduge, et kasutate kõiki arsti poolt ette nähtud ravimeid.
- Võimalik, et arst on teile määranud antibakteriaalse loputuse, millega saate duši all käia, et piirata kirurgilisi infektsioone. Pärast duši all käimist ärge pange peale deodorante, losjoneid ega parfüüme.
- Ärge võtke ilma arsti nõusolekuta mingeid toidulisandeid ega ravimeid, sealhulgas börsiväliseid ravimeid. Sarnaselt peate võib -olla enne operatsiooni muutma elustiili, näiteks mitte suitsetama ega jooma.
- Parimate tulemuste saavutamiseks sööge toitvat dieeti ja tehke oma operatsioonieelsetel nädalatel kergeid treeninguid vastavalt arsti juhistele.
Samm 7. Oodake taastumiseks haiglasse 5-7 päeva
Kuigi pärast operatsiooni võib teil tekkida valu, annab arst teile alguses valuvaigisteid, tavaliselt IV kaudu. Kui saate süüa, pakub teie meditsiinimeeskond teile valuvaigisteid, mida saate vajadusel suu kaudu võtta. Kuid esimestel päevadel peate olema dieedil.
- Te peaksite saama operatsioonijärgsel päeval püsti tõusta ja ringi liikuda, ehkki vajate abi. Parim on liikuda niipea kui võimalik, kuna see aitab vältida hüübimist ja muid tüsistusi.
- Pärast haiglast vabanemist jätkate kodus taastumist. Arst saadab teid koju valuvaigisti retseptiga, mida saate vajadusel võtta.
Meetod 2/3: Lokaliseeritud ravi kasutamine
Samm 1. Vähirakkude hävitamiseks hankige raadiosageduslik ablatsioon
Selle minimaalselt invasiivse protseduuri ajal kasutab arst CT -skannimist või ultraheli, et juhtida väga õhukesed nõelad vähirakkudesse. Kui nõelad on paigas, saadab arst nende kaudu soojendamiseks ja hävitamiseks läbi rakkude elektrivoolu. Seejärel eemaldavad nad nõelad.
See protseduur võib põhjustada ebamugavusi, kuid see ei tohiks olla valus
Samm 2. Vähirakkude külmutamiseks ja tapmiseks tehke krüoablatsioon
See on lihtne protseduur, mis ei tohiks olla valus. Krüoablatsiooni ajal suunab arst ultraheli abil meditsiinilise instrumendi, mida nimetatakse krüoproobiks, mille nad paigutavad vähirakkude lähedale. Krüoproobi abil süstib arst vähki vedelat lämmastikku, mis külmutab ja hävitab vähirakud.
- See valik on kõige sobivam perifeersete kahjustuste korral.
- Ultraheli näitab, kas ravi toimib.
- See protseduur võib põhjustada ebamugavusi.
Samm 3. Rääkige oma arstiga alkoholisüsti tegemisest vähirakkude hävitamiseks
See on ka minimaalselt invasiivne protseduur, mis ei tohiks tunduda valus. Arst võib teile teha süsti kas naha kaudu või operatsiooni ajal, sõltuvalt sellest, mis teile kõige paremini sobib. Arst võib kasutada pikka õhukest nõela, et süstida vähirakudesse puhast alkoholi. Alkohol kuivatab vähirakud, mis põhjustab nende surma.
- Kui teil on väikesed kasvajad, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib see olla teie jaoks parim valik.
- Selleks, et ravi oleks tõhus, peate võib -olla tegema rohkem kui ühe süsti.
- See protseduur võib põhjustada ebamugavusi.
Samm 4. Kaaluge vähirakkude tapmiseks keemiaravi
Kuigi keemiaravi võib tunduda hirmutav, toetab teie meditsiinimeeskond teid kogu ravi vältel, et vähendada nende mõju teile. Keemiaravi võib tavaliselt võtta suu kaudu või intravenoosselt. Maksavähi puhul süstitakse seda sageli otse maksa maksaarteri kaudu. Seejärel ründavad keemiaravimid ja tapavad vähirakke.
- Tõenäoliselt vajate raviperioodi jooksul mitut keemiaravi.
- Keemiaravi põhjustab tavaliselt nii ebamugavust kui ka kõrvaltoimeid, sealhulgas juuste väljalangemist, haavandeid suus, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, isu vähenemist, verevalumeid ja väsimust.
Samm 5. Küsige kemoemboliseerimise kohta, et ravida vähki ja katkestada selle verevarustus
See ravi on tegelikult kahe ravi kombinatsioon, mis muudab selle tõesti tõhusaks. Lisaks keemiaravi saamisele katkestab arst vähi verevarustuse, mis viib selle nälga. Nad teevad seda, tehes teile kasvaja lähedal lihtsa süsti, mis ei tohiks haiget teha. Aja jooksul kasvaja väheneb ja sureb.
- Keememboliseerimist kasutatakse sageli suurte või raskesti eemaldatavate kasvajate raviks.
- Selle ravi ajal võite tunda ebamugavust.
Näpunäide:
Arst blokeerib verevoolu, süstides kasvaja lähedale pisikesi plastikgraanuleid, mis ummistavad veeni.
Samm 6. Kaaluge kiiritusravi või kiirgushelmeste sisestamist kasvaja lähedale
Kiiritusravi on lihtne ja minimaalselt invasiivne. Traditsioonilise kiiritusravi korral laseb arst laual lamada. Seejärel suunavad nad vähi raviks kiirguse energiakiired teie maksa poole. Teise võimalusena võivad nad süstida kiirgushelmeid otse maksa. Kiirgushelmed eraldavad kiirgust vähirakkudesse. Kuigi kiirgus ei tapa vähki, võib see kasvajat kahandada ja valu leevendada.
- Kuna kiiritusravi võib lisaks vähkkudedele hävitada ka terveid kudesid, võib arst seda säästlikult kasutada.
- Arst aitab teil otsustada, kas kiirgus sobib teile, samuti milline kiiritusravi toimib kõige paremini.
Samm 7. Vähi progresseerumise aeglustamiseks võtke suukaudseid ravimeid
Ravimid on lihtne ja valutu viis teie seisundi raviks. Mõned ravimid võivad aeglustada vähi kasvu ja levikut, mis võib anda teile rohkem terveid päevi. See võib olla teie jaoks valik, kui olete vanem või ei soovi teisi ravivõimalusi läbida. Samamoodi võivad need ravimid olla teie parim valik, kui teil on kaugelearenenud maksavähk, mis ei allu hästi teistele ravimeetoditele.
Näiteks võib ravim sorafeniib (Nexavar) aeglustada kaugelearenenud maksavähi progresseerumist, mis ei allu muudele raviviisidele
Samm 8. Proovige immunoteraapiat, et suurendada oma keha immuunvastust vähirakkudele
Teie arst võib otsustada, et parim viis on välja kirjutada ravimid, mis suurendavad teie immuunsüsteemi reaktsiooni. Need ravimid on suunatud kontrollpunktidele, mida tavaliselt kasutatakse keha enda ründamise vältimiseks.
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad infusioonireaktsioonid (palavik, külmavärinad, lööve ja hingamisraskused) ning autoimmuunreaktsioonid
Meetod 3/3: toimetulek maksavähiga
Samm 1. Rääkige oma arstiga valu ravimeetoditest
Maksavähi ravi ajal võivad teil tekkida ebamugavad sümptomid, kuid arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis toetavad teid taastumise ajal. Nende hulka võivad kuuluda valuvaigistid ja ravimid, mis on suunatud konkreetsete kõrvaltoimete, näiteks iiveldusvastaste ravimite võtmiseks. Tavaliselt võite neid ravimeid võtta vastavalt vajadusele.
Mõned ravimid ei pruugi kõigile sobida, seega järgige oma arsti juhiseid
Samm 2. Kaaluge sümptomite vähendamiseks alternatiivsete ravimeetodite kasutamist
Võite kasutada alternatiivmeditsiini, et toetada oma taastumist teiste vähiravi ajal. Mõnel juhul võivad alternatiivsed ravimeetodid leevendada sümptomeid või kõrvaltoimeid, peamiselt valu ja iiveldust. Siin on mõned alternatiivsed ravimeetodid, mis võivad aidata:
- Sügav hingamine, et vähendada valu ja ärevust ravi pärast.
- Massaaž aitab leevendada valu või ebamugavust.
- Nõelravi võib leevendada valu ja iiveldust.
- Nõelravi võib leevendada valu ja iiveldust.
Samm 3. Looge endale tugisüsteem või liituge tugirühmaga
Vähiga tegelemine on raske, kuid on inimesi, kes sinust hoolivad. Paluge oma perel või sõpradel sel raskel ajal teie jaoks olemas olla ja kaaluge sarnase olukorraga inimeste tugirühmaga liitumist. Kui teil on vaja õhku lasta või soovite julgustust, on teie tugisüsteem olemas.
Küsige oma arstilt tugirühmade kohta, mis teie piirkonnas kohtuvad, või otsige seda veebist
Näpunäide:
Veebifoorumid ja reaalajas vestlused võivad samuti olla suurepärane toeallikas. Näiteks Ameerika Vähiliit pakub nii veebivestlusi kui ka vähi infotelefoni.
