Prozac või fluoksetiin on antidepressant klassis, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena (SSRI). Selle klassi ravimid on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid. Prozaci võib välja kirjutada mitmete seisundite, näiteks depressiooni, paanikahoogude, obsessiiv -kompulsiivse häire, buliimia ja premenstruaalse düsfoorilise häire raviks. Kõige sagedamini on see ette nähtud depressiooni raviks. Kuna Prozac mõjutab teie ajukeemiat, ei tohiks seda kunagi peatada ilma arstiga nõu pidamata. Retseptiravimitest loobumine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Kui arst soovitab Prozaci võtmise lõpetada, järgige alltoodud samme. Prozaci kasutamise lõpetamiseks kuluv aeg võib sõltuda sellest, kui kaua te ravimit kasutasite, teile määratud annusest, ravitavast seisundist ja muudest ravimitest, mida te võtate.
Sammud
Meetod 1 /3: mõistke oma ravimit
Samm 1. Lugege, kuidas Prozac toimib
Prozac toimib pärssides seda, kuidas teie aju retseptorid neurotransmitterit serotoniini tagasi imavad (või „tagasi võtavad“). Serotoniin on looduslikult esinev keemiline "sõnumitooja" (neurotransmitter), mis aitab säilitada meeleolu tasakaalu. Uuringud näitavad, et serotoniini defitsiit on kliinilise depressiooni soodustav tegur. Prozac aitab hoida teie retseptoreid liiga palju serotoniini tagasi imendumast, suurendades seeläbi teie kehale kättesaadavat kogust.
Prozac on SSRI, kuna see on "selektiivne". Tundub, et see toimib peamiselt serotoniinil ja mitte ühelgi teisel neurotransmitteril, mis on osaliselt meeleolu eest vastutav
Samm 2. Kaaluge oma kõrvaltoimeid
Prozac võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud neist on kerged või kaovad nelja kuni viie nädala pärast. Rääkige oma arstiga, kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid või sümptomeid või kui need ei kao. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Närvilisus
- Iiveldus
- Kuiv suu
- Käre kurk
- Uimasus
- Nõrkus
- Kontrollimatu raputamine
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Muutused sugutungis või funktsioonis
- Liigne higistamine
Samm 3. Tuvastage hädaolukorra kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib Prozac põhjustada kõrvaltoimeid, millele tuleb viivitamatult tähelepanu pöörata. Prozac suurendab teadaolevalt enesetapumõtete tõenäosust, eriti alla 24 -aastastel inimestel. Kui teil tekivad mõtted või plaanid ennast kahjustada või tappa, pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti peaksite kohe oma arstile helistama, kui teil tekivad järgmised sümptomid:
- Uus või süvenev depressioon
- Äärmuslikud muretunne, erutus või paanika
- Agressiivne käitumine või ärrituvus
- Mõtlemata tegutsemine
- Tõsine rahutus
- Meeletu, ebanormaalse põnevuse tunne
Samm 4. Mõelge, kas Prozac kontrollib teie sümptomeid
Prozac on enamiku inimeste jaoks üldiselt tõhus antidepressant. Siiski ei pruugi see töötada iga inimese aju või neurokeemiaga. Kui teil tekib pärast Prozaci võtmist jätkuvalt mõni järgmistest, rääkige oma arstiga. Need võivad olla märgid sellest, et teie depressioon või häire ei ole ravimitega piisavalt hallatud.
- Teil esinevad tõsised või pidevad kõrvaltoimed (eespool mainitud)
- Tunnete jätkuvalt huvi kadumist meeldivate tegevuste või hobide vastu
- Teie väsimus ei parane
- Teie uni on häiritud (unetus, liigne uni)
- Sul on jätkuvalt raskusi keskendumisega
- Te tunnete isu muutusi
- Te tunnete füüsilisi valusid
Samm 5. Mõista antidepressantide ärajätmise ohte
Kuna antidepressandid muudavad teie aju keemiat, võib nende katkestamine ilma arsti järelevalveta põhjustada tõsiseid sümptomeid.
-
Pikema toimega ravimitel, nagu Prozac, on tavaliselt vähem katkestamise sümptomeid. Siiski võivad teil tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või krambid
- Uneprobleemid, näiteks unetus või õudusunenäod
- Tasakaaluprobleemid, nagu pearinglus või peapööritus
- Sensoorsed või liikumisprobleemid, nagu tuimus, kipitus, värinad ja füüsilise koordinatsiooni puudumine
- Ärrituvus, erutus või ärevus
- Antidepressantide manustamine tuleb teatud aja jooksul aeglaselt katkestada, vähendades annust järk -järgult. Seda nimetatakse "kitsendamiseks". Vähenemine võib kesta nädalaid või kuid, sõltuvalt antidepressandist, selle võtmise ajast, annusest ja sümptomitest. Arst määrab teile parima võimaluse Prozaci vähendamiseks.
- Kui olete Prozaci võtmise lõpetanud, võivad teil tekkida depressiivsed sümptomid. Katkestamissümptomite ja retsidiivide eristamiseks mõelge, millal sümptomid algavad, kui kaua need kestavad ja millist tüüpi nad on.
- Katkestamise sümptomid arenevad tavaliselt kiiresti. Tavaliselt paranevad need ühe kuni kahe nädala jooksul. Need hõlmavad sageli rohkem füüsilisi kaebusi, nagu iiveldus või valud.
- Relapsi sümptomid arenevad järk -järgult kahe kuni kolme nädala pärast. Tavaliselt halvenevad need kahe kuni nelja nädala jooksul. Kui mõni sümptom kestab kauem kui kuu, pidage nõu oma arstiga.
Meetod 2/3: töö oma arstiga
Samm 1. Küsige oma arstilt, miks te Prozaci võtate
Kuna Prozaci võib välja kirjutada mitme erineva haigusseisundi korral, peaksite küsima oma arstilt, miks ta teile Prozaci määras. Ta võib soovitada teie seisundile erinevaid ravimeid.
Mõnel juhul võib arst soovitada teil Prozaci võtmise lõpetada, kui ta arvab, et teil ei ole enam kroonilise või korduva depressiooni ohtu (või pole seda enam). Kui arst seda soovitab, tekib see tavaliselt pärast seda, kui olete võtnud ravimeid vähemalt kuus kuni 12 kuud
Samm 2. Arutage oma arstiga põhjuseid, miks soovite Prozaci võtmise lõpetada
Informeerige oma arsti Prozaci tõsistest, jätkuvatest kõrvaltoimetest. Kui olete Prozaci võtnud kauem kui kaheksa nädalat ega tunne, et see aitaks teie häirele, selgitage sümptomeid, mida näete jätkuvalt. See teave aitab arstil teha teadlikku otsust ja otsustada, kas on õige aeg Prozaci võtmine lõpetada.
Samm 3. Paluge oma arstil teiega katkestusprotsess läbi vaadata
Oluline on mõista ja järgida täpselt arsti soovitusi. Sõltuvalt sellest, kui kaua olete Prozaci võtnud ja selle annust, võib teie arst teie ravimeid vähendada või mitte. Tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks järgige oma arsti juhiseid.
- Prozacil on tavaliselt vähem katkestusnähtudega seotud probleeme, kuna sellel on pikk poolväärtusaeg. Poolväärtusaeg viitab ajale, mis kulub teie kehal ravimi kontsentratsiooni vähendamiseks poole võrra. Pikem poolväärtusaeg, näiteks Prozac, tähendab, et ravim püsib teie kehas kauem. See tähendab, et ravimi kontsentratsioon teie kehas ei vähene järsult ja see põhjustab vähem katkestussümptomeid.
- Kui te olete Prozaci kasutanud lühikest aega, näiteks kuus kuni 12 nädalat, või kui kasutate väikest säilitusannust (nt 20 mg päevas), ei pruugi arst soovitada teie annust vähendada.
- Jälgige oma kitsenevat ajakava. Kirjutage üles kuupäev ja annus, mille võtsite iga päev. See aitab teil tagada, et järgite arsti ettekirjutusi.
Samm 4. Dokumenteerige kõik katkestamise tagajärjel tekkivad mõjud
Isegi kui te Prozaci annust vähendate, on siiski võimalik katkestamise sümptomeid, nagu need, mida on nimetatud mujal selles artiklis. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib ravi katkestamine või muud ebatavalised sümptomid.
- Pidage meeles, et kui te lõpetate ravimi võtmise, võib teie depressioon uuesti tekkida. Hoidke oma arsti kursis oma enesetundega. Kui teil on muret retsidiivi pärast, pidage nõu oma arstiga.
- Hoidke oma arsti kursis oma edusammudega, olenemata sellest, kas teil on mingeid sümptomeid või mitte. Arst jälgib teid vähemalt paar kuud pärast ravi lõpetamist.
Samm 5. Võtke uued retseptid sobivalt
Teie arst võib teie depressiooni või häire kontrollimiseks välja kirjutada teistsuguse ravimi. Võtke seda kindlasti arsti soovitatud viisil.
- Teie arsti soovitused hõlmavad teie eelistusi, eelnevat reageerimist ravimitele, tõhusust, ohutust ja talutavust, hinda, kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimeid teiste kasutatavate ravimitega.
- Kui Prozac ei suutnud teie depressiooni piisavalt kontrollida, võib arst soovitada ravimeid, mis kuuluvad samasse SSRI -klassi, nagu Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Celexa (tsitalopraam) või Lexapro (estsitalopraam).
-
Teised ravimiklassid, mida arst võib proovida, kui teil tekkisid kõrvaltoimed või teie depressiooni kontroll oli ebapiisav, on järgmised:
- Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) nagu Effexor (venlafaksiin)
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA) nagu Elavil (amitriptüliin)
- Aminoketooni antidepressandid nagu Wellbutrin (bupropioon)
Samm 6. Kaaluge psühhoteraapiat
Mitmed uuringud näitavad, et inimestel, kes pöörduvad antidepressandi kasutamise lõpetamise ajal terapeudi poole, on depressiooni retsidiiv vähem tõenäoline. Teraapia aitab teil õppida toime tulema ebatervislike mõtete ja käitumisega. See annab teile tööriistu stressi, ärevuse ja elule reageerimise juhtimiseks. Teraapiatüüpe on palju ja raviplaanid sõltuvad teie individuaalsest olukorrast. Teie arst võib soovitada teie piirkonna terapeuti.
- Kognitiivsel käitumisteraapial (CBT) on tugevad tulemused depressiooni tõhusaks juhtimiseks. Selle eesmärk on aidata teil õppida positiivsemalt mõtlema ja vaidlustada negatiivseid mõtteid ja käitumist. Kognitiiv-käitumuslik terapeut aitab teil tuvastada ebasobivaid mõtlemisharjumusi ja muuta ebatäpseid uskumusi. Need võivad aidata vähendada depressiooni sümptomeid.
- Muud ravimeetodid hõlmavad inimestevahelist teraapiat, mis keskendub suhtlemismustrite parandamisele; pereteraapia, mis aitab lahendada perekonflikte ja parandada peresuhtlust; või psühhodünaamiline teraapia, mis keskendub inimese eneseteadlikkuse saavutamisele.
- Võimalik, et peate proovima mõnda tüüpi teraapiat (või mõnda terapeuti), enne kui leiate endale sobivaima.
Samm 7. Kaaluge nõelravi
Kuigi see ei kuulu ametlike juhiste soovituste hulka, mis käsitlevad ravimite katkestamist või depressiooni ravi, võib nõelravi olla mõnele inimesele kasulik. Nõelravi on meetod, millega sümptomite leevendamiseks sisestatakse õhukesed nõelad erinevatesse kehapiirkondadesse. Seda peaks tegema ainult koolitatud, litsentseeritud praktik. Kui kaalute nõelravi, pidage nõu oma arstiga. Teie arst võib soovitada nõelraviarsti. Nõelravi ei pruugi kõigile sobida.
- Üks uuring viitab sellele, et elektroakupunktuur, mis juhib nõelravi nõelte kaudu nõrka elektrivoolu, on depressiooni sümptomite vähendamisel sama tõhus kui Prozac ja võib isegi kiiremini toimida.
- Nõelravi ja idamaise meditsiini riiklik sertifitseerimiskomisjon on USA nõelraviarstide litsentseeriv organisatsioon. Saate kasutada nende veebisaidil olevat funktsiooni „Leia praktik”, et leida teie lähedalt sertifitseeritud nõelraviarst.
- Hoidke oma arsti kursis teie nõelravi või alternatiivsete ravimeetoditega. Seda teavet tuleks hoida teie meditsiinilistes dokumentides. Kõik teie tervishoiutöötajad peaksid tegema koostööd, et tagada teile parim hooldus.
Meetod 3/3: oma elustiili muutmine
Samm 1. Söö hästi
Ükski dieet ei ole näidanud, et see leevendaks või “raviks” depressiooni. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise söömine annab aga kehale toitaineid, mis on vajalikud haiguste vastu võitlemiseks. Sööge dieeti, mis sisaldab värskeid puu- ja köögivilju, kompleksseid süsivesikuid ja lahja valku.
- Vältige tugevalt töödeldud toitu, rafineeritud suhkruid ja "tühje" kaloreid. Need annavad tarbitud kalorikoguse jaoks väga vähe toitaineid, mis võib põhjustada näljatunnet. Samuti võivad need põhjustada veresuhkru kõikumist, mis võib mõjutada meeleolu.
- Kõrge B12 ja foolhappe sisaldavate toitude söömine võib aidata teie meeleolu reguleerida. Maks, kana ja kala on head B12 allikad. Peet, läätsed, mandlid, spinat ja maks sisaldavad folaati.
- Toidud, milles on palju seleeni, võivad aidata depressiooni sümptomite korral. Head allikad on Brasiilia pähklid, tursakala, kreeka pähklid ja linnuliha.
- Toiduained, milles on palju trüptofaani, võivad teie keha koos B6 -vitamiiniga muuta serotoniiniks. Trüptofaanirikaste toitude hulka kuuluvad sojaoad, kašupähklid, kanarind, lõhe ja kaer.
- Uuringud näitavad, et omega-3 rasvhapete regulaarne tarbimine võib aidata teie meeleolu reguleerida. Linaseemne- või rapsiõli, kreeka pähklid, lehtkapsas, spinat ja rasvased kalad nagu lõhe on head oomega-3 allikad. Õlid, nagu mais, sojauba ja päevalill, ei sisalda nii palju oomega-3.
- Enne omega-3 toidulisandite võtmist pidage nõu oma arstiga, sest need võivad halvendada mõningaid kroonilisi haigusi. Üks kuni üheksa grammi päevas võib meeleolu parandada.
Samm 2. Piirata alkoholi tarbimist
Alkohoolseid jooke ei tohi antidepressantide võtmise ajal tavaliselt tarbida. Isegi kui te ei võta antidepressante, jälgige alkoholi tarbimist. See on depressant ja liigne alkohol võib kahandada serotoniini.
- Tugevat alkoholi tarvitamist seostatakse ka ärevuse ja paanikahoogudega.
- “Jook” viitab tavaliselt 12-untsisele õllele, 5-untsele veiniklaasile või 1,5-untsile kangele alkoholile. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad naistel mitte rohkem kui üks jook päevas ja meestel kaks jooki päevas. Seda peetakse mõõdukaks joomiseks.
Samm 3. Treenige regulaarselt
Uuringud näitavad, et regulaarne, mõõdukas treening - vähemalt 30–35 minutit päevas - suurendab teie keha loomulikke “hea enesetunde” kemikaale (endorfiine). Harjutus võib stimuleerida ka neurotransmittereid nagu norepinefriin. Need võivad aidata leevendada depressiooni sümptomeid.
Regulaarne treening võib parandada meeleolu inimestel, kellel on kerge kuni mõõdukas depressioon. Seda saab kasutada ka tugeva depressiooni ravis. Kui aga depressiooni sümptomid ilmnevad ka regulaarse treeningu korral, peaksite oma arstiga ühendust võtma
Samm 4. Järgige unerežiimi
Teie und võib sageli häirida depressioon. Oluline on järgida head „unehügieeni”, et tagada oma keha puhang. Head hügieenietapid hõlmavad järgmist:
- Magama minek ja tõusmine iga päev samal ajal (isegi nädalavahetustel).
- Stimulatsiooni vältimine enne magamaminekut. Sellised tegevused nagu treening ja ekraaniga seotud asjad, nagu teler või arvuti, võivad teie unerežiimi häirida.
- Vältige alkoholi ja kofeiini enne magamaminekut. Kuigi alkohol võib põhjustada unisust, võib see häirida REM -une.
- Hoidke oma voodit magamiseks. Ärge tehke voodis tööd.
Samm 5. Võtke päikest
Mõned depressiooni tüübid, näiteks hooajaline afektiivne häire, võivad päikesevalguse kätte saada. Uuringud näitavad, et päikesevalgus võib mõjutada teie serotoniini taset. Päikesevalguse puudumine võib suurendada teie keha melatoniini tootmist, mis võib põhjustada depressiooni sümptomeid.
- Kui te ei saa loomulikku päikesevalgust, kaaluge valgusravi kasti ostmist. Rääkige oma arstiga, milline kast sobib teie vajadustele kõige paremini. Üldiselt on soovitatav kasutada oma valgusravi kasti igal hommikul vähemalt 30 minutit.
- Kui lähete õue päikese kätte, kandke kindlasti päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 15. Valige laia toimespektriga päikesekaitsekreem.
Samm 6. Tugevdage oma tugisüsteeme
Hoidke lõpetamisprotsessi kaasatud mõni lähedane sugulane või sõber. Ta võib aidata emotsionaalset tuge pakkuda või äratundmise märke ära tunda. Rääkige sellele isikule kõrvalmõjudest või sümptomitest, millele tähelepanu pöörata.
Katkestamisprotsessi vältel pidage ühendust oma arstiga. Andke talle teada oma olekust, tunnetest või sümptomitest
Samm 7. Proovige mediteerida
Johns Hopkinsi uuringute ülevaade näitab, et 30 -minutiline meditatsioon päevas võib vähendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid.
- Mindfulness-meditatsioon on saanud olulisi teaduslikke uuringuid ning seda toetatakse hästi depressiooni ja ärevuse vähendamiseks. "Mindfulness-based Stress Reduction" (MBSR) on tavaline koolitustüüp, mis võib aidata.
-
Meditatsioon sisaldab tavaliselt järgmisi elemente:
- Fookus: keskendumine konkreetsele objektile, kujutisele, mantrale või hingamisele
- Lõdvestunud hingamine: Aeglane, sügav ja ühtlane hingamine suurendab hapnikku ja vähendab stressihormoone
- Vaikne seade: häirivate tegurite kõrvaldamine
- Internetist saate alla laadida mitmeid juhendatud meditatsioone. MIT -l on lõõgastus ja tähelepanelikkuse meditatsiooni MP3 -d. UCLA teadliku teadlikkuse uurimiskeskusel on meditatsiooni jaoks allalaaditavad või voogesitatavad helijuhendid.
Näpunäiteid
- Pange tähele, et sööte hästi, treenite regulaarselt ja magate piisavalt, vähendades samal ajal Prozaci. Need tervisliku eluviisi valikud aitavad teil ravimite võtmise ajal end hästi tunda.
- Kui võõrutusnähud tekivad, võtke ühendust oma arstiga.
Hoiatused
- Kui Prozaci vähendamise ajal süvenevad depressiooni sümptomid, konsulteerige otsekohe oma arstiga.
- Ärge muutke oma kitsenevat ajakava ilma seda eelnevalt oma arstiga arutamata.
- Ärge kunagi lõpetage Prozaci võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
