Autonoomne düsfunktsioon, tuntud ka kui autonoomne närvihaigus, tekib siis, kui teie autonoomne närvisüsteem (ANS) laguneb või hakkab ebanormaalselt toimima. Teie autonoomne närvisüsteem kontrollib teie tahtmatuid funktsioone ja kui teil on autonoomne düsfunktsioon, võib teil tekkida probleeme vererõhu, kehatemperatuuri, higistamise, südame löögisageduse ning soolestiku ja põie funktsioonidega. Autonoomse düsfunktsiooni võib põhjustada ka mõni muu meditsiiniline probleem, näiteks diabeet või infektsioon. Autonoomse düsfunktsiooniga täisväärtusliku elu saamiseks on oluline tuvastada oma seisundi sümptomid ja neid vastavalt ravida. Samuti on olemas toimetulekumeetodid, mida saate kasutada oma diagnoosiga elamiseks ja toimimiseks.
Sammud
Osa 1 /3: Sümptomite ja nende põhjuste väljaselgitamine
Samm 1. Hankige arstilt ametlik diagnoos
Autonoomne düsfunktsioon võib olla tingitud mitmest muust haigusest või häirest. Arst määrab testid, mis vastavad teie sümptomitele, ja pakub teile nende diagnoosist lähtuvalt ravivõimalusi. Mõni autonoomne düsfunktsioon võib õige ravi korral aja jooksul paraneda, kuid teistel autonoomsetel häiretel pole ravi ja ravi eesmärk on säilitada teie elatustase ja hallata sümptomeid.
- Kui teil on seisund, mis suurendab teie riski autonoomse düsfunktsiooni tekkeks, näiteks diabeet, võib arst teha füüsilise eksami ja küsida teie sümptomite kohta küsimusi. Muud ravimeetodid, näiteks vähiravi ravimiga, mis teadaolevalt põhjustab närvikahjustusi, võivad põhjustada autonoomset düsfunktsiooni. Kui kasutate vähiravimeid, võib arst kontrollida autonoomse düsfunktsiooni tunnuseid.
- Kui teil on autonoomse düsfunktsiooni sümptomid, kuid ilmseid riskitegureid pole, võib arst diagnoosi kinnitamiseks läbi viia muid katseid. Nad vaatavad teie haigusloo üle, küsivad teie sümptomite kohta ja viivad läbi füüsilise eksami, et kontrollida mitmeid muid häireid või haigusi.
- Kui teil on II tüüpi suhkurtõbi, peaksite kohe pärast diagnoosi saamist kontrollima igal aastal autonoomset düsfunktsiooni. Kui teil on I tüüpi diabeet, tuleb teid viis aastat pärast diagnoosi igal aastal kontrollida autonoomse düsfunktsiooni suhtes.
Samm 2. Tunnistage autonoomse düsfunktsiooniga seotud kõige tavalisemaid sümptomeid
Autonoomse düsfunktsiooni tagajärjel võivad tekkida mitmed tavalised meditsiinilised probleemid:
- Kuseteede probleemid: teil võib olla urineerimisraskusi, pidamatust või tahtmatut uriini lekkimist või kroonilisi kuseteede infektsioone.
- Seedeprobleemid: pärast paari söögikorda võite tunda end täis, isutus on täielikult kadunud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, neelamisraskused või kõrvetised.
- Seksuaalsed raskused: meestel võib olla raskusi erektsiooni saavutamise või säilitamisega, tuntud ka kui erektsioonihäire või ejakulatsiooniprobleemid. Naistel võib tekkida tupe kuivus, madal sugutung või raskused orgasmi saavutamisel.
- Südame löögisageduse probleemid: äkilise vererõhu languse tõttu võib püsti tõustes tekkida pearinglus või minestamine. Seda nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks ja see on tavaline autonoomse düsfunktsiooni korral. Teil võib esineda ka higistamise kõrvalekaldeid, liiga palju või liiga vähe higistamist. See raskendab teie kehatemperatuuri reguleerimist. Teie südame löögisagedus võib jääda samaks isegi treeningu ajal, põhjustades füüsilise tegevuse võimetust või talumatust.
Samm 3. Arutage ravivõimalusi oma arstiga
Kui olete saanud diagnoosi mis tahes põhjuste kohta, soovitab arst tõenäoliselt koduravi ja ravimite kombinatsiooni. Samuti võivad nad soovitada toimetuleku meetodeid, mis aitavad teil autonoomse düsfunktsiooniga täisväärtuslikku elu elada.
Samuti on mitmeid alternatiivseid ravimeid, mida saate proovida oma sümptomite, sealhulgas nõelravi ja elektrilise närvistimulatsiooni juhtimiseks. Enne alternatiivsete ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga, et see ei avaldaks negatiivset mõju
Osa 2 /3: Sümptomite ravi
Samm 1. Muutke oma dieeti ja võtke ravimeid seedeprobleemide korral
Seedimise parandamiseks peaksite toidus sisalduvate kiudainete ja vedelike hulka aeglaselt suurendama. Kui teete seda teatud aja jooksul, ei tunne te end gaasilise või puhitusena. Samuti peaksite kogu päeva vältel sööma väiksemaid toite, et vältida seedesüsteemi ülekoormamist. Päeva jooksul rohkem vee joomine soodustab ka teie seedesüsteemi nõuetekohast toimimist.
- Arst võib soovitada võtta kiudaineid, nagu Metamucil või Citrucel, et suurendada kiudainete hulka teie kehas. Vältige laktoosi ja gluteeni sisaldavaid toite, et vältida seedesüsteemi halvenemist.
- Patsiendid, kellel on mao autonoomne düsfunktsioon või diabeetiline gastroparees, peaksid sööma väikseid toite neli kuni viis korda päevas. Toit peaks olema madala rasvasisaldusega ja sisaldama ainult lahustuvaid kiudaineid.
- Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mida nimetatakse metoklopramiidiks (Reglan), et aidata teie kõhul kiiremini tühjeneda, julgustades seedetrakti kokkutõmbumist; see ravim võib aga põhjustada unisust ja võib aja jooksul olla vähem efektiivne. Arst võib soovitada ka kõhukinnisuse vastu ravimeid, näiteks käsimüügi lahtisteid. Rääkige oma arstiga, kui sageli peaksite neid ravimeid võtma.
- Teised ravimid, nagu antibiootikumid, võivad aidata leevendada kõhulahtisust või muid sooleprobleeme. Antibiootikumid võivad takistada bakterite liigset kasvu teie soolestikus, põhjustades seedesüsteemi paremat toimimist. Erütromütsiin suurendab mao toimimist ja on prokineetiline aine, mis parandab mao tühjenemist.
- Arst võib välja kirjutada ka antidepressante närvidega seotud kõhuvalu raviks. Nende ravimite kasutamisel võivad teil tekkida kõrvaltoimed, nagu suukuivus ja uriinipeetus.
Samm 2. Koolitage oma põis ümber ja võtke ravimeid kuseteede probleemide korral
Koostage ajakava, et juua vedelikku ja urineerida iga päev samal ajal - proovige kasutada vannituba iga tund ja töötada kuni iga kolme kuni nelja tunni tagant. See võib aidata suurendada põie läbilaskevõimet ja oma põie ümber koolitada, et see sobival ajal tühjeneda.
- Arst võib teile määrata põie tühjendamiseks ravimeid, näiteks betanekooli. Selle ravimi kasutamise ajal võivad teil tekkida kõrvaltoimed, nagu peavalu, kõhukrambid, puhitus, iiveldus ja näo õhetus või punetus.
- Küsige oma arstilt ravimeid üliaktiivse põie vältimiseks, nagu tolterodiin (Detrol) või oksübutüniin (Ditropan XL). Nende ravimite kasutamise ajal võivad teil tekkida kõrvaltoimed, nagu suukuivus, peavalu, väsimus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
- Vaagnapõhjalihaste konditsioneerimine võib samuti aidata. Rääkige oma arstiga, kuidas neid lihaseid isoleerida ja treenida.
- Arst võib soovitada invasiivsemat lahendust, näiteks kateetri kaudu urineerimisabi. Selle protseduuri jaoks juhitakse toru põiest tühjendamiseks läbi kusiti.
Samm 3. Seksuaalsete probleemide lahendamiseks kasutage ravimeid ja muid ravimeetodeid
Kui teil on probleeme erektsioonihäiretega, võib arst soovitada erektsiooni saavutamiseks ja säilitamiseks selliseid ravimeid nagu sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra) või tadalafiil (Cialis). Teil võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu kerge peavalu, näo õhetus või punetus, kõhuhäired ja muutused teie nägemisvõimes.
- Kasutage neid ravimeid ettevaatlikult, kui teil on anamneesis südamehaigus, arütmia, insult või kõrge vererõhk. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on erektsioon, mis kestab kauem kui neli tundi.
- Arst võib soovitada ka välist vaakumpumpa, mis aitab käsipumba abil verd peenisesse tõmmata. See võimaldab teil säilitada erektsiooni kuni 30 minutit.
- Seksuaalprobleemidega naistele võib arst soovitada tupe määrdeaineid, et vähendada kuivust ja muuta vahekord nauditavamaks.
Samm 4. Kohandage oma dieeti ja võtke südameprobleemide või liigse higistamise korral südameravimeid
Kui teil on raske vererõhuprobleem, soovitab arst kõrge soolasisaldusega dieeti. See ravi võib põhjustada vererõhu tõusu või jalgade, pahkluude või jalgade turset. Rääkige oma arstiga selle dieedi piirangutest.
- Samuti võite võtta ravimeid vererõhu tõstmiseks, näiteks ravimit nimega fludrokortisoon. See ravim võimaldab teie kehal soola säilitada, reguleerides seeläbi teie vererõhku. Arst võib välja kirjutada ka teisi ravimeid, nagu midodriin või püridostigmiin (Mestinon).
- Kui teil on probleeme südameregulatsiooniga, võib arst välja kirjutada ravimite klassi, mida nimetatakse beetablokaatoriteks. See aitab reguleerida südame löögisagedust, kui see füüsilise tegevuse ajal liiga kõrgeks läheb.
- Kui teil on liigne higistamine, võite higistamise vähendamiseks võtta ravimeid nimega glükopürrolaat (Robinul). Teil võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, suukuivus, kuseteede kinnipidamine, nägemishäired, peavalud, maitsekaotus, südame löögisageduse muutused ja unisus.
Samm 5. Kui teil on raske püsti seista, tehke õrnaid, vähese mõjuga harjutusi
Teie südameprobleemidega võib kaasneda ortostaatiline hüpotensioon või raskused püsti seistes. Lihastoonuse tõstmiseks on oluline teha õrnalt istuvaid harjutusi, ilma et oleks oht kukkuda või teadvus kaotada.
- Vesiaeroobika ja vesijooks on ideaalsed ortostaatilise talumatusega inimestele. Treeningrattaga saate teha ka kergeid jalgrattasõite ja muid õrnalt istuvaid aeroobseid harjutusi.
- Antihüpertensiivsete ravimite (tiasiiddiureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid jne) kasutamine võib halvendada ortostaatilist hüpotensiooni, eriti eakatel.
Samm 6. Reguleerige oma kehahoia ja tõstke oma voodit, kui teil on vererõhuprobleeme
Tehke väikesed kohandused, näiteks tõstke oma voodi üles, nii et teie voodi pea on neli tolli kõrgem. Kasutage oma voodi pea all klotse või püstikuid, et hoida oma pea püsti ja aidata madala vererõhu korral.
Samuti peaksite enne voodist tõusmist harjutama mõne minuti istumist, kui jalad rippuvad üle voodi külje. Verevoolu suurendamiseks proovige jalgu painutada ja käed minut aega koos hoida. Verevoolu parandamiseks peaksite tegema ka põhilisi püstiharjutusi, näiteks pingutama jalalihaseid ja ristama ühe jala üle teise
Samm 7. Võtke diabeedi raviks insuliini ja jälgige oma veresuhkrut
Peate oma vere glükoosisisaldust rangelt kontrollima, võttes insuliini enne või pärast sööki ja jälgides veresuhkru taset.
- See aitab teie sümptomeid vähendada ja diabeedi tagajärjel tõsisemaid probleeme edasi lükata või ära hoida.
- Lisaks sümptomitele nagu kuseteede ja seedeprobleemid ning erektsioonihäired võivad teil diabeedi korral tekkida ka perifeerne neuropaatia (tuimus). Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni neist probleemidest.
Osa 3: Diagnoosiga toimetulek
Samm 1. Rääkige oma seisundist nõustaja või terapeudiga
Paljud autonoomse düsfunktsiooniga inimesed kannatavad ka depressiooni ja ärevuse all. Kui teil on impotentsus või seksuaalse erutuse raskused, võib teil olla partneriga suhteprobleeme. Nõustaja või terapeudiga rääkimine aitab teil neid probleeme lahendada ja saada professionaalset tuge.
Samm 2. Liituge tugigrupiga
Rääkige oma arstiga teie piirkonna autonoomsete häirete tugirühmadest. Kui teie läheduses pole konkreetset rühma, võite otsida oma põhitingimuste jaoks tugirühma, näiteks diabeedi tugirühma või seksuaalsete raskuste tugirühma.
Abi võib olla sellest, kui räägite teistega, kes mõistavad, mida te praegu läbi elate, ja tegelevad paljude samade võitlustega nagu teie. Samuti võite tugirühmalt õppida mõningaid toimetulekumehhanisme, et hõlbustada autonoomse düsfunktsiooniga elu
Samm 3. Pöörduge pere ja sõprade poole
Toetuge oma lähedastele, et luua endale tugisüsteem. Ole valmis abi küsima ja vastu võtma, kui seda vajatakse. Püüdke mitte sulgeda end oma pere ja sõprade eest ning keskenduge positiivse suhtumise säilitamisele, et tulla toime probleemide või raskustega, mis teie häire tõttu ees seisavad.
