Dengue -palavikku põhjustab dengue -viirus ja seda edastavad Aedes'i sääsed. Dengue on levinud Kagu -Aasia, Vaikse ookeani lääneosa, Kesk- ja Lõuna -Ameerika ning Aafrika piirkondades. Elu või reisimine nendesse piirkondadesse ja eriti maapiirkondadesse suurendab denguepalavikku haigestumise riski. Denguepalavikuga patsientidel esineb tavaliselt tugevat peavalu, nahalöövet, liigesevalu ja kõrgeid palavikke. Dengue -infektsiooniga patsientide hooldamiseks ja raviks on mitmeid viise.
Sammud
Osa 1 /3: Dengue -nakkuse diagnoosimine
Samm 1. Olge teadlik peiteperioodist
Sümptomite ilmnemine pärast inimese nakatumist võtab aega umbes nädal. Denguepalavikuga nakatunute sümptomid määravad selle tõsiduse ja raviplaani.
Pärast denguepalavikuga nakatunud sääse hammustamist ilmnevad sümptomid tavaliselt neli kuni seitse päeva hiljem. Need sümptomid kestavad tavaliselt umbes kolm kuni kümme päeva
Samm 2. Mõelge, kas inimesel on tõsiseid hoiatusmärke
Denguepalavikku on kahte peamist klassifikatsiooni: hoiatusmärkidega ja ilma.
- Ilma hoiatusmärkideta denguepalaviku tunneb tavaliselt ära palaviku (40 kraadi Celsiuse järgi/104 kraadi Fahrenheiti järgi) ja kahe või enama järgneva seast: iiveldus või oksendamine; lööve, mis põhjustab näo punetust ja punaste laikude tekkimist kätel, jalgadel, rinnal ja seljal; kehavalu ja valu; madal valgete vereliblede arv; näärmete turse kaelas ja kõrva taga.
- Hoiatusmärkidega dengue on klassifitseeritud sarnaselt denguepalavikule ilma hoiatusmärkideta, kuid selle kategooria patsientidel esines üks või mitu järgmist: kõhuvalu; püsiv oksendamine; vedeliku kogunemine kõhtu ja kopsudesse; verejooks igemetest, silmadest, ninast; letargia või rahutus; maksa suurenemine.
- Sellised hoiatusmärgid näitavad, et dengue -nakkus võib olla tõsine ja võib areneda kaasneva verejooksu ja elundite puudulikkuseni või nn dengue -hemorraagilise palavikuna (DHF). Kui esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, võivad järgnevad 24–48 tundi kestnud denguepalaviku nakatumine ilma nõuetekohase haiglaravita surmavad olla.
Samm 3. Tehke kindlaks, kas patsiendil on raske denguepalavik
Raske denguepalavik hõlmab mõlema ülaltoodud klassifikatsiooni sümptomeid koos ühega järgmistest:
- Tugev verejooks või veri uriinis
- Raske vedeliku kogunemine kõhtu, kopsudesse
- Teadvuse kaotus
- Teiste organite, näiteks südame, kaasamine, mis viib vedeliku edasise kogunemiseni, madal rõhk, kõrge pulss
- Kui esineb mõni neist sümptomitest, viige inimene kohe lähimasse haiglasse.
Samm 4. Külastage haiglat kontrollimiseks
Kõik raske dengue või denguepalavikuga patsiendid, kellel on hoiatusmärgid, peaksid minema haiglasse niipea kui võimalik. Need, kes kohale tulevad ilma hoiatusmärkideta, peaksid ka haiglat külastama põhjalikuks kontrolliks ja diagnoosi kinnitamiseks.
Samm 5. Määrake, kus ravi ja hooldus toimub
Ravi võib toimuda kodus või haiglas. Raskete või hoiatusmärkide korral tuleb denguepalavikku ravida haiglas.
- Koduhooldus on üks võimalus ainult kui patsient vastab kolmele järgmisele nõudele: 1) hoiatusmärke pole; 2) patsient talub suu kaudu piisavas koguses vedelikku; 3) patsient võib urineerida vähemalt iga kuue tunni järel.
- Pange tähele, et denguepalaviku jaoks pole spetsiifilisi ravimeid ega ravimeid. Ravi keskendub enamasti denguepalaviku sümptomite ravile.
Osa 2/3: Denguepalaviku ravi kodus
Samm 1. Hoidke puhas ja sääsevaba keskkond
Denguepalavikuga patsientide kodus ravimisel on oluline vältida edasist kokkupuudet sääskedega, sest nakkus võib levida inimeselt inimesele sääskede kaudu. Teisisõnu, sääskede tõrje on võtmetähtsusega, et vältida teiste haigestumist.
- Sääskede sissepääsu vältimiseks kasutage kodus akende ja uste ekraane.
- Kasutage magamise ajal sääsevõrke.
- Kandke riideid, mis vähendavad sääskede kokkupuudet nahaga.
- Kandke avatud nahale sääsetõrjevahend. Tõrjevahendid nagu DEET, pikaridiin ja sidruni eukalüptiõli on tõhusad. Lapsed ei tohiks käsitseda tõrjevahendeid. Täiskasvanud peaksid esmalt tõrjuma oma kätele ja levitama need lapse nahale. Ärge kasutage tõrjevahendeid alla kahe kuu vanustel lastel.
- Vältida sääskede paljunemist, tühjendades maja ümber seisva vee ja puhastades sageli veehoidlaid.
Samm 2. Viige denguepalavikuga patsiendid iga päev haiglasse
Denguepalavikuga patsiendid peavad iga päev haiglasse minema, et mõõta nende palavikku ja vereanalüüsi. Need igapäevased visiidid peavad toimuma seni, kuni patsiendil on palavik üle 37,5 kraadi Celsiuse järgi (100 kraadi Fahrenheiti järgi). See jälgimine haiglas võib lõppeda pärast seda, kui 48 tunni jooksul pole palavikku olnud.
Samm 3. Veenduge, et patsient saaks piisavalt voodipesu
Luba patsiendil aeglaselt oma varasemat tegevust jätkata, eriti pika taastumisperioodi jooksul.
Kuna denguepalavik põhjustab sageli märkimisväärset väsimust ja letargiat, on oluline, et patsiendid saaksid palju puhata ja liiguksid ettevaatlikult tagasi oma igapäevasesse rutiini
Samm 4. Andke patsiendile atsetaminofeeni/paratsetamooli (Tylenol®)
See ravim aitab ravida palavikku. Andke üks tablett 325 kuni 500 mg. Ühele päevale võib patsiendile anda kokku neli tabletti.
Ärge andke patsiendile aspiriini, ibuprofeeni ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need võivad denguepalavikuga inimestel suurendada verejooksu riski
Samm 5. Julgustage patsienti jooma palju vedelikke
Patsiente tuleb julgustada jooma vett, puuviljamahla ja suukaudseid rehüdratsioonilahuseid, et vältida dehüdratsiooni palavikust või oksendamisest.
- Piisav vedeliku tarbimine vähendab võimalust, et denguepalavikuga patsient tuleb haiglasse paigutada.
- Mehed ja naised (vanuses 19 kuni 30 aastat) peaksid püüdma juua vastavalt kolm liitrit ja 2,7 liitrit vett päevas. Poistel ja tüdrukutel peaks päevas olema vastavalt 2,7 ja 2,2 liitrit vett. Imikute tarbimine on 0,7–0,8 liitrit päevas.
- Denguepalavikuga patsientidele saate papaialehtede abil ka mahla valmistada. On teatatud, et papaialehtede ekstrakt suurendab denguepalavikuga patsientidel trombotsüütide arvu., Kuigi selle kohta pole veel kindlaid kliinilisi uuringuid.
Samm 6. Hoidke iga päev sümptomeid
Igapäevase arvestuse säilitamine aitab teil jälgida sümptomite halvenemist. Oluline on lapsi ja imikuid tähelepanelikult jälgida, kuna neil tekivad tõenäolisemalt tõsisemad denguepalaviku juhtumid. Hoidke selged märkmed järgmiste kohta:
- Patsiendi temperatuur. Kuna temperatuur varieerub päeva jooksul, on parem seda registreerida iga päev samal ajal. See muudab teie igapäevase lugemise usaldusväärseks ja kehtivaks.
- Vedeliku tarbimine. Paluge patsiendil juua iga kord samast tassist; nii on teil lihtsam tarbitud kogumahtu meelde jätta ja seda jälgida.
- Uriini väljund. Paluge patsiendil anumasse urineerida. Mõõtke ja registreerige iga kord uriini kogus. Neid anumaid kasutatakse haiglates tavaliselt 24-tunnise uriinierituse mõõtmiseks. Teile antakse see üks või saate selle kohta haiglas järelepärida.
Samm 7. Kui patsient süveneb, viige patsient haiglasse
Pöörduge kohe haiglasse, kui patsiendil on mõni järgmistest sümptomitest:
- Kõrge palavik
- Tugev kõhuvalu
- Pidev oksendamine
- Külmad ja külmad jäsemed (põhjuseks võib olla dehüdratsioon või verekaotus)
- Letargia
- Segasus (halva veetarbimise või verekaotuse tagajärjel)
- Võimetus regulaarselt urineerida (vähemalt iga 6 tunni järel)
- Verejooks (tupe ja/või verejooks, ninaverejooks, silmad või igemed, punased laigud või laigud nahal)
- Hingamisraskused (vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse)
Osa 3/3: Denguehaiguse ravi haiglas
Etapp 1. Tarnige intravenoosseid vedelikke
Raskete denguepalaviku juhtude raviks haiglas alustavad arstid intravenoosse (IV) vedeliku ja elektrolüütide (soolade) sisestamisega patsiendi kehasse. See ravi asendab oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelikke. See samm tehakse ainult siis, kui patsient ei saa vedelikku suu kaudu võtta (nt tugeva oksendamise tõttu) või on šokis.
- Intravenoosne tähendab "veeni sees". Teisisõnu, vedelad ained süstitakse süstla või intravenoosse kateetri kaudu otse patsiendi ühte veeni.
- Soovitatav esimese rea IV vedelik on kristalloidid (0,9% soolalahus).
- Arstid jälgivad patsiendi vedeliku tarbimist IV kaudu, kuna uuemad juhised soovitavad IV vedelike ettevaatlikumat tarbimist kui varem. Seda seetõttu, et ülehüdratsioon võib põhjustada kahjulikke mõjusid, sealhulgas intravaskulaarse vedeliku ülekoormust või kapillaaride üleujutamist. Sel põhjusel manustavad arstid enamikul juhtudel vedelikku järk -järgult, mitte pideva vooluga.
Samm 2. Tehke vereülekanne
Kaugelearenenud ja raskematel denguepalaviku juhtudel peavad arstid kaotatud vere asendamiseks tegema vereülekande. Sageli on see vajalik ravi patsientidele, kelle denguepalavik on üle läinud DHF -i.
Vereülekanne võib hõlmata värske vere ülekandmist patsiendi süsteemi või lihtsalt trombotsüüte, mis on vere osad, mis aitavad verehüüvete moodustumist ja on väiksemad kui punased või valged verelibled
Samm 3. Manustage kortikosteroide
Kortikosteroidid on inimese loodud ravimid, mis sarnanevad kortisooliga-teie neerupealiste looduslikult toodetud hormooniga. Need ravimid vähendavad põletikku ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.
