Kui teie või keegi teie hoolealune on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse (TBI) all, on oluline mõista vigastust ja võtta meetmeid optimaalse taastumise tagamiseks. TBI -st taastumine võib olla segane ja raske nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Taastumise pikkust ja ulatust on raske ennustada, kuid saate teha konkreetseid samme, et muuta protsess võimalikult sujuvaks ja edukaks. Taastumine võib hõlmata koostööd erinevate terapeutidega ja pikaajaliste elustiili muutmist, sõltuvalt vigastuse ulatusest.
Sammud
Osa 1 /3: TBI -st esialgse taastamise haldamine
Etapp 1. Pöörduge kohe arsti poole
Iga TBI on erinev. Kui kahtlustate, et teie või teie lähedane on saanud ajukahjustuse, pöörduge kohe arsti poole. Võimalik ajukahjustus ei nõua mitte ainult viivitamatut arstiabi, vaid võib esineda ka mitmeid muid traumaatilisi vigastusi, mille puhul tuleks isikut hinnata. Kui arstil on põhjust muretsemiseks, näiteks põrutusest, või kui vigastus on tõsine (mille tagajärjeks on näiteks kooma), lubatakse patsient tõenäoliselt haiglasse. Mõned TBI -d põhjustavad operatsiooni, kuid suurem osa taastumisest toimub taastusravi abil.
- TBI-d võivad põhjustada sekundaarseid tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud, näiteks kopsupõletik. Pöörduge alati arsti poole, et olla kindel, et seda ohtu pole.
- Mõned TBI -d põhjustavad operatsiooni, kuid suurem osa taastumisest toimub taastusravi abil.
- Patsiendi võib haiglast vabastada samal päeval, kui TBI on väga väike; koomas või vegetatiivses seisundis patsiendid võivad aga meditsiiniasutuses viibida lõputult.
Samm 2. Määrake TBI tüüp
Traumaatilisi ajukahjustusi on erinevat tüüpi ja need on erineva raskusastmega, kerge kuni raske. Arst saab kindlaks teha teie või teie lähedase vigastuse tüübi ja töötada meeskonnaga, et aidata kaasa taastusravi ja taastumisele. Samuti pidage meeles, et inimene võib kogeda mitut erinevat tüüpi vigastusi ja mitmes ajupiirkonnas. TBI -de hulka kuuluvad:
- Peapõrutus - kõige tavalisem ajukahjustuse tüüp, peapõrutus võib põhjustada teadvusekaotust või mitte, ning selle põhjuseks võivad olla paljud asjad, alates löögist pähe kuni piitsaga. Peapõrutuse saanud inimene võib tunda end uimaseks ja tal võivad olla ajutised või püsivad kahjustused. Mõnel juhul võib põrutus põhjustada verehüübe, mis võib lõppeda surmaga.
- Kontusioon - tavaliselt otsese löögi tagajärjel pähe, verevalumiks või verejooksuks ajus.
- Coup -contrecoup - see on siis, kui peaga kokkupõrke kohas on aju ja vastasküljel aju. See tekib siis, kui löök on piisavalt tugev, et aju lööks kolju vastasküljele.
- Hajus aksonaalne - see hõlmab raputatud beebi sündroomi ja tugeva pöörlemisjõu põhjustatud vigastusi, nagu autoõnnetus. Raputamine põhjustab aju rebenemist, mis võib põhjustada aju vabanemist kemikaalidest, mis põhjustavad täiendavat kahju. See võib põhjustada ajutisi või püsivaid kahjustusi, kooma või isegi surma.
- Tungimine - see on siis, kui jõud, näiteks kuul või nuga, tungib kolju ja ajju. See ajab objekti ajusse, samuti juuksed, nahk, luud ja võib -olla ka muud praht ajju.
Samm 3. Tea, mida oodata esmase ravi ajal
Ravi sõltub TBI tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt keskendub äge ravi sekundaarsete vigastuste minimeerimisele ja patsiendi stabiliseerimisele. Seda võib teha turse ja rõhu kontrollimiseks kasutatavate seadmete abil, näiteks mehaaniline ventilatsioon. Ravimeid võib kasutada patsiendi rahustamiseks, krampide kontrollimiseks ja mõnikord kooma esilekutsumiseks.
Samm 4. Tutvuge rehabilitatsioonimeeskonnaga
Ajuvigastused on keerulised ja taastumine on peaaegu alati mitmetahuline. Ükskõik, kas vigastus oli lihtne põrutus või palju raskem vigastus, on patsiendil tõenäoliselt spetsialistide meeskond, kes teeb koostööd, et taastumine sujuks. Hankige meeskonna iga liikme nimed ja telefoninumbrid ning nende kontorite asukoht, kui need on olemas. Need spetsialistid võivad hõlmata järgmist:
- Füüsik, taastusravile spetsialiseerunud arst
- Neuropsühholoog, kes jälgib muutusi patsiendi käitumises
- Taastusraviõde, kes hoolitseb patsiendi eest
- Füsioterapeut, kes aitab patsiendil taastada selliseid füüsilisi võimeid nagu tasakaal ja kehahoiak
- Tegevusterapeut, kes aitab hinnata patsiendi võimet täita igapäevaseid funktsioone, nagu eelarvestamine ja toiduvalmistamine
Samm 5. Olge rahulik
TBI -ga ravitavad patsiendid muutuvad sageli kergesti ja ilma ette teatamata erutavaks. Kui olete pereliige või hooldaja, valmistuge selleks ette. Ärge unustage olla kannatlik selle inimesega ja rääkige aeglaselt, kui tema poole pöördute.
- Puudutus võib mõnikord olla rahustav, kuid võib olla ka TBI -st toibuvale inimesele väga ärritav. Kasutage patsiendi vastuseks puudutamiseks oma juhendit.
- Kui patsiendi reaktsioon on teie jaoks segane või häiriv, rääkige arstiga privaatselt, et saada teavet selle kohta, mis patsiendiga praegu toimub.
Samm 6. Võtke vihaselt aeg maha
See on oluline nii patsiendile kui ka tema lähedastele. TBI -st toibuv inimene võib olla suure osa ajast segaduses ning tegeleda paljude muutuste ja emotsioonidega, millega on raske toime tulla. Kui ta muutub vihaseks või ärrituvaks või kallim on tema eest hoolitsemisel pettunud, tuleb patsiendile rahustamiseks anda õrnalt aega üksi.
Olge patsiendiga selge, et talle antakse aega ja ruumi enda jaoks. Proovige suhelda, et teda ei karistata või et tema kallim pole tema peale vihane
Samm 7. Tehke traumaga sotsiaaltöötajaga pikaajalisi plaane
Trauma sotsiaaltöötaja aitab perel koostada pikaajalise taastumise plaani. Ta võib aidata perekonnal välja selgitada, kui palju abi patsient vajab ja kes selle eest vastutab.
- Trauma sotsiaaltöötaja võib aidata perekonnal mõista ja planeerida patsiendi taastumisega tegelemise rahalist aspekti.
- Traumasotsiaaltöötaja aitab peret ka patsiendi meditsiinilistest ja rehabilitatsiooniasutustest vabastamise kavandamisel.
Osa 2/3: Esimese kuue kuu haldamine pärast TBI -d
Samm 1. Üleminek meditsiiniasutusest
Sõltuvalt TBI tõsidusest võib see juhtuda päev või kaks pärast vigastust või nädalaid või kuid pärast seda. Patsiendid võidakse haiglast otse koju saata või minna esmalt rehabilitatsiooniasutusse.
- Arstid ja rehabilitatsioonimeeskond määravad tema tervise ja edusammude põhjal kindlaks, millal patsient on valmis välja minema.
- Ole kannatlik. Haiglas palju aega veetmine võib olla proovitav, kuid on oluline, et patsient jääks arstiabi ja järelevalve alla, kuni tal on kindlasti turvaline koju naasta.
Samm 2. Nõustuge ebajärjekindla eduga
TBI -st taastumine on kiireim ja nähtavam esimese kuue kuni üheksa kuu jooksul pärast vigastust. Pärast seda võib areng märkimisväärselt aeglustuda, muutuda vähem nähtavaks või isegi soiku jääda. See võib olla põnev ja julgustav alati, kui patsiendil on märke edusammudest, kuid ärge imestage, kui ta mõnikord taandub.
- Mõnikord võivad asjad, mis tunduvad progressi märkidena, olla lihtsalt pahandused, näiteks tahtmatud lihaste kokkutõmbed.
- Patsient võib töötada kõvasti motoorsete oskuste või kõne taastamiseks. Tal võib olla energiat, et üks või kaks korda midagi ette võtta, kuid näib siis taanduvat, kui ta väsib vajaliku pingutuse tõttu.
- Ole julgustav ja kannatlik. Tõenäoliselt on patsient pettunud oma taastumise tempos. Lähedased peaksid olema õrnad ja andma talle teada, et tal läheb hästi ja et tema taastumise tempo on loomulik. Võimaluse korral peaks patsient püüdma olla kannatlik ka iseendaga ja nõustuma sellega, et taastumise tee võib olla aeglane.
Samm 3. Harjutage häid uneharjumusi
TBI võib radikaalselt muuta inimese loomulikku unetsüklit. Keegi, kes oli alati raske magaja, võib äkki olla väga kerge magaja. Paljud TBI patsiendid ärkavad keset ööd või kogevad muid uneprobleeme.
- Harjutage pimedas ja vaikses toas igal õhtul samal ajal magama minekut. See võib aidata magada kergemini.
- TBI -st taastumisel tuleb unerohtu üldjuhul vältida; patsiendi arst võib siiski välja kirjutada kergeid antidepressante või muid ravimeid, mis aitavad leevendada tõsiseid unehäireid.
Samm 4. Liituge tugigrupiga
Pikka taastumist armastavate lähedaste jaoks võib tugigrupp olla oluline lohutusallikas. Kellegi ainus või esmane hooldaja olla võib olla kurnav ja väga stressirohke. Samamoodi võib ajukahjustusest taastumine ja sellega elamine tunduda masendav ja raskesti kirjeldatav neile, kes pole seda kogenud. Otsige kohalikku või veebipõhist tugirühma, et suhelda teistega oma positsioonil.
- Hooldajatele, pereliikmetele ja TBI -ga patsientidele on olemas spetsiaalsed tugirühmad.
- Teie rehabilitatsioonikeskus või meeskond võib teid tõenäoliselt rühmaga ühendada, kui teil on selle leidmisega probleeme.
Samm 5. Kas kõneravi anomia
Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib patsiendil olla raskusi sõnade moodustamisega või olukorra jaoks õigete sõnade meeldejätmisega. See võib olla patsiendi taastumise üks masendavamaid osi, kuna see piirab tema võimet oma vajadustest ja kogemustest teada anda.
- Veenduge, et logopeed on rehabilitatsioonimeeskonnas, kui kõne on muutunud patsiendile probleemiks.
- Kõneravi võib olla väga kurnav, kuigi see pole füüsiliselt väsitav. Ärge kunagi suruge patsienti üle võimete harjutama. See võib teda ärritada või heidutada.
Etapp 6. Tehke tööteraapiat
Tegevusteraapia aitab patsiendil taastada iseseisvaks eluks või vähemalt minimaalse hoolega elamiseks vajalikud oskused. See võib hõlmata selliseid asju nagu toiduvalmistamine, ostlemine ja muude igapäevaste ülesannete täitmine.
- Mõõduka kuni raske ajukahjustuse korral on tegevusterapeut tõenäoliselt osa rehabilitatsioonimeeskonnast.
- Sõltuvalt vigastuse tõsidusest ja patsiendi taastumisvõimalustest ei pruugi ta teatud võimeid taastada. Näiteks võib ta nõuda ööpäevaringset hooldust, kuna ta ei saa enam ise süüa, sõita ega ühistranspordiga sõita, telefonile vastata ega teha muid asju, mis võimaldavad inimesel iseseisvalt elada.
Osa 3 /3: Pikaajalise taastamise haldamine
Samm 1. Hoidke ootused realistlikud
See võib olla TBI -st taastumise kõige raskem osa. Muidugi sooviksid nii patsient kui ka tema lähedased täielikku paranemist ja et see juhtuks kiiresti; pärast esimest üheksa kuud taastumist on aga aeg kohaneda sellega, kuidas elu edaspidi tõenäoliselt kujuneb.
- Kui patsient on kaotanud märkimisväärse võimekuse või iseseisvuse, võivad nii tema kui ka tema pere seda raskeks kaotuseks pidada ja kogeda leina seitset etappi.
- Arstid ei suuda endiselt kindlalt ennustada, milline on TBI patsiendi taastumise pikkus või ulatus; aga sellised tegurid nagu vanus, IQ, õpitulemused koolis ning vigastuse asukoht ja raskusaste on sageli head näitajad.
- Lastel ja teismelistel on sageli suuremad väljavaated pikaajaliseks paranemiseks, kuna nende aju on painduvam ja vastupidavam kui täiskasvanutel.
Samm 2. Rakendage pikaajalise hoolduse plaane
Kui patsient ja tema perekond on aktsepteerinud seda, mil määral patsient tõenäoliselt paraneb, tuleks paika panna pikaajalised strateegiad. See võib tähendada patsiendi kolimist perega, täiskohaga hooldajate palkamist või patsiendi leidmist abistavas eluruumis. Juhtudel, kui patsient on täielikult või peaaegu täielikult paranenud, võib ta lihtsalt vajada aeg -ajalt abi, kuid ta võib jätkata iseseisvat elu.
- Kulud, geograafia ja perekonna võimalus patsiendile aega pühendada mõjutavad kõik seda, milline peaks olema kõige elujõulisem pikaajaline strateegia.
- Võimaluse korral laske patsiendil otsustada, milline on tema pikaajaline plaan. Alustuseks uurige, milline on tema isiklik eelistus, ja proovige näha, kuidas see võimalik on.
Samm 3. Kasutage abitehnoloogiaid maksimaalselt ära
Patsient saab kasu sellistest tehnoloogiatest nagu ratastool või spetsiaalne klaviatuur. Need asjad ei pruugi olla absoluutselt vajalikud, kuid võivad patsiendi elu oluliselt lihtsustada. Näiteks võib ta olla tagasi saanud kõndimisvõime, kuid väsimus, mida see talle tekitab, ei pruugi olla pingutust väärt.
Küsige oma rehabilitatsioonimeeskonnalt, millised abitehnoloogiad võivad olla sobivad pikaajaliseks taastumiseks
Näpunäiteid
- TBI võib muuta nii patsiendi kui ka tema perekonna elu. Olge valmis pikaks, ettearvamatuks taastumiseks.
- Võtke aega üksinda, kui vaja. Ükskõik, kas olete TBI -d kogenud inimene või hooldaja, võite taastumisprotsessist pettuda ja väsida. Võtke ruumi hingamiseks ja olge vajadusel omaette.
Hoiatused
- Isegi kõige väiksemate TBI -de korral külastage kohe arsti. Teel võib esineda tüsistusi või sisemisi probleeme, mis ei ole kohe nähtavad.
- TBI põhjustab sageli aeglasemat reaktsiooniaega. Auto või raskete seadmete kasutamine liiga kiiresti pärast TBI -d võib põhjustada tõsiseid vigastusi või surma.
