NSTEMI (mitte-ST-tõusuga müokardiinfarkt) on teatud tüüpi südameatakk, mis tavaliselt hõlmab osalist või ajutist blokeerimist. Tavaliselt ilmneb see EKG -s. Nagu kõik südameatakid, on ka NSTEMI hädaolukord ja nõuab kohest arstiabi. Kui olete üldiselt terve, vajate võib -olla ainult ravimeid. Kui teil on esinenud südameprobleeme või muid riskitegureid, on parim ravi protseduur, mida nimetatakse angioplastikaks. Südameinfarkt on hirmutav, kuid tervisliku eluviisi muutmine võib tulevikus vähendada teie südameprobleemide riski.
Sammud
Osa 1: 4: Esmaabi andmine
Samm 1. Südameinfarkti sümptomite korral helistage kiirabi
Südameinfarkti sümptomiteks on valu rinnus või ebamugavustunne; valu või tuimus kätes, kaelas, seljas või lõualuus; õhupuudus; ja pearinglus. Sümptomid võivad olla peened, kuid kui kahtlustate, et teil on südameatakk, on hädavajalik otsekohe arstiabi otsida.
- Valu rindkere keskel või stenokardia võib tulla ja minna. See võib tunda pigistamist või ebamugavat survet. Valu või ebamugavustunne võivad muutuda järk -järgult intensiivsemaks, kaduda ja seejärel naasta.
- Kui teil tekivad kuumarabanduse sümptomid, on oluline pöörduda tervishoiuasutuse poole, kus teid kohe hinnata ja testida. Südameinfarktidel on mõnikord vähe sümptomeid ja need võivad isegi tunduda seedehäirete või lihasvaludena. Kui teil on südameatakk, on teil paremad taastumisvõimalused, kui saate kiiret ravi.
Samm 2. Istuge maha, puhake ja proovige rahulikuks jääda
Nii hirmutav kui see kogemus ka pole, tehke kõik endast olenev, et jääda rahulikuks. Proovige oma hingamist kontrollida, hingake aeglaselt ja sügavalt sisse ning istuge või lamake, tõstes ülakeha, näiteks toolil või padjad, mis teid toetavad.
- Lõpetage kõik tegevused ja ärge kõndige ringi.
- Enese pingutamine võib teie seisundit halvendada.
Samm 3. Närida või purustada aspiriini vastavalt hädaabiteenistuste juhistele
Aspiriin aitab teie verd vedeldada, mis võib teie südameinfarkti korral teie elu päästa. Selle purustamine või närimine võimaldab kehal seda kiiremini omastada.
- Tavaliselt soovitavad arstid infarkti vältimiseks võtta 82,5 mcg aspiriini. See on laste aspiriini sisaldus ja võrdub umbes 1/4 täiskasvanud aspiriiniga.
- Kui olete koos kellegagi, kellel on südameatakk, ärge andke talle ravimeid ilma esmaabivõtjatega nõu pidamata, eriti kui nad on teadvuseta või ebajärjekindlad. Te ei tea, kas nad on allergilised või võtavad ravimeid, mida ei tohiks segada aspiriiniga. Selle asemel proovige neilt saada nii palju teavet, kui nad on erksad, näiteks ravimeid, mida nad tarvitavad, ja seda, mida nad on sel päeval võtnud. Küsige neilt, kas neile on määratud pill, mis lahustub nende keele all, ja kus see on, kui nad seda on teinud. Kui neil on retsept, saate aidata neil võtta pillid, mida nimetatakse nitroglütseriiniks, asetades need keele alla.
Samm 4. Võtke rinnavalu vastu ravimeid, kui teile on see välja kirjutatud
Kui teil on anamneesis südamehaigus või stenokardia, võite võtta retseptiravimeid, näiteks nitroglütseriini. Võtke oma ravimeid vastavalt ettekirjutustele, kui teil tekib valu rinnus. Kui valu püsib kauem kui 3 minutit, helistage kiirabi.
Järgige oma arsti juhiseid. Enamikul juhtudel võtate 1 tableti iga 10 minuti järel, kui teil tekib valu, kuni 3 annust. Rääkige kindlasti hädaabiteenindajatele või kõigile, kes on teiega sel ajal, mida olete võtnud ja kui palju
Samm 5. Vajadusel manustage CPR -i pärast abi kutsumist
Kui kahtlustate, et kellelgi on südameatakk ja ta on teadvuseta, helistage viivitamatult kiirabi. Kui olete abi saanud, alustage CPR -i haldamist, kui olete koolitatud.
- CPR -i manustamiseks asetage üks käsi otse rinna keskele ja teine käsi esimese kohale. Vajutage kõvasti, kiiresti ja ühtlaselt rinnale kiirusega umbes 100 lööki minutis.
- Kui inimene ei reageeri ja olete kindel, et saate CPR -i teha, proovige seda isegi siis, kui te pole oma sertifikaati lõpetanud või see on aegunud. CPR võib nende ellujäämismäära kahekordistada või isegi kolmekordistada.
- Kui te pole koolitatud või pole kindel, et võiksite CPR -i proovida, vaadake, kas läheduses on keegi, kes saab. Samuti saate EMT -d juhendada telefoni teel.
Osa 2/4: NSTEMI südameataki diagnoosimine
1. samm. Võimalusel teatage oma sümptomitest ja riskiteguritest
Kui saate suhelda, küsivad hädaabiteenused ja teised tervishoiuteenuste osutajad teie sümptomite ja üldise tervise kohta. Rääkige neile oma vanusest, kõigist teie kasutatavatest ravimitest, kui teil on anamneesis südamehaigus ja kui teil on mõni haigusseisund.
- Kui te ei saa suhelda, võivad nad küsida kõikidelt sõpradelt või sugulastelt teie tervise kohta. Kui saate, andke kellelegi oma telefon, et ta saaks sõpradele ja sugulastele helistada, et saada rohkem teavet teie tervise kohta, et nad saaksid teid aidata.
- Kui teie tervishoiuteenuse osutajad ei saa juurdepääsu teie haigusloo teabele, võivad diagnostilised testid siiski aidata neil välja töötada õige raviplaani.
Samm 2. Proovige testide ajal rahulikuks jääda
Vere võtmine, südame jälgimine ja muude protseduuride läbiviimine võib olla palju tööd. Andke endast parim, et lõõgastuda ja jääda positiivseks. Tuletage endale meelde, et testid on hädavajalikud, et teie arstid ja õed saaksid õiget ravi.
- Südameinfarkti tüüpide diagnoosimine võib olla keeruline, kuid õige ravi sõltub konkreetsest seisundist. STEMI (ST-elevatsiooni müokardiinfarkt) ja NSTEMI südameatakid hõlmavad erinevaid blokeeringutüüpe ja vajavad erinevaid ravimeetodeid. NSTEMI südameinfarkti korral näeb arst teie EKG -s muutusi, mis näitavad ummistust.
- STEMI südameatakk hõlmab täielikku ummistust ja prioriteet on arteri võimalikult kiire puhastamine.
- NSTEMI südameatakk hõlmab tavaliselt osalist või ajutist blokeerimist. Kuigi NSTEMI südameatakk on endiselt hädaolukord, pole ummistuste kõrvaldamise vajadus nii kiire.
Samm 3. Hankige EKG, et teada saada, kas südameatakk on STEMI või NSTEMI
Elektrokardiogramm (EKG) on esimene viis NSTEMI südameinfarkti diagnoosimiseks. EKG tuvastab südame elektrilise aktiivsuse markerid, mis aitavad arstidel diagnoosida konkreetseid südamehaigusi.
- Rinnale ja jäsemetele asetatud spetsiaalsed kleebised tuvastavad teie südame elektrilise aktiivsuse. EKG on mitteinvasiivne ja ei tee üldse haiget.
- Kui teil on südameatakk, näitab teie EKG ST tõusu, mis ütleb arstile, et teil on ummistus.
Samm 4. Laske vereanalüüsil tuvastada südamekahjustuse tunnuseid
Teie tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad ka teie südamekahjustusele viitavaid aineid, näiteks troponiini. Süda vabastab troponiini, kui see on kahjustatud või stressis. Teie veres sisalduv kogus aitab teie tervishoiuteenuse osutajatel teie seisundit hinnata.
Parim on lasta oma troponiini testida võimalikult varakult, kuna need võivad aja jooksul iseenesest väheneda. Kahju võib siiski jääda ja seda tuleb ravida
Samm 5. Vajadusel tehke pildistamine ja stressitestid
Teie kardioloog võib tellida täiendavaid katseid, kui pärast EKG -d ja vereanalüüsi pole täpset diagnoosi. Neil võib tekkida vajadus uurida ummistust, sisestades arterisse spetsiaalse toru. Samuti võivad nad lasta teil treeningu ajal teha jooksulint stressitesti või võtta EKG näidu.
- Kui nad peavad ummistust uurima, tuimestavad nad teie käe, jala või kubeme piirkonda, seejärel sisestavad arterisse väikese toru, mida nimetatakse kateetriks. See seade aitab neil leida ummistuse ja määrata selle tõsiduse.
- Paljudel juhtudel ei ole see protseduur, mida nimetatakse kateteriseerimiseks, NSTEMI südameinfarkti jaoks vajalik.
Osa 3/4: Kohese ravi saamine
Samm 1. Paluge oma kardioloogil selgitada 2 soovitatud raviviisi
Kui teil pole kunagi olnud südameprobleeme ja olete hea tervise juures, soovitab arst tõenäoliselt konservatiivset ravi või ainult ravimeid. Kui teil on varem esinenud südamehaigusi või muid haigusseisundeid, soovitavad nad tõenäoliselt agressiivsemat võimalust, näiteks angioplastikat.
- Angioplastika ajal paigaldab arst teie arterisse toru, mille otsas on õhupall. Kui see on paigas, surub see teie artereid blokeeriva naastu vastu teie arteri seina, mis võimaldab verel teie veenides vabamalt voolata.
- Küsige oma tervishoiuteenuse osutajatelt: „Millist ravivõimalust te soovitate? Kui ma saan ainult ravimeid, kas on oht agressiivsema ravi edasilükkamiseks? Kas ma kuulun kõrge riskiga kategooriatesse, mis nõuavad agressiivsemat ravi?”
- Enamikul juhtudel on kõrge riskiga patsientidel varem esinenud südamehaigusi, nad on ülekaalulised või rasvunud, suitsetavad ja/või neil on kõrge kolesteroolitase. Samuti võib teid pidada kõrgeks riskiks, kui teie ST tõus on väga kõrge või kui teil on kõrge troponiini tase.
Samm 2. Hallake NSTEMI -d ravimitega, kui olete üldiselt terve
Esimest ravimeetodit nimetatakse mitteinvasiivseks või konservatiivseks strateegiaks. Võtate ravimeid, mis aitavad leevendada teie südame koormust, näiteks vere vedeldajaid. Teie tervishoiuteenuse osutajad hoiavad teid haiglas ja jälgivad teid, et veenduda, et valu rinnus kaob, EKG -näidud paranevad ja veretöö näitab paranemise märke.
- Tõenäoliselt saate IV kaudu (intravenoosselt) mõned ravimid, tõenäoliselt vere vedeldaja, ja võtate teisi suukaudselt. Pärast haiglast väljakirjutamist määrab arst suukaudseid südameravimeid.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, iiveldus, peavalu, verevalumid ja verejooks. Küsige oma arstilt teie retseptide võimalike kõrvaltoimete kohta.
- Kui teie valu kaob ja arst tagab teie taastumise, võidakse teid koju saata nii kaua, kui jätkate ravimite võtmist.
Samm 3. Kui teil on anamneesis või kõrge südameprobleemide oht, tehke angioplastika
Teine ravimeetod, mida nimetatakse invasiivseks strateegiaks, hõlmab südameravimeid ja protseduuri, mida nimetatakse angioplastikaks. See on parim ravi, kui teil on varem esinenud südamehaigusi, kui teie testitulemused olid kõrge riskiga (nt kõrge troponiinisisaldus või eluohtlik ebaregulaarne südametegevus), kui valu rinnus ei kao või kui konservatiivne ravi ebaõnnestub.
- Angioplastika ajal puhastab kardioloog ummistuse või laiendab põletikulist arterit, kasutades spetsiaalse õhupalliga varustatud õhukest toru. Toru sisestatakse jäseme või kubeme piirkonda.
- Kui olete protseduuri jaoks ärkvel, saate lokaalanesteetikumi ja kerget rahustit, nii et te ei tunne valu.
- Teie arst on teiega alati kohal, et tagada protseduuri sujuv kulgemine.
- Enamik patsiente toibub angioplastikast kiiresti ja teil peaks olema võimalik kõndida 4–6 tunni pärast.
- Arst ütleb teile, kuidas sisselõike koha eest hoolitseda. Peate hoidma ala kuivana ja sidemega 24 kuni 48 tundi. 2 kuni 5 päeva peate puhastama ala ja vahetama sideme vähemalt üks kord päevas.
Samm 4. Vajadusel diagnoosige ja ravige NSTEMI algpõhjust
NSTEMI südameinfarkt ei ole alati tingitud pärgarterite haigusest, mis on siis, kui naastud kogunevad arteritesse. Kui arst otsustab, et teie südameinfarkti ei põhjustanud tahvel, siis teeb ta testid, et teha kindlaks, mis põhjustas teie ST -i tõusu. Neid võivad põhjustada neerupuudulikkus, hingamispuudulikkus, raske infektsioon ja muud haigusseisundid. Vajadusel peate saama südameinfarkti põhjustanud probleemide ravi.
Ravi sõltub konkreetsest seisundist. Kui teie NSTEMI -d ei põhjustanud naast, määrab arst teile sobiva ravi
Osa 4/4: taastumine südameatakist
Etapp 1. Oodake mõne päeva haiglas taastumist
Haiglas veedetud aeg sõltub südameataki tõsidusest. Kui olete valmis koju minema, annavad tervishoiuteenuse osutajad teile juhiseid puhkamiseks, tervislikuks toitumiseks, ravimite võtmiseks ja vajadusel sisselõikepaiga hooldamiseks.
Kui teil oli kateteriseerimine või angioplastika, peate seda piirkonda kuivana hoidma 24–48 tundi. Arst annab teile teada, millal esimest korda sidet vahetada. 2 kuni 5 päeva peate puhastama ala ja vahetama sidet vähemalt üks kord päevas
Samm 2. Võtke oma südame jaoks ravimeid vastavalt juhistele
Arst määrab teile ravimeid, mida peate võib -olla määramata ajaks võtma. Võtke mis tahes ravimeid vastavalt juhistele ja ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
- Ravimid, mis aitavad teie südant kaitsta, võivad sisaldada vere vedeldajat, AKE inhibiitorit veresoonte laiendamiseks ja beetablokaatorit vererõhu alandamiseks. Võimalik, et peate võtma ka ravimeid kõrge vererõhu ja kolesterooli raviks.
- Lisaks soovitab arst tõenäoliselt võtta väikese annuse aspiriini päevas.
Samm 3. Muutke oma südant tervislikult
Pärast südameatakki on tervislik toitumine ülioluline. Vältige küllastunud ja transrasvu, magustoite ja saiakesi ning komme. Samuti peate piirama soola tarbimist umbes 1500 mg -ni päevas.
- Teie toit peaks koosnema peamiselt puuviljadest, köögiviljadest, täisteratootest ja lahjadest valkudest, nagu kondita, nahata linnuliha ja mereannid.
- Piirake ka punase liha tarbimist.
- Lisaks ärge jooge alkoholi 2 nädala jooksul pärast südameatakki või kauem, kui arst soovitab. Seejärel piirake alkoholi tarbimist 2 joogini päevas, kui olete mees, ja 1 joogiga päevas, kui olete naine.
Samm 4. Puhka nii palju kui võimalik 4 kuni 6 nädalat
Tavaliste tegevustega jätkamiseks kulub natuke aega, kuid proovige jääda positiivseks. Tuletage endale meelde, et varsti hakkavad asjad jälle normaalseks muutuma. Vahepeal proovige igal õhtul vähemalt 8 tundi magada, tehke väsimuse korral uinakuid ja vältige pingutavaid tegevusi.
- Rusikareeglina lõpetage tegevuse tegemine, kui te ei saa normaalselt rääkida, sest olete väsinud.
- Proovige lähedastega aega veeta, eriti kui teil on igav või tunnete end depressioonis. Sõprade ja sugulastega lõõgastavate tegevuste tegemine võib aidata teil seisakute ajal positiivseks jääda.
Samm 5. Alustage lihtsaid harjutusi vastavalt arsti juhistele
Enne treeningu alustamist peate võib -olla tegema stressitesti. Kuigi peate alustama aeglaselt, aitab füüsiline aktiivsus südame tervist edendada.
- Kui olete treeningutega alustamiseks valmis, võib arst lasta teil kõndida umbes 5 minutit 2–3 korda päevas.
- Nädala pärast võite hakata kõndima 10 minutit, seejärel suurendage oma aega 5 minuti võrra 6 nädala jooksul. Selleks ajaks olete tõenäoliselt valmis muudeks tegevusteks, näiteks ujumiseks.
Samm 6. Konsulteerige oma kardioloogiga, millal saate tööle naasta
Pärast haiglast väljakirjutamist peate töölt vähemalt nädala puhkama. Teie kardioloog võib soovitada teil kauem kodus olla. Sõltuvalt teie ametist võiksite küsida oma arstilt nõu tööga seotud stressi juhtimiseks.
Kui žongleerite tööl palju kohustusi, tehke kõik endast olenev, et mitte ennast liiga õhukeseks ajada. Rääkige oma juhendajaga oma meditsiinilistest vajadustest ja küsige töökaaslastelt abi, kui taldrikul on liiga palju
Samm 7. Hallake kõiki südameataki põhjuseid
Kuna NSTEMI südameatakke ei põhjusta alati arterite naastud, peate võib -olla tegelema südameatakiga seotud krooniliste haigusseisunditega. Arst töötab koos teiega välja teie konkreetse seisundi ravimise või haldamise plaani.
Näiteks peate võib -olla võtma igapäevaseid ravimeid hingamisteede haiguste raviks
Näpunäiteid
- Kuigi ravimid ja arstiabi võivad ummistusi kõrvaldada ja teie südant kaitsta, ei ravi need südameataki põhjuseid. Südame tervisliku eluviisi muutmine on südameataki raviks ja sellest taastumiseks hädavajalik.
- Kui suitsetate või kasutate tubakatooteid, tehke endast parim, et suitsetamisest loobuda. Suitsetamine suurendab dramaatiliselt teie tulevaste südameprobleemide ja muude haigusseisundite riski.
