Uuringud näitavad, et maapähkliallergia on üks levinumaid raske allergilise rünnaku põhjuseid nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kui kahtlustate, et teil või teie lähedasel on maapähkliallergia, võite võtta meetmeid allergeeni kinnitamiseks, et seda tulevikus paremini vältida. Eksperdid märgivad, et maapähkliallergia äratundmine enne, kui see muutub tõsiseks reaktsiooniks, võib aidata vältida eluohtlikku olukorda.
Sammud
Osa 1 /3: Sümptomite jälgimine
Samm 1. Jälgige sümptomeid, mis viitavad allergilisele reaktsioonile
Maapähklivõi on kooliealistele lastele põhitoiduaine oma toiteväärtuste ja odavate hindade tõttu. Enne kui saadate kooli, kus kokkupuude on tõenäoline, on oluline kindlaks teha, kas teie laps on allergiline, kui ette ei võta ettevaatusabinõusid.
-
Väikelaps, kellel pole perekonnas esinenud toiduallergiat, ei vaja ametlikku meditsiinilist toiduallergia testimise režiimi.
Maapähkliallergiliste õdede -vendade lapsi uuriti ja neid hinnati ImmunoCap uuringuga, et kontrollida maapähklite allergiat. Uuring näitas, et maapähkliallergia oli maapähkliallergiaga patsientide õdedel -vendadel märkimisväärselt ja oluliselt suurenenud
- Arvatakse, et allergia ilmneb alles teisel kokkupuutel või hiljem. Esimesel kokkupuutel võib keha kindlaks teha, kas toit on „ohutu” või mitte, nii et väike ja järkjärguline toiduvalmistamine nädalate jooksul võib olla parim lähenemisviis, nagu iga uue toidu tutvustamine beebile.
- Limaskestad võivad olla tundlikud, kui inimene on väga allergiline, seega ei ole toidu söömine alati testimise nõue. Esmalt kontrollige, kas teie lapsel on vastumeelsus lõhna suhtes (siinusvalu või aevastamine), nahareaktsioon käe tagaküljel või põletustunne või kipitus toidus huultel.
- Kõigi kõrge riskiga top 8 toiduainete puhul on parem seda võtta aeglaselt, sest kui allergeen on maos, ei saa te seda kõik välja, isegi kui nad oksendavad.
Etapp 2. Allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks järgige neid juhiseid
- Tavaliselt arvatakse, et maapähkliallergiad on tavaliselt teiste toiduallergiatega võrreldes raskemad.
- Mõned allergilised reaktsioonid toidule võivad ilmneda umbes kahe tunni jooksul pärast toidu söömist. Teised, näiteks anafülaksia, võivad juhtuda mõne minuti jooksul.
- Kui allergia sümptomid on skaala kergel otsal, jälgige, kui palju aega kulus toidu söömise ja sümptomite tekkimise vahele.
Samm 3. Kirjutage üles kõik toidud, mida inimene reaktsiooni eelsetel tundidel sõi, sealhulgas kogused ja koostisosad
Pöörake tähelepanu muudele allergiatele. 25–35% maapähkliallergikutest on allergilised ka pähklitele. Kui inimesel on pähklite söömisel allergia sümptomid, võib ta olla allergiline ka maapähklite suhtes
Samm 4. Kontrollige koostisosade etikette
Kui kahtlustate maapähkliallergiat, kontrollige hiljuti tarbitud toiduainete etikette. Maapähklid sisalduvad sageli töödeldud ja valmistoitudes või teatud toiduained võivad tehases ristsaastuda.
Osa 2/3: maapähkliallergia kinnitamine
Samm 1. Külastage allergoloogi või immunoloogi
Kui teil või teie arstil on kahtlus, et teil on maapähkliallergia, peaksite viivitamatult kokku leppima allergoloogi või immunoloogi. See spetsialist saab kõigepealt põhjaliku ajaloo ja füüsilise. Selle kohtumise keskmes on vastus, mida kogete maapähklite või pähklitega kokku puutudes.
- Toiduallergiate leevendamine võib sügavalt mõjutada elustiili, elukvaliteeti ja vaimset tervist. Oluline on olla valmis võimalikuks allergiliseks reaktsiooniks, aga ka mitte elada hirmus ainult selliste testide põhjal, mille tulemused võivad olla valepositiivsed.
- Küsige võimalikke desensibiliseerivaid ravimeetodeid, mida nimetatakse immunoteraapiaks, et vähendada tõsise reaktsiooni ohtu väikesest juhuslikust kokkupuutest. On mitmeid erinevaid immunoteraapia protokolle, millest mõned on veel kliinilistes uuringutes.
Samm 2. Läbi allergiatestid
IgE vastuse esilekutsumiseks võib teha mitmeid immunoloogilisi teste. See vastus aitab hinnata maapähkliallergia ulatust, kuid lõpuks on ainus viis olla täiesti kindel suulise väljakutse testiga.
Kui patsiendil on varem olnud anafülaksia, võib arst otsustada alustada vereanalüüsiga, et vältida selle reaktsiooni uuesti vallandumise ohtu. Tavaliselt tehakse esimesena nahapistete testimine
Samm 3. Tehke nahapistetesti
See test hõlmab potentsiaalse allergeeni kokkupuudet. On olemas võimalus, et teil võib tekkida anafülaksia. Seetõttu tehakse see test kvalifitseeritud allergoloogi ja immunoloogi hoolika järelevalve all, kes on ka anafülaksia ravi osav.
- Allergoloog viib läbi esialgse diagnoosi, paljastades teile tavalised allergeenid. Väike kogus kalibreeritud lahust kantakse nahale ja spetsiaalne tööriist teeb valutult madala kriimustuse.
- Allergoloog diagrammib kriimustuskohad, et jälgida, millisesse piirkonda allergeeni süstitakse.
- Teid jälgitakse ägeda ja ohtliku reaktsiooni suhtes, mis nõuab kohest tähelepanu. Vastasel korral kontrollitakse süstekohti, kas neil on „nisuke” või kõrgendatud sügelev piirkond, mis viitaks allergiale.
Samm 4. Tehke vereanalüüs
Allergoloog võtab verd IgE vastuse testimiseks. Seda tüüpi testide eelised ei põhjusta patsiendile potentsiaalset ohtu, kuna patsient ei puutu kokku võimaliku allergeeniga. Vereanalüüsil on tavaliselt valepositiivseid tulemusi.
-
Küsige, kas maapähkli jaoks on saadaval uuemad RAST- või ImmunoCap -vereanalüüsid. ImmunoCap test on teise põlvkonna RAST test, mis mõõdab inimese IgE taset allergeeni suhtes.
- Neid teste ei pruugi teie ravikindlustus veel katta. Küsige, kas saate oma tasust tasuda, kui olete huvitatud või kas teie tervisekliinik testi ei tee, küsige, kuhu veel saate minna testima.
- Maapähklivalk esitatakse laboris koos patsiendi vereprooviga. Lisatakse raadiomärgistatud inimese IgE inimese antikeha ja antikehad ühinevad allergeeniga. RAST testimine on reastatud skaalal 0-6. Null näitab tundlikkuse puudumist ja kuus on kõrgeim tundlikkus.
- RAST 3 või vähem nõuab allergia kinnitamiseks täpsemaid teste, näiteks suukaudset manustamist.
- Oluline on küsida valepositiivsete tulemuste esinemissagedust vere või nahatorkete baasanalüüsi ajal.
Samm 5. Võtke suuline väljakutse
See on ainus viis veenduda, et allergia puudub. Kuna enamus maapähkliallergiatest on tõsised ja neil on suur anafülaksia oht, tuleks seda katset teha ainult järelevalve all olevas meditsiinikeskkonnas, mis võib vajadusel pakkuda erakorralist ravi.
- Alustage allergeeni väikeste annustega, alustades kokkupuutest ainult huultega enne neelamist. Pärast iga annust on ooteaeg, seejärel suurendatakse järgmist annust, kuni saavutatakse teatud lävi või tekib reaktsioon.
- Pärast viimast annust peate enne vabanemist ootama neli tundi, et tagada reaktsiooni puudumine.
Etapp 6. Viimase abinõuna kasutage platseebokontrollitud topeltpimedat toidukatset
Seda testi, mida lühidalt nimetatakse DBPCFC -ks, kasutatakse konkreetse allergia kinnitamiseks. See on ka test, mida kasutatakse kliinilistes uuringutes osalemiseks sobivuse määramiseks. See test on kulukas ja aeganõudev.
- Patsient peab läbima kaks suukaudset toitu, mille vahe on vähemalt üks nädal. Ühes katses manustatakse patsiendile allergeeni ja teises platseebot. Ei patsient ega allergoloog ei tea, millises kapslis on allergeen, mis aitab kõrvaldada valereaktsioonide tekkimise võimaluse.
- See võib olla kasulik tarbetute elimineerimisdieetide vältimiseks, määrates kindlaks täpselt allergeeni, mis inimest mõjutab.
Osa 3/3: Maapähkliallergiaga inimese kaitsmine
Samm 1. Hankige Epipeni retsept
Epipen auto süstib adrenaliini, et neutraliseerida anafülaktilist reaktsiooni. Kui teil on anafülaksia võimalus, saate selle meditsiiniseadme retsepti.
- Kindlasti olge oma Epipen alati kaasas. Laste jaoks on kasulik, kui üks on koolis ja teine kodus, et kõikjal kaasa võtta. Täiskasvanud ja noorukid peavad Epipenit alati kaasas kandma.
- Arutage oma arstiga sobivat süstimistehnikat.
2. samm. Rääkige pereliikmete, hooldajate ja kooli ametnikega allergiast
On ülioluline, et kasvatate kogukonda, mis suudab maapähkliallergiaga inimest kaitsta. Olge koolis eriti ettevaatlik. Märkimisväärne osa toiduallergiatest ilmneb koolis ja need reaktsioonid võivad lõppeda surmaga. Kahe aasta jooksul võivad koolid eeldada, et ligikaudu 18% -l toiduallergiatest õpilastel on koolis vähemalt üks reaktsioon.
Õpetage kooliõele, pereliikmetele ja hooldajatele Epipeni kiiret kasutamist maapähklite võimaliku allaneelamise korral
3. samm. Lugege silte hoolikalt.
Oluline on tutvuda siltide lugemisega. Tootjad peavad toiduainete märgistusele lisama maapähklid, kui need on kokku puutunud. See hõlmab selliseid fraase nagu „võib sisaldada maapähkleid” või „valmistatud rajatises, mis jagab maapähkleid töötlevaid seadmeid”.
Samm 4. Oodake maapähkliallergiat, kui isikul on anafülaktiline reaktsioon
Anafülaksiat võivad põhjustada mitte ainult maapähkliallergia, näiteks mesilase nõelamine. Toiduallergia on anafülaksia peamine põhjus alla nelja -aastastel lastel, kellele antakse kiirabi. Oletame, et inimesel on maapähkliallergia, kuni allergoloog saab teda testida.
Ameerika Ühendriikides on aastas ligikaudu 30 000 anafülaksia episoodi, 2000 hospitaliseerimist ja 200 surmajuhtumit
Samm 5. Pöörduge viivitamatult arsti poole anafülaksiaga
Kui inimesel on anafülaktiline reaktsioon, tuleb ta viivitamatult viia kiirabi. Ta vajab ka kohest epinefriini süsti meditsiiniseadmest nagu Epipen. Arst võib mõjutatud isikuga teha ühe või mitu järgmistest protseduuridest. 90% juhtudest väldivad need protseduurid patsiendi surma anafülaksia tõttu.
- Üksikisik saab kiirabi IV epinefriini.
- Patsient paigutatakse ventilaatorile, kui tal on hingamispuudulikkus või larüngospasm, mis näitab, et hingamispuudulikkus on tulemas. On ülioluline, et inimene intubeeritaks (hingetoru pannakse toru) enne, kui kõri hakkab spasme tegema ega luba intubeerida.
- Patsient võib IV kaudu manustada H2-blokaatoreid, nagu Pepcid või Zantac, mis vähendab histamiini vastust.
- Vajadusel võib patsient vererõhku toetada vasopressoritega.
- Anafülaksia äratundmise viivitusi seostati epinefriini manustamise hilinemisega. Isegi juhtudel, kui anafülaksia tuvastati kiiresti ja patsienti raviti kiiresti epinefriini süstimisega, suri 10%.
- Pärast reaktsiooni jälgitakse isikut tõenäoliselt mitu tundi kas meditsiiniasutustes või kiirabis, kuna teine viivitatud reaktsioon võib ilmneda mõne tunni pärast. See vaatlusperiood on ohutu tühjendamise tagamiseks ülioluline.
